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실비청구 보상제외금액이 너무 많아요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.수술비는 동시 수술을 하는 경우에는 수술 하는 부위 중에서 가장 높은 비용이 나온 수술비에 한번 지급이 되고 다른 하나는 지급이 되지 않습니다. 그리고 본인부담금 상한선을 초과하는 급여는 국민건강보험에서 본인부담금상한제에 따라 돌려주는 부분이라서 의료비 보상이 되지 않습니다. 그리고 제증명발급비용, 비급여검사료, 치료대, 초음파검사료 재료대 등은 보상이 되지 않겠습니다. 그리고 보장한도를 다 사용하고 나면 면책기간이 발생하는데 면책기간에 치료한 진료비는 보상하지 않습니다. 치료목적임을 증빙할 수 있는 의사소견서나 진단서가 없다면 실비지급은 되지 않습니다. 그외에 필요한 서류는 보험회사에 문의하시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.04
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사회복지사가 가장 중요하게 생각하는 직업윤리는 무엇일까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사가 가장 중요하게 생각하는 직업윤리는 바로 클라이언트의 존엄성 존중과 권익보호가 되겠습니다. 사회복지사는 사회적으로 취약한 계층들의 삶의 질 향상을 위해 노력하는 직업인으로서, 그들의 이익을 최우선으로 삼아야 합니다. 이를 위해서 사회복지사가 갖추어야 할 직업윤리는 고객의 인권과 자유를 존중하고 개인의 자율성을 존중하는 등의 윤리적인 가치를 준수하는 것입니다. 사회복지사는 클라이언트들의 개인정보를 보호하고, 클라이언트의 이익에 부합하는 서비스를 제공해야 합니다. 이러한 직업윤리를 준수하면서 사회복지사는 클라이언트들의 삶의 질을 향상시키는데 기여할 수 있습니다. 따라서 사회복지사는 직업윤리를 준수하는 것은 필수적입니다. 사회복지사는 사회적 약자들에게 도움을 주는 전문가입니다. 클라이언트들의 삶을 개선시키기 위해 노력하여 이를 위해서 높은 직업윤리를 갖추어야 합니다. 사회복지사는 자신의 직무를 수행함에 있어서 고도의 윤리적 판단력과 도덕적 책임감을 가져야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.04
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사회복지사 직업이 궁금한데 답변 부탁드립니다
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사는 채용시 따로 채혈검사를 하지는 않습니다. 건강검진을 하는 기관이라면 모를까 그런 것은 염려하지 않아도 됩니다. 사회복지사 자격증을 취득하신다면 사회복지사로 취업할 수 있습니다. 사회복지사로 취업을 해야 경력을 인정받고 사회복지사 1급 시험을 칠 수 있는 자격도 주어집니다. 다만 사회복지사 자격증을 취득하고도 사회복지사가 아닌 다른 기관에서 취업하시는 분들도 있습니다. 그렇게 되면 사회복지사 취업캠프에 가니 사회복지사 장롱 면허라고 하더군요. 사회복지사가 하는 일은 행정업무와 행사기획 프로그램진행 상담업무 및 클라이언트 송영업무 등이 있는데 봉고자동차를 실운전해야 합니다. 그렇지 않으면 사회복지사로 취업이 안됩니다. 특히나 남자사회복지사는 더 그렇습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.04
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상대 보험사에 직장다니는 증명서 제출해야하는데
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다. 보험회사에서 주민번호를 요청할 때는 대개 주민번호 앞자리만 요구합니다. 제가 보험설계할때에도 주민번호 앞자리만 가지고 했습니다. 뒷자리까지 알려주실 필요는 없습니다. 직장다니는 증명서는 대개 재직증명서를 제출하는데요. 보험사와 같은 금융기관이나 기업에서 제출을 요구하는 경우에 주로 사용됩니다. 재직증명서의 발급방법은 사업장에서 요청하는 증명서 외에 국민연금 가입증명서 또는 건강보험 자격득실확인서의 발급으로 대체가 가능하기 때문에 4대 보험 가입자 가입내역 확인서로 제출하셔도 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.04
