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실비보험든걸 보험사가 비용많이든다고
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험회사에서 계약을 해지할 수 있는 경우는 고지의무 위반, 보험사기 등의 경우 불법적인 것이 발견되었을 때입니다. 보험회사는 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 있습니다. 보험사기에는 고액계약, 다수 보험계약과 같이 소득수준에 맞지 않게 과다한 보험료를 납입하는 방법으로 가입하거나 동일한 종류의 보험상품을 여러 회사에 분산하여 가입한다거나 혹은 비연고성 및 자발성 계약이라고 해서 보험회사에 직접 연락하여 보험계약을 체결하거나 낯선 지역의 설계사 또는 영업소를 방문하여 가입하는 등 자발적으로 보험계약을 체결하는 경우이며 계약자 소득수준보다 과다한 보험에 가입한다든지 부자연스러운 계약도 여기에 해당합니다. 그리고 과잉 도수치료는 도수치료의 한도를 넘어서는 경우에 면책기간이라 해서 부지급할 수 있으나 과잉진료를 이유로 계약해지는 안합니다. 그리고 또 계약 해지하는 경우 2회 보험료를 납부하지 않고 보험 실효 되고 해지환급금을 수령하면 보험계약이 최종 해지됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.27
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우리나라에서 귀화한 사람도 다문화 가족에 속하는건가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.귀화한 외국인이 사는 가정도 다문화가정이 됩니다.다문화 가정은 결혼이민자가 속한 가정 혹은 대한민국으로 귀화한 국적취득자가 속한 가정이 다문화가족이라 할 수 있습니다. 다만 차이는 있습니다. 결혼이민자는 한국에서 무직자로도 장기체류가 가능합니다. 한국에서 살고 있는 외국인들의 체류자격은 결혼이민자는 결혼한 한국인과 사는 것을 목적이라 볼 수 있어서 무직자인 상태에서도 한국에서는 살 수 있습니다. 그리고 결혼이민자는 한국인에 준하는 대우를 받습니다. 하지만 투표권은 없습니다. 반면 귀화한 사람은 한국인이기 때문에 투표권을 가지고 있습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.07.27
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골절 중에서 가장 보상이 많이 되는것은 어떤건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.골절은 크기 종류에 관계없이 나타날 수 있으며 손가락골절, 발가락골절부터 허리척추골절, 갈비뼈 골절까지 그 종류와 대상도 많은데요. 그중에서도 척추 골절과 두개골 골절이 가장 많이 보상이 되며 척추골절은 장기적인 치료와 후유증이 커서 보상액도 높게 책정이 되는 편인데요. 골절진단비는 치료, 수술 등의 여부와 상관없이 의사로부터 골절분류표에 해당하는 골절 진단을 받으면 청구가 가능합니다. 주로 외부요인에 의한 손상으로 발생하는 S코드, T코드의 질병코드를 포함하는 진단서 혹은 치료확인서, 입퇴원확인서 등 병원에서 골절진단을 근거할 수 있는 서류가 필요하겠습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.07.27
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민생회복 소비쿠폰 2차 신청할때요 ㅣ
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.2차때 지역사랑 상품권으로 읍면동 사무소에서 신청하면 되겠습니다. 민생경제 회복을 위한 조치로 소비활성화와 소상공인 및 자영업자 매출확대를 위해 민생회복 소비쿠폰을 지급하게 되는데요. 1인당 15~ 55만원을 소득별 맞춤형 지원 및 단계적 지급하게 되는데요. 1차는 전국민 1인당 15~40만원을 우선지급하는데요. 2025년 7월 21일부터 9월 12일까지이며 2차는 전국민 90%에게 1인당 10만원을 지급하는 것으로 2025년 9월 22일 ~ 10월 31일까지입니다. 신청방법 카드사, 지역사랑상품권, 홈페이지, 앱, 콜센터, ARS이며 오프라인으로는 제휴은행 영업점에서 일단 신청하고 신청이 안되면 읍면동 주민센터에서 지역사랑 상품권으로 발급받는다고 합니다. 1차에서 카드로 지급을 받고 2차는 지류로 발급받으려면 읍면동 주민센터에서 지역사랑 상품권으로 발급받으시면 되겠습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.07.27
