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단독사고 자차손,자상 할증 되나요..
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다. 다 합쳐보니 2점에서 1.5점으로 등급이 올라갑니다. 일단 자상은 실손으로 처리하시는 것이 좋겠습니다. 그렇게 하면 1점 혹은 0.5점이지만 그래도 보험료는 할증됩니다. 할증 한도가 얼마냐에 따라서 다른데요. 300만원이 자차손으로 나갔는데 만약에 할증한도가 200이면 한도초과로 할증이 될 수 있습니다. 대신 400이면 등급의 변화가 없겠습니다. 그런데 400이하라고 하더라도 사고 건수와 비례해 할증이 되는 사고건수요율제가 있습니다. 그래서 살펴보면 할증기준금액 초과 자기차량손해 1억원이하이면 1점 1억원초과이면 2점 물적사고 할증기준금액이하라도 건당 0.5점입니다. 자차수리를 할 경우에 우량할인에 의한 보험료 할인혜택까지 3년동안 유에되는 것도 있습니다. 이런 점들을 고려했을 때 자차보험을 사용하는 것이 손해가 될 수 있습니다. 그래서 가급적이면 단독사고시에는 자차보험보다는 합리적인 수리비용을 찾아서 견적을 살펴보는 것이 좋습니다. 자차보험은 할증은 무조건 된다는 것을 전제하시고 앞으로는 수리를 하시게 되면 일반수리로 어떻게 절감할 수 있을지 고심하고 자차보험은 가급적이면 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그리고 자기신체사고나 자동차상해담보로 처리하면 상해급수와 상관없이 균일하게 1등급이 올라갑니다. 그래서 자상은 건당 1점입니다.
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상해 보험
25.04.15
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간병보험에서 꼭 요양간병특약을 넣어야할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.요양간병특약 필요없다고 봅니다. 보험은 내가 벌어들이는 월소득의 5%를 보장성보험으로 갖고가고 나머지 5%를 저축성보험에 넣어서 내 전체 재무에 10%를 보험료에서 넘지 않도록 해야 합니다. 그런 점에서 재정적으로 부담이 되는데다가 보험에서도 비효율적일 수 있기 때문에 굳이 안 넣어도 됩니다. 간병보험은 노인장기요양등급에 따라 지급하는 보험인데요. 대부분 간병보험이 판정받기 어려운 1등급에 보험금을 집중적으로 할당하고, 낮은 등급에 보험금을 많이 지급하는 상품은 보험료가 비싼 편입니다. 그런 점에서 봤을 때 중증치매에 걸리거나 노인장기요양등급을 받으면 정부에서 적절한 지원 혜택이 나옵니다. 가사활동, 노인요양시설 입원비용, 입원 못할 시에 가족요양비까지 나오기 때문에 굳이 치매보험, 간병보험 가입하지 않아도 비용절감 효과를 볼 수 있습니다. 그런 점에서 이러한 보험에 가입하기 보다는 비갱신형으로 질병후유장해 특약을 가입을 해서 가입하고 싶은 진단금액만큼 보험금을 넣을 수 있고 연령에 따른 제한이 있고 취급하는 회사도 많지 않아 희소성이 있습니다. 그리고 굳이 간병보험을 들고자 한다면 간병인 지원보험이 낫습니다. 간병인 하루 지원이 하루 8~10만원이라서 수개월 이용하면 수백만원 지출이므로 이러한 보험이 나을 수 있겠습니다.
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의료 보험
25.04.15
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깜박하고 계좌에 돈을 안 넣어서 보험료 안 나갔는데요. 못 낸 보험료 언제 다시 나갈까요?!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험사에 전화해서 보험사 공식 계좌로 이체할 수 있도록 계좌번호를 확인하시고 그 계좌번호로 이체를 하거나 아니면 지로를 발송받아서 지로로 이체를 하시면 되겠습니다. 2회 이후의 보험료는 계약체결시 보험계약자가 납입하기로 약속한 날인 납입기일까지 납입하여야 하며 회사는 보험계약자가 보험료를 납입한 경우 영수증을 발행하여 줍니다. 다만 질문자님이 제 2회 이후의 보험료를 납입기일까지 나입하지 않아 보험료 납입이 연체 중인 경우에 보험회사는 14일 혹은 7일 이상의 기간을 납입최고기간으로 정하여 질문자님에게 납입최고기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면인 등기우편, 전화인 음성녹음 또는 전자문서등으로 알리게 되는데요. 그런 상황이 오기 전에 처리해두시는 것이 좋겠습니다.
