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공공 의료보험 제도는 몇몇 국가들에서만 도입되고 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.세계의 공공의료보험제도는 몇몇 국가만 보유하고 있으며 주로 사회보험형, 국영의료형이 있습니다. 대한민국과 독일, 프랑스, 일본이 하는 것이 사회보험형인데요. 정부가 일부만 부담하며, 국민도 일부를 내는 것입니다. 그 돈으로 의료급여를 제공하는 것입니다. 국영의료형은 영국, 이탈리아로 국민 전체에게 무상 제공하는 것입니다 .미국은 민간보험형으로 완전히 시장에 맡깁니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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복지 선진국들의 복지제도의 특성이 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.복지선진국의 주요 복지제도 특성은 보편적 복지를 지향한다는 것인데요. 무상의료, 무상 교육, 기본소득 또는 아동수당 등입니다. 다만 여기에는 재원을 확보할 수 있는 경제적인 자원이 풍부한다는 전제가 있습니다. 높은 조세 부담과 사회적 합의가 있는데요. 높은 수준의 세금을 부과하는데요. 처음에는 환영 받았지만 점차 문제점이 나타면서 이를 수정하고 있는 추세입니다. 세번째로 강력한 사회안정망으로 실업, 질병, 노령, 장애 등 다양한 위험에 대비한 제도가 갖춰져 있고요. 실업급여, 연금, 장애수당, 재활 서비스 등이 체계적으로 운영되고요. 의료, 교육, 보육, 주거 등 필수 서비스가 공공 부문에서 제공되며 민간보다 품질이 떨어지지 않습니다. 특히 의료 서비스는 대기 시간이 있더라도 비용 부담이 거의 없거나 매우 낮습니다. 육아 휴직, 부모휴가, 유연근무제 등 가족과 일의 균형을 지원하는 제도 잘 마련되어 있으며 문제가 발생한 후 지원하는 것보다 사전에 위험을 예방하고 삶의 질을 높이는 데 초점을 두고 있습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.26
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연금 보험을 가입 해야 하는지 잘 모르겠어요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.노후준비의 기본이 연금을 준비하는 것이며 노후준비를 준비하는 가장 좋은 방법이 3층 연금제도를 최대한 활용해야 하기 때문입니다. 국민연금에 가입해 기초 생활자금을 확보하고 퇴직연금은 중도에 인출하지 말고 노후자금으로 활용해야 합니다. 퇴직 시까지 몇 번의 이직이 발생할 수 있는데요. 그때도 중도퇴직으로 발생한 퇴직금은 IRP계좌에 넣어 관리하다가 추후 노후자금으로 가져가야 합니다. 또한 적은 금액이라도 사회 초년생부터 개인연금에 가입해야 합니다. 긴 시간 복리효과로 나중에 충분한 노후자금이 확보되기 때문입니다. 국민연금이 1층 퇴직연금이 2층 개인연금이 3층입니다. 이렇게 3층 복합 연금구조로 노후준비를 하는 것입니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.26
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아이 실비보험에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.어린이 실비보험은 입원, 통원 시 실제 발생 의료비의 80 ~90%를 보장하는데요. 비급여 또는 본인부담분을 포함합니다. 소아암, 희귀질환, 사고 등 의료비 부담이 큰 질환이나 치료에 도움이 되며, 다양한 특약으로 보장확대가 가능한데요. 성장 과정에서 입원 상해가 잦아서 유용하다고 하겠습니다. 어린이 소아과 실비는 대부분의 진료나 치료에 대해서 실비청구가 가능하다고 보면 됩니다. 어린이 실비보험에 가입하려면 어린이 보험 상품을 선택하고 가입 연령 기준을 확인한 후 보험회사나 보험다모아에서 비교하고 전문가와 상담하여 맞춤 설계를 진행해야 합니다. 