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4세대실손보험 비급여 MRi 연300만원 한도 횟수 규정은 없나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.MRI의 횟수한도는 없습니다. 1년간 300만원 한도에서 MRI 비용을 청구할 수 있는 이는 MRA도 마찬가지 입니다. 횟수는 나와 있지 않지만 비용측면에서 횟수를 계산해봤을 따 MRI검사비용이 동네 병원이 20~30만 원이라서 1년에 최대 10회에서 15회, 중소병원이 40~60만 원이라서 최대 5회, 대학병원: 70~90만 원. 최대 3회에서 4회 정도가 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.02
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사회복지 분야에서 자격증을 취득한 후 어떤 경로를 통해 취업 가능성을 높일 수 있을까요???
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사 취업을 잘하는 방법 사회복지사 2급 자격증을 취득한 상태에서 바로 운전면허 자격증을 취득하고 봉고차로 운전연수를 받아서 봉고차를 몰고 운행할 수 있는 수준으로 만들고 여러 사회복지시설에 무료자원봉사신청을 해서 무료자원봉사를 하러 다니면서 그곳 관계자분들에게 성실하다는 인상을 남기시고 그 활동 경력을 이력서에 넣으시고 무료 자원봉사를 하면서 가졌던 경험을 실무 중심으로 서술해서 자기소개서로 만들고 이를 사회복지 취업할 곳에 제출하고 면접이 잡히고 면접에서 실운전을 물으면 봉고차 몰수 있는 수준이라고 하면 합격가능성이 높겠습니다. 그리고 해당 기관에 자원봉사를 많이 해두면 취업할 가능성이 높습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.02.02
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장애인의 경제적 자립을 위한 일자리 창출 및 복지 지원 방안을 알려주세요
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.장애인의 경제적 자립을 위한 일자리 창출 및 복지 지원 방안은 여러 가지가 있겠는데요. 기업이 장애인을 고용할 경우 세금 감면이나 보조금을 제공하여 고용 유인을 높이는 정책이 필요합니다. 이를 통해 기업이 장애인을 적극적으로 채용할 수 있도록 유도할 필요가 있고요. 장애인이 직접 운영하는 사회적 기업이나 장애인 고용을 우선하는 기업에 대한 지원을 강화하여 안정적인 일자리를 창출할 수 있게 해야 하고 장애인을 위한 맞춤형 직업 훈련 프로그램을 제공하여, 그들의 능력과 적성에 맞는 직업을 찾을 수 있도록 돕고 이를 통해 실질적인 고용 기회를 늘릴 수 있겠습니다. 그리고 디지털 기술을 활용하여 장애인이 자택에서 근무할 수 있는 원격 근무 기회를 확대하는 것도 중요한 방안입니다. 이는 이동에 제약이 있는 장애인에게 유리하겠습니다.각 장애인의 특성과 필요에 맞춘 개인 맞춤형 복지 서비스를 제공하여, 경제적 자립을 위한 다양한 지원을 할 수 있습니다. 예를 들어, 심리 상담, 재활 서비스, 직업 상담 등을 포함할 수 있습니다.경제적 자립이 어려운 장애인을 위해 생계 지원 및 주거 지원을 강화하여 기본적인 생활을 보장합니다. 이를 통해 안정적인 생활 기반을 마련할 수 있겠습니다. 장애인이 자신의 권리와 지원 받을 수 있는 서비스에 대한 정보를 쉽게 접근할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다양한 매체를 활용한 홍보와 주변에 알리는 등 적극적 노력이 필요하겠습니다. 