자격증 /
보험설계사 자격증
25.04.15
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정신과 이력 유병자 실비 가입 아예 안 될까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.제가 생각하는 방법은 생명보험사 5곳에 일반실손으로 가입심사를 받아보시고 거절이 된다면 그때는 간편보험으로 가입심사를 받아보시고 그런 다음에 유병자실손으로 가입 심사를 받아보시기 바랍니다. 현재 보험사별 우울증 관련 심사기준을 보면 예를 들어서 4곳 중에서 경증 우울증을 3곳 정도는 가입이 가능하다고 나오는데요. 대신 치료 종결 후 가입가능시기가 2년, 3년, 3년이고요. 조건부 가입이 가능한 곳이 치료 종결 후 5년이 지나야 합니다. 그리고 상세하게 살펴보면 통원해서 약만 처방받은 경우에는 치료 종결 후 1년 경과시 가입이 가능하고요. 약물 치료만 한 경우 역시 투약 중단 후 1년 경과하면 가능하다고 합니다. 그외에 입원치료읜 경우는 퇴원 후 2년이고요. 재발이력이 있는 경우는 치료종결 후 3년이며 자살시도 이력은 5년 이상 경과가 필요하다고 합니다. 보험가입을 여러 곳을 해보시고 잘 안되면 1년 정도 지난 후에 가입심사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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의료 보험
25.04.15
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11인승3열구조변경후 보험료가격이 오르나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.캠핑카로 구조변경하는 경우에는 40%가량 저렴해질 수 있습니다. 자동차 구조변경을 하게 되는 경우에는 보험회사에 보험 가입후 알려야 하는 통지의무에 해당합니다. 용도, 차종, 등록번호, 적재정량, 구조 등 피보험자동차에 관한 사항이 변경된 사실을 보험회사에 알리도록 제45조 계약 후 알릴 의무로 되어 있습니다. 이러한 구조변경을 알려야 하는 이유는 구조변경시 자동차에 발생할 위험증가 때문에 그렇습니다. 그렇기 때문에 자동차 구조가 변경되어서 위험성이 증가하지 않은 경우에는 이를 이유로 보험회사에서는 보험계약을 해지하지는 못합니다. 그러나 구조변경시 적재물이 더 올라간다거나 하면 위험하기 때문에 이에 대해서는 알리지 않고 보험사고가 발생한 경우에는 보험회사는 면책과 함께 보험계약을 해지할 수도 있겠습니다. 통지를 하지 않은 경우에 보험회사는 구조를 변경한 사실을 안 날로부터 1월 이내에 보험계약을 해지할 수 있는데요. 여기서 말하는 구조변경은 위험이 뚜렷하게 증가하는 변경입니다. 다만 해지는 안 하지만 구조 변경했다는 사실을 알리지 않으면 사고 시 보상이 제한될 수 있기 때문에구조를 변경한다면 알려야 하기는 합니다. 위험성이 높아지면 보험료가 할증된다고 하겠지만 캠핑카로 구조변경하는 경우에는 금융감독원에서 2022년 4월 27일 발표한 자동차보험료 산출 체계 개선안에 의해서 캠핑용 차량 보험료는 캠핑용 특별할인요율이 적용되어서 40%가량 저렴해질 수 있습니다. 캠핑용 차량이 주말에 가족끼리 사용하는 경우가 많아 일반 자동차에 비해 주행거리가 적고 운전자가 안전 운전을 하는 경향이 있다는 점을 고려한 것입니다. 질문자님이 말씀하신 11인승 이하 승합차의 좌석을 일부 떼어내 캠핑카로 개조하면 보험료가 크게 저렴해집니다. 예를 들어서 업무용 11인승 차량이 71만 650원 연간보험료가 차량의 좌석을 떼어내 캠핑용으로 바꾸면 개인용 보험료와 캠핑용 특별 할인요율이 동시에 적용되어서 보험료가 40만 440원으로 낮아집니다.
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상해 보험
25.04.15
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정말 감사해요
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ct촬영 보험청구시 cd 있어야하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.안구CT촬영에 대한 보험청구는 가능합니다. 2015년 1월부터 안구 CT촬영검사에 대해서 건강보험이 적용되면서 검사비용이 10만원에서 외래기준 1만 8천원대로 부담금액이 대폭 줄면서 급여가 된 점도 있습니다. 급여이기 때문에 치료목적으로 CT촬영을 했음을 증빙하는 진단서와 진료비영수증 등을 제출하면 되겠습니다. CD는 타 의료기관을 내방할 때에 판단 근거로 활용하면 되고 보험청구시에는 필요없습니다.