가입 시에는 질문자님 및 자녀 정보, 건강 상태 등을 정확히 알리고 필요 서류를 준비해야 하며, 가입 후에는 보장을 잘 이해하고 실비청구를 위한 준비를 하면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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대한민국의 사회복지제도의 문제점은 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.대한민국 사회복지제도의 문제점은 복지대상자를 정확하게 파악하지 못하고 재원의 한계로 복지 사각지대가 발생한다는 것입니다. 수급 기준에 소폭 미달해도 지원 받지 못하거나 하는 경우가 있는데요. 재원 마련이 잘 이루어질 수 있도록 필요없는 재원이 낭비되고 있는 곳은 없는지 살피고 최대한 복지대상자 중심으로 재원을 구축해야 합니다. 복지 전달체계는 협업구조가 잘 이루어지지 않고 중복 업무와 행정 비효율이 발생하는데요. 이런 것을 개선해야 합니다. 복지 전달체계는 일원화하면서 필요한 곳에 즉시 재원이 마련되도록 기준을 통일화하고 세분화할 필요가 있습니다. 기초 연금 제도가 있지만 수급액이 낮고 의료, 돌봄 서비스가 통합적으로 연결되지 않고 있습니다. 재원마련이 가장 시급한데요. 그것은 수출길이 풀려야 하고요. 시장 경제에 해가 되는 것이 없어야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.26
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아이 실비보험 가입 질문드립니다 실비만 가입이 안되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험은 손해율이 높아 수익성이 낮기 때문에 단독 상품보다는 어린이 종합보험과 함께 묶어서 판매하려는 경향이 있고요. 일부 보험회사는 실비 단독 가입시 특약을 추가하거나 기본계약을 포함한 어린이보험 가입을 요구하기도 하는데요. 실손보험은 병원 진료시 건강보험에서 보장되지 않는 비용까지 일부 보장해주는 보험인데요. 도수치료.MRI, 초음파 검사, 비급여 주사제 등을 받았을 때 건강보험만으로는 부족한 금액을 실비 보전해주는 역할을 합니다. 과거에 1,2,3세대에 비해서 4세대는 보장범위는 줄어들었고 보험료는 저렴해졌지만 비급여 특약 사용에 따라서 0원이면 할인 100만원 이상이면 할증되게 바뀌었습니다. 이번 연말 5세대부터는 비급여 진료에 대한 제한 강화하는데요. MRI, 도수치료, 고가 주사 등은 소비자 남용이 많았던 항목으로 2025년부터는 횟수 제한 또는 사전승인제 도입을 하거나 항목을 제외했습니다. 도수치료가 그렇습니다. 지금까지는 비급여의 경우 본인이 30%만 부담했다면 앞으로는 비급여 항목에서 50%까지 부담률 증가했습니다. 비급여 많이 쓴 사람은 개인 맞춤형 보험료 인상이 적용될 수 있습니다. 보험사 손해율 개선 목적이지만, 가입자 입장에서는 큰 부담이 될 수 있겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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치아보험 및 실비보험 에 관해서 여쭤봅니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.크라운 치료에 정해진 보장이 30만원이기 때문에 50만원이면 20만원은 자부담이 되겠습니다. . 치과병원에서 발급한 진단서 및 영수증이 있어야 합니다. 신경치료 3회분에 대해 치료내역이 명확하고 진단서가 있다면 청구가능성이 높겠습니다. 보철치료, 크라운, 임플란트 등과 같은 고비용 치료에 대한 보장이 특징인데요. 일반적인 치과 치료 외에도 크라운, 임플란트 등 고비용 치료에 대한 보장이 가능합니다. 크라운 보장 내용은 치아는 우리 몸에서 가장 단단한 부분이지만 외부의 충격이나 충치로 인해 손상될 수 있구요. 이런 경우 크라운 치료가 필요합니다. 크라운 치료는 비용이 만만하지 않기 때문에 메리츠치아보험크라운으로 비용부담 경감, 신속한 치료를 받으시면 되겠습니다. 