제가 사회복지 실습을 했던 곳은 지적장애인들이 자동차공장의 부품을 수작업으로 납품해서 일정 수입을 챙길 수 있는 프로그램이 있었습니다. 이러한 일거리 제공과 지원을 하는 곳이 많아져야 합니다.장애인의 경제적 자립은 가족의 지원에도 크게 의존합니다. 따라서 장애인 가족을 위한 상담 및 지원 프로그램을 운영하여 가족의 부담을 덜어주는 것도 중요합니다.이와 같은 정책과 지원 방안을 통해 장애인이 경제적으로 자립할 수 있는 환경을 조성할 수 있을 것입니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.02.02
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장기 실업자의 재취업을 위한 효과적인 복지 지원 및 직업 훈련 전략을 알려주세요
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.장기 실업자의 재취업을 위한 효과적인 복지 지원 및 직업 훈련 전략에는 여러 가지 구성 요소가 있는데요. 장기 실업자 개개인의 경력, 기술, 관심사 등을 분석하여 맞춤형 경로를 제시하는 상담 서비스를 해야 하는데 맞춤형 경로가 실제 직업현장에서 적용여부는 괴리감이 생기는 경우가 있는데 중요한 것은 해당 참여자가 자신의 경력 및 기술 관심사를 현장에서 제대로 구현항 수 있는지 현장전문가의 지원을 통해서 살펴볼 필요가 있습니다.그리고 현재 노동 시장의 수요에 맞춘 기술 교육을 제공하여, 실업자들이 필요한 기술을 습득할 수 있도록 하는데 예를 들어, IT, 의료, 친환경 산업 관련 훈련 등이 있지만 단순히 자격증 취득만으로 안되고 이를 반복해서 할 수 있는 패턴을 만들어주고 실무에 적용가능하도록 자격과정과 뒤에 말씀 들릴 내용과의 연계과 있어야 합니다.기업과 협력하여 인턴십 또는 현장 실습 기회를 제공함으로써, 실제 업무 경험을 쌓을 수 있도록 지원하는데 방금 앞에서의 자격훈련 및 현장실습 그리고 인턴과정을 연계해서 반복해서 이어질 수 있게 해야 합니다.그리고 경력 있는 멘토와 연결하여 실업자들이 직무에 대한 이해를 높이고, 네트워킹 기회를 제공받을 수 있도록 합니다. 현장 일선 근로자와 연계하는 프로그램을 상시적으로 갖게 하고 현장을 체험하면서 자신에게 적합한 일자리를 찾아갈 수 있게 해야 합니다.장기 실업으로 인한 심리적 스트레스를 완화하기 위한 상담 및 지원 프로그램이 필요한데 사회적관계 회복을 위한 점진적 단계적 프로그램이 필요합니다. 훈련 참여 중의 생활비 지원이나 훈련 비용 보조를 통해 경제적 부담을 줄여주고 지역 기업과의 협력을 통해 실업자들이 직접 고용될 수 있는 프로그램을 마련해 나가야 합니다.이러한 절차를 통한 프로그램의 효과성을 높이기 위해 참여자들의 진행 상황을 지속적으로 모니터링하고, 필요에 따라 프로그램을 조정합니다. 이러한 요소들을 종합적으로 고려하여 장기 실업자가 노동시장에 성공적으로 재진입할 수 있도록 지원해나가는 것을 피드백과정을 통해서 점차적으로 발전시켜나가야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.02.02
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실손보험 본인부담금 개정안이 1세대부터 4세대까지 전부 적용되는건가요..?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.정부에서 개정하려는 실손은 1세대와 2세대 실손입니다. 이번 상반기에 개정되는 5세대 실손으로 1세대 2세대 실손을 재매입해서 5세대 실손으로 가입을 유도해 본 다음에 안되면 약관을 5세대 실손으로 개정하겠다는 것인데 반발측에서 법적 소송을 하겠다고 해서 어떻게 될지는 좀 더 지켜봐야 합니다. 3세대 실손과 4세대 실손은 상관이 없습니다.