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의료 보험
25.04.15
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급성심근경색 진단후 수술특약에 대해 질문합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.협심증 스텐스 삽입술은 수술 특약 적용 가능합니다. 1-5종 수술비의 경우에는 3종 1--3종 수술비 경우에는 1종입니다. 협심증 스텐스 삽입술 수술비 청구를 하실 때에는 기본적으로 진단코드, 수술, 입퇴원 날짜가 기록된 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 그리고 추가적으로 수술기록지, 검사기록지 등이 필요합니다. 그리고 참고로 실비로도 청구가 가능합니다.
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의료 보험
25.04.15
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당일 입,퇴원 입원실비 적용이요?궁금해요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.입원일당 실비를 받으려면 입원의 필요성과 입원이 치료목적임이 증빙되어야 합니다. 당일 입원이 되려면 보건복지부 고시인 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 등의 제반 규정에 따라 환자가 6시간 이상 입원실에 체류하면서 의료진의 관찰 및 관리하에 치료를 받는 것을 의미하지만 입원실 체류시간만 기준으로 하는 것은 아니고요. 환자의 증상, 진단 및 치료 내용과 경위, 환자들의 행동 등을 종합하여 판단해야 하기 때문에 아마도 보험회사에서는 입원 수속부터 퇴원시까지의 기록을 요구할 수도 있습니다. 보험약관에서는 입원에 대해서 의사가 보험대상자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 병원, 의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에 입실하여 의사의 관리를 받으며 치료에 전념하는 것으로 되어 있습니다. 그리고 입원시간이 최소 6시간이어야 하며 그 치료의 실질이 입원치료에 해당됨이 입증되어야 합니다. 그래서 입원일당을 실비로 받으려면 입원 기록지인 진료기록부를 정확하게 자세하게 작성해서 보험사에 제출해야 합니다.
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의료 보험
25.04.15
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실비보험 다이렉트 가입방법에 대해 문의 드려요..
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.다이렉트 보험으로 가입하려는 이유는 보험설계사를 경유해서 가입하는 것보다 저렴하다고 생각하기 때문인데요. 꼭 그런 것은 아닙니다. 그리고 광고도 많이 하고 홈페이지를 통해서 간편하게 가입을 하다보니 그런 것 같은데요. 다이렉트 보험이라도 가입조건에 따라 달라지기 때문에 평균보험료가 싸더라도 그것은 개별 가입자에게 다 적용되는 것은 아닙니다. 다만 많은 분들이 보험설계사로 가입을 하게 되면 필요한 보험 외에 다른 보험까지 가입을 권유받아서 귀찮은 점도 있어서 그런 것 같습니다. 다만 다이렉트로 가입을 하게 되면 혼자서 가입설계부터 보험관리도 해야 하고요. 보험청구까지 해야 하는 등 번거로운 점이 있습니다. 주변에 보험전문가가 있다면 도움을 받아서 하는 것이 좋습니다. 그런데 다이렉트 보험이 문제가 되는 점은 보험전문가를 통해서 하는 것이 아니기 때문에 저기능 상품입니다. 일반인이 가입하기가 힘들다는 것입니다. 그리고 다이렉트 보험사는 보험가입자가 적어서 보상 조직이 적어서 지방이나 소도시를 운행할 때에는 보상사무소를 미리 파악해야 합니다. 다이렉트 보험은 지역, 직업, 연령 등 각종 보험가입조건을 차별화해서 보험 가입 자체를 받지 않는 경우도 있습니다. 다이렉트 보험사는 매각 등의 불안정한 면도 있습니다.
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의료 보험
25.04.15
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보험금 청구 사고내용 입력 어떤 걸로 분류해야 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험은 일반상해로 분류하면 됩니다. 일상배상책임보험은 타인의 상해에 재물 파손에 대한 배상을 보상하는 경우인데요. 질병 일반상해 교통사고 중에서 일반상해로 분류해서 진행하면 되겠습니다. 누수의 경우에는 누수사고 발생한 시점부터 보험사에 접수해야 합니다. 업체와 처음 계약한 날도 공사를 진행한 날도 아닌 누수사고가 발생한 시점을 기준으로 보험청구를 해야 합니다. 누수사고가 발생한 시점부터 하시면 되겠습니다. 그외에 제출하는 서류로 사고경위서 피보험자, 피해자가각각 작성하고요. 누수 발생 주택 사진을 누수원인 부위 촬영한 사진, 피해 발생 주택 사진 등을 피보험자, 피해자 혹은 수리업체에서 제출하면 됩니다. 공사견적서, 기술소견서는 수리업체에서 제출하고요. 공사지불 영수증은 피보험자, 피해자가 제출하는데요. 공사금액 이체내역, 현금영수증, 카드영수증, 세금계산서 등으로 제출할 수 있습니다. 피보험자가 세입자이면서 임대인 배상책임 특약 청구시에는 임대차계약서도 필요합니다.
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상해 보험
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