답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 1세대 실손보험을 4세대로 바꿔야 할까요?=>1세대 보험이 자기 부담금이 없기 때문에 보험금을 많이 받습니다. 그렇기 때문에 보험사에서는 손해율이 높아 갱신시에 보험료가 많이 올라갑니다. 갱신 폭탄이라고도 불리는이유입니다. 4세대 실비는 자기부담금이 급여는 20% 비급여는 30%로 늘었지만 그만큼 보험료는 1세대 실비에 비해 최대 70% 가량 저렴합니다.즉 돈을 적게 내고 보험금도 적게 받는 것이라고 보면 됩니다.병원을 자주 다니시는 분이라면 1세대가 나을 수도 있습니다. 하지만 병원을 자주 안다니는데 보험료만 비싸게 내고 있다면 4세대로 변경하는 것이 좋져.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>보험은 확률을 기반으로 보험료가 책정이 됩니다.당연히 젊은 사람들 보다 나이드신 분들이 질병발생 확률이 높기 때문에 같은 보장 크기더라도 보험료는 더 비쌉니다.그렇기 때문에 젊고 건강할때 보험료 저렴할때 빨리 가입하라고 하는 이유이기도 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>도수치료의 경우는 연 50회 350만원 한도내에서만 보장이 가능합니다.하지만 10회 이상이 넘어가면 의사소견서를 요구할 수 있습니다. 과잉진료를 방지하고 계속해서도수치료를 받아야 하는가를요..

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1. 이때는 보험을 통해서가 아니라 개인간의 합의로 진행하는 수밖에 없는걸까요?=>네 결국 해당 헬스장에 보험이 없다면 결국엔 개인간의 합의를 하셔야 합니다.2. 그리고 제가 정확한 청구비를 계산하기 어려워서 손해사정사를 고용해도 괜찮은가요?=>당연히 고용해도 됩니다. 피해자가 더 많은 보상을 받을 수 있도록 도와주는 사람이니까요.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>임직원 차량의 경우는 범위가 법인소속 이사와 감사 , 법인소속의 직원, 법인회사와 계약이 맺어진 업체 소속의 임직원 입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 불가능합니다. 약제비의 경우 또는 통원도 마찬가지겠지만 1일 기준으로 계산이 됩니다. 즉 약제비가 적게 나온것을 아무리 더한들 1일 공제금보다 적게 나오면 의미가 없습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 미용의 목적으로 하는 성형수술의 경우는 실비가 청구 불가능합니다.성형으로 인한 실비는 대부분 불가능한 것으로 알고 있습니다. 결국에는 치료목적이라는 이유가 들어가는 수술이어야 가능할 것입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>정신과 진료의 경우는 급여부분에 한해서만 실비청구가 가능합니다.진료비 영수증을 보시고 급여 부분에 대해서만 나온다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>비타민주사는 원래 실비가 됬는데 요즘은 잘 안해주려고 합니다.그래서 의사소견서와 피검사 결과지를 같이 제출하라는 보험사가 많아 졌습니다.면역저하로 인하여 맞는 것이기 때문에 소견서 잘 부탁드려서 제출을 해 보세요.도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>네 도수치료도 실비청구 가능합니다.연 50회 350만원 한도내에서 가능합니다.하지만 도수치료의 경우 연속으로 10회 이상 넘어가면 보험사에서 의사 소견서를 요구할 수 있습니다. 과잉진료 방지를 위해서.