보험 / 재산 보험
25.02.02
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어그제 3번정도 정형외과다녀왔습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비 보험 청구는 보험사 홈페이지나 앱, 우편, 방문, 계약관리 담당자인 보험설계사 등을 통해서 할 수 있습니다. 만일에 다이렉트 보험이라면 혼자서 보험사에 청구를 해야 하는데 잘 모르면 어렵기 마련입니다.실비 보험 청구를 하려면, 보험금 청구서와 진료비 영수증 등의 서류가 필요합니다. 10만 원을 초과하는 보험금 청구에는 진단서, 진료비 세부내역서, 처방전 등 추가 서류가 필요할 수 있습니다. 진료비 영수증은 진료내역이 적힌 영수증이어야 합니다.먼저 청구를 하시려면 보험사 홈페이지나 앱에서 인증서나 로그인을 합니다. 그리고 청구내용을 입력하고 접수합니다. 관련서류인 진단서, 진료비 세부내역서, 처방전 등의 서류를 첨부하여 등록합니다. 등록이 다 되었으면 접수내역을 조회하여 확인합니다.보험금 지급사유 발생일로부터 3년이내에 보험금 청구를 하지 않으면 보험금 청구권이 소멸되기 때문에 3년이내에 청구하셔야 합니다.앱을 통한 청구는 실손24와 청구의 신이 있는데 실손24앱에서 하는 방법은 실손24 앱을 설치하고 로그인합니다 실손 청구를 선택하고 보험 계약 조회를 위해 필요한 정보를 입력하며 실손 청구를 원하는 자신이 가입한 보험사를 선택하고 다녀온 병원을 검색하고 청구를 원하는 진료 내역을 선택해서 진료 내역을 확인하고 보험금 지급 계좌를 입력하는 순으로 하면 됩니다. 청구의 신은 제휴병원사의 경우에 하는 것이 좋은데 절차는 청구의 신 앱을 이용해 My병원 연동을 진행하고요, 연동된 병원 중, 다녀온 병원을 조회해서 조회된 병원 진료건에 대해 "서류없는 보험청구" 버튼을 클릭해서 진행합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.02
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여행자 보험 청구 진행중인데 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.항공사보상여부를 확인하시고 여행자보험을 통해서 보상청구를 해야 합니다.항공사에서 수하물지연에 대한 보상은 항공사에 지연신고를 하고 필요한 경우 영수증을 제출하는데요. 수하물 지연으로 인해 필수 물품을 구매한 경우, 구매 비용에 한해 보상이 가능하며,수하물 지연으로 인해 물품을 구매해야 했을 경우, 영수증 사본을 제출하면 보상을 요청할 수 있겠습니다만 항공사가 항공기 점검, 안전 운항을 위한 예견하지 못한 조치 등을 증명한 경우에는 보상할 필요가 없습니다.그리고 여행자 보험으로 수하물 지연에 따른 필수품 구매를 보상받으려면, 필수품 구입 영수증을 제출해야 합니다. 필수품 구입 영수증을 제출할 때는 상호, 날짜, 시간 등이 명시되어 있어야 합니다. 그리고 여행자보험에서 보상받으려면,수하물 지연확인서 또는 항공사에 지연신고한 서류, 수하물 지연분실 문답서 등이 필요하고여행자 보험은 항공사의 보상만으로는 충분하지 않은 경우에 추가 보상을 제공하므로 항공사에 문의해서 조치를 받고 부족하면 여행자보험으로 보상청구를 하는 것이 좋겠습니다.중복보상은 안되는 것이 여행자보험은 실제 손해 받은 한도에서 보상하는 손해보험 고유의 원칙인 이득금지의 원칙이 적용되기 때문에 앞서 제가 답변드린 것과 같이 항공사보상에서 보상여부를 알아보시고 부족하면 여행자보험에서 보험청구를 해서 보상 받는 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.02.02