청구하실 때에는 치료비 영수증, 진단서, 신분증 사본 등을 준비하시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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생명보험 손해보험 차이가 무엇일까요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.생명보험과 손해보험의 차이는 사람의 생명은 생명보험, 재산적 손해는 손해보험이라는 것입니다. 생명보험은 피보험자가 사망하거나 특정 조건을 만족하면 약정된 금액을 지급하는 것이며, 종신보험, 정기보험, 연금보험 등이 포함되고요. 유족보장, 노후자금 마련, 자산관리 목적에 적합합니다. 보험금은 사망원인과 관계없이 지급하는데요. 손해보험은 질병, 상해, 자동차 사고 , 화재 등 여러 사고에 대해서 보장합니다. 실손의료보험, 자동차보험, 화재보험, 여행자보험 등이 포함되구요. 보험금은 실제 발생한 손해를 기준으로 산정하고요. 보장 범위가 넓고 , 일상생활에서 자주 활용됩니다. 그외에 손해보험은 이득금지의 원칙이 적용되며, 생명보험은 사망률과 생명표를 중시합니다. 그리고 생명보험은 주로 가족 보험이라고 해서 사망보험으로 종신보험, 연금보험, 변액보험 등을 다룹니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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교통사고 합의금 원천징수 문의드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.군복무로 실제 급여 수령이 기간이 짧아 연간 총급여가 낮게 표시되는 경우, 단순히 원천징수영수증만으로는 정확한 소득 산정이 어려울 수 있는데요. 추가 서류 제출을 통해 정상적인 통상임금 인정이 가능한데요. 급여명세서는 2024년 5월 ~12월까지의 월별 급여 내역이며 근로계약서 또는 복직확인서는 복직 시점과 급여 조건을 명확히 증명합니다. 회사 인사팀 발급 소득확인서는 월평균 급여를 공식적으로 확인할 수 있는 문서이며 국민연금 가입내역서 소득기준으로 산정된 보험료를 통해 월 소득 추정이 가능하고요. 실제 급여 수령 내역을 보여주는 통장 입금내역도 있겠습니다. 보험회사는 최근 소득 기준으로 휴업손해를 계산하는 것이 일반적이고요. 원천징수영수증만으로 판단하기보다 월평균 소득을 입증할 수 있는 자료가 있으면 이를 기준으로 협상이 가능하구요. 특히 군복무 후 복직이라면 휴직기간은 소득 사전ㅇ에서 제외하고 실제 근무 기간의 소득을 기준으로 계산하는 것이 타당하겠습니다. 보험회사 측이 원천징수영수증만으로 낮은 합의금을 제시할 경우, 소득 누락 항목을 명확히 지적하고 보완자료를 제시하고요. 필요시 손해사정사나 법률자문가의 자문을 받아 협상력을 높이는 것도 고려해볼 수 있겠습니다. 합의서 작성 전 반드시 손해 항목별 세부 명세서를 요구하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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제트스키 보험처리 가능한가요???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.제트 스키가 지인인 타인의 재물인 것은 맞지만 이것을 사용 및 관리 중인 재물인 경우에는 보상하지 않는다는 면책 조항이 있습니다. 지인의 제트스키를 빌려 타다가 파손되었더라도 그 순간에는 사용자가 해당 장비를 관리하고 있는 상태로 보기 때문에 보험청구가 거절됩니다. 일상배상책임보험이 아닌 렌탈업체 보험이 있는 지 확인해야 합니다. 지인의 렌탈업체에서 제트스키를 빌린 것이면 업체가 가입한 장비 손해 보장 보험이 있는데요. 일부 업체는 소액의 추가 비용으로 장비 파손에 대한 옵션을 제공합니다. 레저 활동 중 장비 파손을 보상하는 특화상품도 있는데요. 지인이 이러한 보험이 있는지 알아보셔야 합니다. 보험으로 해결이 안된다면 지인과 직접배상에 협의하는 방법이 좋겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.08.24
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