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사회복지 분야에서도 비상시 대체인력 파견제가 이루어지고 있나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지에서도 대체인력지원사업이라는 것이 있습니다. 저 역시 이와 비슷한 대체인력 지원 비슷한 면접을 본 적이 있습니다. 사회복지 근무자가 잠시 자리를 비운 사이에 나머지 시간 동안 근무를 보는 대체인력을 채용하는 것이었는데요. 송영업무를 해야 해서 지원적격이 안 되었습니다. 대체인력사업은 이렇게 사회복지시설 종사자의 안정적 휴가 사용, 교육 참여 등을 촉진하기 위해 인력 결원 시 대체인력을 파견 및 지원하는 사업입니다. 중앙사회서비스원은 중앙대체인력지원센터로서, 각 시도대체인력지원센터 총괄 관리 및 운영을 지원하며, 사업 모니터링, 실적관리, 교육, 의견수렴 등의 역할을 수행합니다. 이를 통해 돌봄공백을 최소화하고 종사자 처우개선, 질 높은 서비스 제공을 한다고 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.07.27
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실비보험은 매년 보험료가 갱신되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재 4세대 실비보험은 비급여 개인별 차등제를 적용해서 직년 년도 1년간 비급여 특약으로 얼마를 사용했느냐에 따라서 할인, 유지, 할증을 시행하고 있습니다. 그래서 매년 보험료가 많이 청구되면 개인별로 인상이 되도록 하고 있습니다. 대개 실비보험은 연령에 따라서 그리고 세대별로 손해율에 따라서 차이가 있지만 대개 1만원에서 2만원 정도로 내는 것이 바람직합니다. 1세대나 2세대 실비보험자의 경우에는 보장내용은 넓으나 보험료가 손해율이 높아서 비쌀 수 있는데요. 평상시 병원 이용이 적고 비급여 사용도 안하는 편이라면 현재 4세대 실비나 이번 연말 출시되는 5세대 실손으로 전환하는 것도 고려해볼 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.27
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고령화 사회에서 세대 갈등을 어떻게 조화롭게 해결할 수 있을까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.일단 노년의 삶에 대한 청년층의 부정적인 인식이 바뀌어야 합니다. 설문조사에서 노년층에서는 전반적으로 노년의 삶에 대해 긍정적으로 보았으나 청년층에서 부정적인 것으로 인식하고 있었습니다. 현재 우리 사회에서는 세대가 공간적, 시간적으로 분리되어 직접적으로 접촉할 기회가 적고 고령층에 대해 간접적으로 접할 수 있는 긍정적인 콘텐츠가 부족한 편입니다. 고령화 사회에서 이러한 갈등은 세대 교류 모델 정립을 통해서 극복해 가야 합니다. 노년과 청년이 교류를 넘어 서로 상생할 수 있는 방향을 모색하고, 이를 산업 발전까지 연계할 수 있는 정책과 연구가 필요하구요. 서로 상생할 수 있는 환경 속에서 청년과 노인 세대가 서로를 이해하는 기회를 계속 만들면서 사회적 갈등 해결의 씨앗이 되도록 해야 하고요. 독거 어르신과 가장 아동간의 만남과 교류를 많이 해서 연결해주는 시스템 정착도 필요합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.07.27