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요즘 비행기 참사가 잦은데, 비행기 사로고 사망케되면 사망보험 가입자는 적용받는 범위가 일반 사망인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일반사망을 제외하고 재해사망, 질병사망, 상해사망으로 분류하는 이유는 사망의 원인과 특성이 각기 다른 상황에서 보험금을 지급하기 때문입니다. 4개의 보험은 또한 각기 다른 특성을 지닌 것으로 생명보험상에서 분류하는 경우가 있으며, 손해보험상에서 분류하는 경우가 있기 때문입니다. 일반사망보험과 재해보험은 생명보험에서 상해와 질병은 손해보험에서 주로 분류하는데 손해보험사에서 상해는 생명보험에서 감염과 함께 재해보험으로 분류하기도 합니다.일반사망 보험은 피보험자가 사망할 경우 유가족의 경제적 부담을 덜어주기 위해 가입하는 생명보험의 일종입니다. 사망보험에는 정기보험과 종신보험이 있겠습니다. 일반사망보험은 사망 원인과 관계없이 보험금이 지급되며,보험기간 및 보장금액에 제한이 없을 수 있습니다 피보험자의 남은 수명이 짧은 경우, 사망보험금 전액이나 일부를 미리 받을 수 있습니다.재해사망 보험은 생명보험사에서 제공하는 보험으로, 재해로 인해 피보험자가 사망한 경우 보험금을 지급하는 보험인데요. 보험 약관에서 규정한 한국표준질병사인분류표에 명시된 우발적인 외래 사고가 직접적인 사망 원인이어야 합니다. 법률로 정한 전염병이 직접적인 사망 원인이어야 합니다. 보장하고 있는 대표적인 전염병에는 콜레라, 장티푸스, A형 간염 등이 있습니다.상해사망보험은 우연, 외래, 급격의 3요소를 충족하는 상해에 의해 사망한 경우에 보상하는 보험으로 주로 손해보험사에서 취급합니다. 비행기사고나 자동차 사고등은 외부의 급격하고 우연한 상황에서 발생했기 때문에 상해사망으로 분류하지만 교통사고의 경우 자동차 사고는 자동차보험에서 사망보험금이 지급이 되고 비행기사고는 여행자보험을 통해서 사망보험금이 지급됩니다.질병사망보험금은 약관상 질병으로 진단확정된 상태에서 사망한 경우 지급하는데 주로 내재적 원인에 의해 발생한 경우에 지급하는 것으로 암사망도 이 질병사망에 해당합니다.따라서 비행기사고는 상해사망으로 분류하고 정확히는 여행자보험에서 보상하는데 대형사망의 경우 보험사에서 지급하기에 어려워서 더 큰 국제 재보험사에서 보상금을 받아서 보험대상자들에게 지급을 합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.02
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정형외과 초음파검사 보험 처리 안되나요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.초음파검사는 실비보험에 가입되어 있으시다면 보험적용을 받습니다. 하지만 가입조건에 따라 비용차이가 있어서 보험사에 문의해봐야 비용처리가 어떻게 될지 알 수 있겠습니다. 초음파검사는 국민건강보험에서도 적용되는데 암 등 중증 질환, 만성간염, 간경변증 등에 대해 건강보험이 적용되며, 경과 관찰이 필요한 고위험군 환자에게도 적용됩니다. 하복부·비뇨기 초음파 검사는 과잉검사로 인한 건강보험 재정 누수를 막기 위해 건강보험 적용이 축소되었습니다. 그리고 아무 병도 없는 환자가 건강검진으로 상복부 초음파를 하는 경우 비급여가 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.02
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1세대실비 건강검진 중 용종제거 청구가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강검진만으로는 보험청구가 되지 않으나 질병에 대한 의사의 소견에 의해서 용종제거수술을 하였을 때는 보험청구가 됩니다.용종제거 수술비는 실손보험, 수술비보험, 암보험 등에 청구할 수 있습니다. 실손보험에 가입하고 있다면, 건강검진 등에서 용종을 제거한 경우 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 용종제거 수술비를 청구할 수 있는 보험은 다음과 같습니다. 실손보험, 수술비보험, 암보험. 용종제거 수술비를 청구할 때는, 병원의 행정지원팀에서 진료과 의사가 상병입력한 병명코드를 사용합니다. 대장용종 제거에 대한 급여청구시에는 K635 또는 D12 모두 급여인정이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.02.02
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