답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.교통사고로 인한 보험지급이 궁금합니다?=> 일반적으로 실비는 청구 불가능합니다. 하지만 상대방 보험사로 치료를 할때 급여 부분만 해당이 되기 때문에 혹시 비급여 치료를 하게 되어 병원비를 지불하게 되었다면 그부분에 대하여는 실비 청구 가능합니다. 또는 합의 이후의 치료는 실비청구 가능합니다.또 개인이 가지고 있는 건강보험이나 종합보험에서 입원일당이 있다면 거기서 청구가 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험은 갱신시 아픈거 말해야 하나요?=> 갱신시 이야기 하지 않으셔도 됩니다. 실비의 갱신은 알아서 됩니다. 하지만 혈압이나 당뇨가 있다면 기존 실비를 절대 해약하는 일은 없게 하시는 것이 좋습니다. 재가입시 건강체로는 가입을 못하고 유병자로 가입을 하셔야 하기 때문에.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.암보험은 한개만들어도되는건가여?=> 암보험은 갯수가중요한 것은 아닙니다. 처음 가입할때 부족하게 가입하신 분들이 더 필요하다 생각할떄 나중에 추가로들 가입 하신 것이죠.암보험은 여러개 가입을 해도 중복으로 보장이 되는 상품입니다. 그렇기 때문에 여러개 가입하셔도 됩니다.가지고 계신 암보험이 보장이 얼마나 가입되어 있나 잘 되어 있나를 판단해 보시고 부족하다 생각하시면 추가하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 운전자 보험. 갱신에 대해 궁금증이 있어요=> 자동차 보험과 운전자 보험은 별개의 상품입니다.어짜피 계속해서 운전을 하신다면 운전자 보험은 언제 가입하셔도 상관 없습니다.자동차 보험 갱신 전에 또는 갱신 후에 가입해도 상관이 없다는 이야기 입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.허리가 안좋은데 보험 가입할때 말해야하나요?=> 보험 가입할때 고지의무가 있습니다.여기에 해당이 된다면 고지를 하셔야 하고 아니면 고지를 안하셔도 됩니다.3개월 이내에 치료를 받으신 것이라면 고지를 하셔야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 실비보험을 2개도 들수있는건가요?=> 실비는 간혹 개인실비를 가지고 있다가 회사에서 단체실비를 가입하여 2개를 가지고 계신 분들이 있습니다.일반적으로는 중복가입이 안되며 중복보장도 되질 않습니다. 비례보상 상품이기 때문에..

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.안녕하세요 기초생활수급자 가 사망 하였때 상조 보험에 가입이 가입이 되지 않은 경우 장래식을 치룰수 없나요?=> 기초생활수급자는 장의비 지원 됩니다.약 80만원정도 나옵니다. 행정복지센터에 문의해주세요.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 사시교정은 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적인 경우 보상에서 제외된다고 되어있습니다.사시 수술은 대부분 미용수술로 보고 있습니다 그래서 10세이후에는 의료보험도 적용되지 않습니다그러나 의사가 특별한 이유로 미용목적이 아닌 질병항목으로  진단을 받는다면 의료실비에 포함된다고 봅니다 =>(1) 10세미만의 사시환자(2) 10세 이후의 사시환자-전신질환, 안와질환, 눈과 눈 주위 수술, 외상 등으로 사시가 발생하여 복시와 혼란시가 있는 경우-10세 이전에 발생된 사시로 이상두위 현상이 있는 경우(3) (1)~(2) 대상자에 대한 1차 사시교정수술 후, 과 교정으로 2차 수술을 시행 하는 경우는 건강보험 적용이 되기 떄문에 실비로 가능할 것 같습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 50대인데 치아 보험이 없는데 어떻게 드는게 좋을까요?=> 치아보험은 꼭 필요한 보험이라고 생각하진 않습니다. 가격이 저렴한 편도 아니고 특히 건강한 치아를 가지고 있는 사람들한테는 오히려 손해일 수 있습니다. 50대면 치아보험도 비쌀 것입니다. 차라리 치과가기 3개월 전에 가입을 해서 치료후 없애는 걸 추천드립니다. 치아보험은 90일 면책기간이 있기 때문에 3개월 전에 가입을 하셔야 합니다. 치아 보험은 치과에서 특별히 다른 치료방법이나 그런것이 없기 떄문에 어느 보험사나 보장은 다 비슷하다고 보면 됩니다.<치아보험의 보장내용>치아촬영비, 영구치 상실치료비 , 영구치 보철치료비(크라운), 치수치료비,치아보존치료비, 스켈링, 치주질환치료비, 발치치료비. 임플란트. 등입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.아는 지인이 회사에서 일하다 사고가 났어요! 산재보험 처리를 해야할까요?=>산재처리를 하지 않고 회사측과 합의를 하는 것을 공상처리고 하는데 공상처리를 하면 충분한 보상을 받기 어렵습니다. 따라서 먼저 산재처리를 하여 근로복지공단으로부터 요양급여, 휴업급여, 장해급여를 받은 후 산재에서 전혀 지급되지 않는 위자료 및 초과 일실이익 손해를 회사 또는 근재보험회사로부터 받는 절차를 진행하시는 것이 손해를 보지 않는 방법이라 사료됩니다.재해자의 입장에서는 산재보험 당연 적용 사업장에서 업무상 재해를 당한 경우에는, 사업주가 회피하더라도 산재로의 처리가 충분히 가능합니다. 산재처리에 관한 권한은 재해근로자의 고유한 권리이며, 이는 회사가 아니라 본인이 진행하는 것이 원칙이고, 제3자의 경우에는 변호사 혹은 공인노무사가 대리할 수 있습니다. 만일 사업주의 공상처리를 수용하시려면, 적어도 산재처리에 비해 훨씬 더 유리한 조건으로의 보상이 보장되어야만 할 것입니다. 공상처리는 손해배상의 일종으로서, 산재로 처리하지 아니하려는 사측과의 합의처리를 의미하는데 성급한 합의는 절대 금물입니다.