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요즘 청년들이 결혼을 꺼리는 이유가 무엇일까요? 이를 위한 사회복지 대책은?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.결혼을 꺼리는 이유로 가장 많은 것이 결혼자금 부족이라고 합니다. 2022년 3명 중 1명만 결혼에 대해서 긍정을 하고 있다는 통계가 나왔는데요. 2023년 8월 28일 통계청은 지난 10년간 실시한 19세 ~ 34세의 청년 의식변화 사회조사 분석 결과에서 이렇게 밝혔다고 합니다. 결혼을 하지 않는 주된 이유가 결혼자금 부족 33.7%, 결혼의 피룡성을 못 느낌 17.3% 순이었습니다. 미혼 남성은 결혼자금부족이 40.9%로 가장 많았고 미혼 여성 역시 결혼 자금 부족 26.4%와 결혼 필요성 못 느낌이 23.7%로 절반을 차지했다고 합니다. 결국 돈문제와 인식과 가치관의 문제인데요. 가장 시급한 것은 돈이 없어서 결혼을 하고 싶어도 할 수 없는 즉 취업도 안되고 주택 마련도 안되는 현실을 타파해야 한다는 것입니다. 인식의 문제는 개인의 선택이니 어쩔 수 없는 부분이 있지만 결혼할 마음이 있는 사람이 여건이 안되어서 결혼을 못하는 것은 결국 우리나라 경제의 숨통이 트여야 한다고 봅니다. 국가의 재정으로는 한계가 있습니다. 기업이 부를 창출하고 시장에 내놓을 수 있는 여건이 마련되어야 합니다. 가장 중요한 것은 수출 길이 열려야 합니다. 외교에서 관세협상에서 우위를 가지려면 미국이 추구하는 협상이 어떤 방향을 갖고 있는지를 살펴야 합니다. 우선 러시아에 외교 특사를 보내야 합니다. 그런 식으로 미국이 원하는 방향의 외교를 해야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.07.27
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안녕하세요 1세대 실비 청구 문제가 있습니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.상해는 예상할 수 없는 우연, 그리고 도저히 피할 수 없는 급격한 상황에서 외부의 충격에 의해서 발생하는 것인데요. 기존에 디스크 추간판 탈출증이라는 질병인 기왕증이 있는 경우에는 상해로 인정받기 어려운 부분이 있습니다. 다만 상해기여도가 있는 척추부분에 한해서 상해의료비로 보상이 가능하지만 기왕증인 기존 질병이 영향을 미치지 않았다는 전제하에서입니다. 그래서 의사진단서에 " s3350코드, 그 바로 밑에 “m511” 의심됨" 이를 토대로 보험회사에서는 상해기여도가 있는 부분에서는 상해의료비로 그외 부분에 대해서는 질병의료비로 실비청구가 가능하다고 봅니다. 다만 보험심사팀에서 최종적으로 판단하는 것이라서 확답드리기는 어려운 부분이 있습니다. 진단서와 MRI 검사확인서 진료비영수증 진료비 세부내역서를 가지고 심사를 받아보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.07.27
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보험금청구 문의입니다 비몀/충농증 수술비 질병수술
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.비염이든 충농증이든 실손과 수술비보험 모두 보장이 가능합니다. 충농증 치료방법은 약물치료와 수술 중에서 정도에 따라서 의사가 결정합니다. 비염 수술은 실손보험에서도 보상이 되고요. 수술비 보험에서도 보상이 가능합니다. 수술 1회당 정해진 약정 보험금을 추가로 지급받는 것이 가능합니다. 질병수술비보험에 30만원 지급 조건 수술비 특약으로 가입하면 비염 수술을 하신 후에 진단서 제출만으로 30만원을 받을 수 있습니다. 축농증은 건강보험 적용을 받는 급여대상이기 때문에 실손보장이 가능하고요. 수술에도 해당해서 수술비보험 역시 가능합니다. 축농증은 진료, 약물치료, 수술까지 할 수 있습니다. 축농증은 부비동에 고름이 차는 상태인데요. 입원기간은 수술의 종류와 환자의 상태에 따라 대체로 3일에서 7일 정도 소요된다고 합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.26
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