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2008년 실손보험 본인부담상환제
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대법원에서 결론이 본인부담산한제환급금이 나오면 돌려주라고 판시했습니다. 약관에 없어도 이는 상식적인 것이라고 했습니다. 당연한 것입니다. 실손은 내가 실제 의료비로 손해본만큼 보상을 받는데 본인부담상한제로 받았으면 여기에 중복해서 보상할 이유는 없습니다.본인부담상한제는 개인 소득 등을 고려해 일정 기준을 초과해 쓴 의료비에 대해 차액을 돌려주는 제도입니다. 이후 2009년 10월 금감원이 본인부담금상한제로 환급가능한 금액은 보상하지 않아도 된다는 보험 표준약관을 새로 만들면서 본인부담금 상한제로 받은 돈에 대해서 보상을 할 필요가 없게 되었습니다. 이는 2세대 실손에서 그런 약관이 정해진 것입니다. 1세대 실손에서는 그런 규정이 없었습니다. 특별약관에 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원 관련한 여러 비용, 수술비의 비용전액을 보상해 드린다고 돼 있는데요. 이에 법원 1심은 보험사, 2심은 보험계약자 손을 들어주며 엇갈렸습니다. 그런데 대법원에서 이것이 뒤집어졌습니다. 본인부담상한액 초과금은 피보험자가 아닌 공단이 부담하는 것으로 보험사의 보상대상이 아니다라고 판시했습니다. 약관에 초과금은 안 된다고 안 쓰여 있어도 상식적으로 그렇게 볼 수 있다고 한 것입니다. 그래서 약관에 명시되어 있지 않더라도 본인부담상한제로 받은 것에 대해서 추가적으로 실손보상이 이루어질 수 없고 보험사에 돌려주는 것이 맞다고 하겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.04
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ISA에 가입하고 싶은데 추천 증권사 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2025년 7월 기준으로 ISA 걔좌는 삼성증권은 고액입금자에게 추천되고요. 수수료는 보통 수준이라고 합니다. KB 증권은 수수료는 다소 높지만 지급 시점이 빠르고 중간 입금자에게 추천된다고 합니다. 키움증권은 수수료가 저렴하지만 혜택이 부족하고 한국투자증권은 고액임급자에게 추천되고요. 나무증권은 소액입금자에게 좋다고 합니다. 참고로 ISA는 만기 시 IRP개인형 퇴직연금과 연금저축보험 등에 나눠서 이체하더라도 이체금액에 제한이 없으며 연금계좌의 연간 납입한도 금액인 1800만원에도 포함되지 않아 노후자금을 준비하는데 큰 도움이 되겠습니다. 그리고 ISA 만기자금을 연금계좌로 이체한 경우 이체 금액의 10%, 최대 300만원에 대해 세액공제를 받을 수 있습니다. 세액공제율은 앞서 IRP나 연금저축계좌에서 연 소득에 따라 달라지겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.03
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어린이 보험은 언제 교체해주는게 적정 시기인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.어린이보험은 20 ~ 30세에 끝나는 계약이라면 그때까지 기다리지 말고 만 15세 이전에 빨리 재설계를 고려해야 합니다. 기존 증권에서 부족한 것은 보완은 하는데요. 주로 뇌혈관, 심장혈관보장 담보로 넓게 잡는 것이 좋습니다. 그리고 갱신형 특약 비중이 높다면 30대 중반에 비갱신형으로 바꾸는 재가입 설계가 필요하겠습니다. 계약이 끝나가고 있거나 납입하는 보험료가 갱신되어 올라가거나 빠진 보장은 없는지 살펴보면서 성인 보험으로의 전환을 검토할 필요가 있겠습니다. 그래서 좁은 보장이 뇌졸증에서 뇌혈관으로 심근경색이나 협심증에서 심장혈관보장으로 보장을 넓히고 갱신형보다는 비갱신형 100세만기 등으로 새롭게 성인 보험으로 바꾼다면 고려해봐야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.03
