답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.도수치료 실비 지급 거절에 대해=> 도수치료의 경우 과잉치료를 방지하기 때문입니다.1년에 50회 350만원 한도 안에서 도수치료를 받을 수 있습니다.그러나 10회정도 받게 되면 보험사에서 의사소견을 가지고 오라고 합니다. 더 받아야 하는지 등등 나아지고 잇는지..다니고 있는 병원에서 의사 소견을 받아서 제출을 해보시고.. 자문을 받고 보상지급 거절을 하였다면 결국 분쟁을 하여야 할 듯합니다.우선 금감원에 먼저 민원을 넣어 보시길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실손보험 2개들면 중복 보상 되는건가요?=> 실손보험은 개인실비+단체실비로 중복가입하신 분들은 있으나... 일반적으로 개인실비는 중복으로 가입이 안됩니다.또한 비례보상 상품이라 중복보장도 되지 않습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.다들실비 넣고 있나요? 어떤실비가 좋을까요?=> 요즘은 단독실비를 계약을 안해줍니다. 설계사가 안해주는 것이 아닌..보험사가 안해주는 것이죠.그렇기 때문에 운전자 보험이나 건강보험등을 가입하면서 실비를 가입하셔야 합니다.최소로 잡아도 실비 포함 3~4만원은 나올 것입니다.실비는 1년 갱신 5년 재계약 입니다. 4세대 실비는 다 똑같습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1세대 보험을 유지하는게 나을까요, 갈아타는게 나을까요??=> 실비보험의 경우 8년만 납입한다고 더이상 납입하지 않아도 된다고 하셨나요??이상하네요 실비는 갱신형 상품이라 보장받는 전기간 납입을 하는 상품입니다.질병 입원,통원치료비 상해 통원,입원치료비 이부분만 실비이며 나머지 다른 특약이 있다면 건강보험과 같이 가입을 하신 겁니다.건강보험의 경우 8년만 납입을 해도 될지 모르지만..실비는 계속 내셔야 합니다.뇌관련은 없으시다면 뇌혈관, 심혈관 관련 진단금 보험만 따로 하나 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 보통 몇 년 몇 년에 한 번씩 오르나요=> 4세대 실비는 1년 갱신 5년 재계약 입니다.그렇기 때문에 1년에 한번 보험료가 변동이 됩니다.보험금 청구가 없다면 5%할인 100만원 이하는 그대로 그 이상은 할증됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.수술 하고 입원했는데 실비 청구 서류 알려주세요=> 건강보험 건강파트너라면.. 실비+건강보험하고 같이 있는것 같습니다.수술하고 입원을 하셨다면실비=> 영수증, 진료비 세부내역서수술=>수술확인서입원=>입퇴원확인서이렇게 제출하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 보험에서 사업비로 가져가는거는 왜그런가요?=> 네 원래 보험이라는 것은 사업비가 있습니다. 설계사 비용, 유지비용, 관리수당..등등 여러가지 사업비가 있으나..보험사가 정확하게 사업비가 어디에 들어가는지 밝히지는 않습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.질문1) 개인, 단체실비 보험사가 같을 경우도 비례보상 되나요?=> 네 실비 자체가 중복보장이 되는 상품이 아닙니다. 비례보상됩니다.질문2) 개인,단체 보험사가 같은데 양쪽다 서류 청구해야하나요? 개인보험실비도 삼성생명이니 단체보험에 서류청구하면 연동되는거 아닌가 해서요.=> 가입되어 있는 실비의 가입번호(증권번호)가 다르기 때문에 따로 계약이긴 하나.. 통상 같은 회사라면 서류청구 한번 하면 알아서 해당 보험에 대하여 알아서 처리를 해줍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.경유차량에 휘발유를 넣었을 시 문제점=> 경유차량에 휘발유를 넣었고 그것이 주유소 직원의 실수라면 주유소에 가입되어 있는 보험으로 배상을 받으셔야 합니다.주유소 업체가 배상책임에 가입이 되어 있다면 보상처리 가능합니다. 주유소 보험으로 수리비, 렌트비 등 받으시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.간질환 환자는 간에대한 보험을 가입할 수 없나요??=> 보험을 가입할때는 고지의무가 있습니다.만약 여기에 해당이 되는 간 치료를 하셨다면 간에 대해서 부담보가 잡힐 것입니다.간치료 이후 5년이 지났다면 고지의무가 없기 때문에 가입이 가능합니다.