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메리츠 보험 실비 관련질문입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.질병이 뭔지는 모르지만..대부분 지급 가능할 겁니다.영수증과 진료비세부내역서. 진단서 정도 있음 청구 가능할 겁니다.자기부담금 빼고 지급될겁니다.
보험 / 의료 보험
22.01.15
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실비보험 실직시 해지하는 게 어떨까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.사실 암보험이든 일반 보험은..결국에 해당하는 질병에 진단금및 수술비 입원비 정도져..혹시나 해당안되면 나오는 금액이 없죠.실비는 말 그대로 내가 병원비로 쓴 금액을 돌려받는 보험입니다. 거의 모든 질병 가능하죠..실비는 기본으로 가지고 계신게 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
22.01.15
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급여와 비급여의 차이는 정확히 무엇??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.급여란?국민건강보험법 제 41조에 의해, 가입자 및 피부양자의 질병,부상,출산 등에 대하여 법령이 정하는 바에 의하여 공단이 각종형태로 실시하는 의료서비스를 말합니다.법 얘기가 나오니까 좀 어렵죠?쉽게 요약하자면 건강보험 혜택이 적용되는 진료 항목을 말합니다.종류는 아래와 같습니다.▶ 진찰,검사▶ 약제,치료재료의 지급▶ 처치,수술 기타의 치료▶ 예방,재활▶ 입원▶ 간호▶ 이송보험비급여란?급여항목과는 반대로 건강보험 혜택이 적용되지 않는 항목을 비급여라고 합니다.▶시력교정술료(라식,라섹)▶치과보철료(임플란트,크라운)▶도수치료▶일반진단서 등
보험 / 의료 보험
22.01.15
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자차보험 활용 할수 있는요건?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.자차보험 할증 관련해서는 가입당시에 자신이 한도를 얼마나 가입했는지가 중요합니다 최대 200만원인데 대부분이 그정도로 가입하실거에요. 그래서 수리비용에서 자기부담금 제외한 금액이 200만원 이상이면 아마 다음해에 할증이 적용될것이고 그게 아니라면 유지될 가능성이 높아요.자기 부담금은 20이구요.
보험 / 저축성 보험
22.01.14
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발목 인대 3번의 수술, 진단서 s93.2 인데 후유장애 받을 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.후유장애란 말 그대로 장애가 있을시.. 후유증이 지속될시.. 병원을 계속 다니게 되고.. 그럼 의사선생님 판단하에 후유장애진단서를 주게 됩니다. 후유장애진단서 발급이 되면 청구 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
22.01.14
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과실에 적용되는 보상여부 기타
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.합의금 산출위자료 + 휴업손해액 + 교통비 + 향후치료비 대부분 이렇게 계산해요.1. 위자료전치 2~3주 등급에 따라 금액 상이등급에 따른 위자료 금액 여기서 확인하세요.2. 휴업손해◎ 무직자나 주부(일용근로자 임금 적용)☆건설현장→노임단가적용2021년 하반기 공사부문(보통인부 노임단가)144,481원 * 22일적용 = 3,178,582원☆단순 사무직 → 단순노무종사원2021년 하반기 제조부문(단순노무종사원 노임단가)81,196원 * 25일적용 = 2,029,900원2021년 하반기발생한 사고로 휴업손해를 산정한다고 가정하였을 때(1달기준)(공사부문보통인부임금)144,481원+(단순노무종사원임금)81,196원/2*25일= 2,820,962원` 실제 휴업손해 산정시(입원일수에 대입 하여야 계산)2,820,962원 * 85% / 30일 = 79,927원에실제 입원 일수를 곱한 값이 피해자의 휴업손해로 볼 수 있어요.` 배상책임 보험 등과 같이 손해배상 사고시공사부문 보통인부 임금인 144,481원만 적용(한달을 22일로 보고 계산)이를 계산하여 보면 144,481원 22일 12월 / 365일이 하루 일당이 되며여기에 실제 입원일수를 곱한 값이 피해자의 휴업손해액.ex) 7일 입원시 144,481원 22일 12개월 /365=104,501104,501원 * 7일 = 대략 731.509원◎ 직장인의 경우 자신의 실제 수입금액의 85%1일 수입 감소액 휴업일수 85%ex)월 임금 300만원 받고 14일 입원 가정.3,000,000/30일 14일 0.85 = 1,190,0003. 통원치료교통비하루에 8,000원 정도 책정ex)월 임금 300만원 받고 7일 통원치료 가정.8,000원 * 7일 = 56,000원4. 향후치료비1주일에 3번 한의원치료 받는다 생각하면 1한달 12번, 6개월 72번5만원씩 72번을 계산하면 360만원이 나와요.ex) 14등급, 2주입원, 10일 통원치료, 월급 300만원(위자료)20만원+(휴업손해)140만원+(통원치료교통비)8만원+(향후치료비2주6회)30만원198만원 정도가 적절할 것 같아요.※ 휴업손해는 입원기간 동안만 인정을 받아요.
보험 / 의료 보험
22.01.14
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치아보험 가입전 치과치료 문의드립니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1) 최근 1년 이내 충치(치아우식증)로 치료, 투약, 치료 필요 진단 유무(2) 최근 5년 이내 치주질환(잇몸병,풍치)으로 자연치 상실, 치주수술 또는 수술 필요 진단 유무(3) 현재 틀니를 하고 있는지 유무여기에 해당하는 것은 고지 대상이며. 고지안하고 가입시 불이익이 있을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
22.01.14
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치과 치료 고지의무 어디서 확인 가능한가요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험적으로 억울한 일은 금감원에 민원하시면 됩니다.다만.. 청약시.. 본인서명. 및 부본. 증권 다 받으시고.,모니터링 까지 다 하셨다면.. 아마..힘들것 같습니다.치아보험 가입시 치주질환은 의무고지 대상이며.. 고지시.가입 안되셨을꺼 같은데.. 고지의무 위반으로 불이익 있을 수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
22.01.14
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의료실비보험 약제비 청구 문의
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.약제비 는 건당 8천원에 공제비를 내고 돌려받습니다.8천원 이상 약값 나온것들을 청구 하시면 됩니다.모르고 있던거라도 3년까지는 다 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
22.01.14
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변액 보험의 장단점이 뭘까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.장점. 투자상품이다 보니 투자로 인한 이익이 많을 수가 있으며 기본 공시이율 상품보다 수익성이 좋습니다.단점. 투자 실패로 인한 손해는 고객님께 귀속되며 최저보증이 없습니다. 무조건 들지 말라는 사람은.. 주식투자는 해보셨나 묻고 싶네요. 결국 자기가 관심있게 펀드도 변경하고 투자하고 해야 하는데 그냥 관심없이 알아서 돈 불겠지..놔둿다가 다 손해본 사람들일겁니다.
보험 / 저축성 보험
22.01.13
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