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장기 이식에 적용되는 보험은 없는건가요?!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.장기 이식을 하는 분들은 입원비 외에는 건강보험도 실비보험도 지급이 되지 않습니다. 장기 이식 기증자의 경우에는 다른 사람에게 자신의 장기를 제공하는 곳으로 생체 장기이식은 자신의 건강한 장기를 자발적으로 적출하는 행위인데요. 자발적으로 한다는 것은 보험에서 보상을 받을 수 없는 이유입니다. 왜냐하면 건강상해보험 및 실손보험은 피보험자가 질병 또는 상해로 인한 보험사고에 대한 치료 규정을 하는데 장기적출은 질병 또는 상해의 요건을 충족하지 않기 때문입니다. 반면 장기를 받은 장기 수혜자는 상해 또는 질병으로 손상 혹은 기능이 정지된 장기를 대체하는 치료목적의 의료행위로 실비에서는 급여항목과 비급여항목으로 나누어서 자부담을 제외하고 보상하고요. 장기적출 이식수술과 관련된 비용은 급여이며 장기드의 적출 및 이식에 드는 비용은 수혜자가 부담합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.03
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초고령 사회에서의 실버 관련 직업들이 각광을 받게 될까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.초고령사회는 모든 세대가 함께 살아가는 구조이며 비즈니스와 기술, 문화가 융합된 미래 산업으로 각광받는다고 하겠습니다. 실버 직업과 관련해서 말씀을 드린다면 현재 채용공고를 보게 요양보호사를 구인하는 곳이 많습니다. 그래서 요양보호사 자격증을 준비하는 것도 나쁘지 않다고 봅니다만 요양보호사는 요구하는 것이 많습니다. 그런 점은 감안해야 하고요. 그리고 이외에 물리치료사, 작업치료사 등이 각광을 받고요. 그리고 노인심리상담사가 각광을 받을 것으로 보이는데요. 기본적으로 4년제 심릭학과를 나와서 심리학회에서 훈련을 받아야 합니다. 그외에 실버타운 운영 관리자, 생활코디네이터, 노인 식단 전문가, 영양사, 노인 대상 문화, 예술 강사, 디지털 교육 강사 등이 있는데요. 특히 요즈음에 복지관에서는 디지털 교육 강사를 선호하는 편입니다. 그리고 실버테크 전문가, UX 디자이너 등이 있겠습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.03
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생명보험 든 사람이 자살하면 보험료 못받나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.생명보험은 자살이라도 일반사망보험금을 지급하지만 가입 후 2년 이내 자살이면 보험금을 못 받습니다. 다만 자살이 우울증에 의한 것이라면 받을 수도 있습니다. 즉 가입 전에는 우울증이 없었는데 이후에 문제가 생겨서 우울증이 생겨서 이것이 원인이 되어서 자살로 이어진 경우라면 받을 수도 있습니다. 그리고 생명보험에서는 보험가입일로부터 2년이 지나서 자살하는 경우에 일반사망보험금을 지급합니다. 가입하고 2년 이내라면 자살해서 사망하는 경우에 사망보험금을 지급하지 않는다는 것입니다. 우울증이 원인이 되어서 보험금을 받는 경우는 자유로운 의사 결정이 불가능한 경우입니다. 장기간 우울장애라는 진단을 받아 치료를 받아왔거나, 조현병 등으로 현실을 왜곡해 인식하는 일이 잦았다거나 하는 증거가 있다면 이는 본인도 어쩔 수 없는 의식의 흐름에 따라 벌어진 일이기 때문에 예외적으로 보험금 지급사유가 된다고 판례가 보고 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.03
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