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회사에서 일하다 다쳣네요 실비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.업무중 다친 것이라면산재보험 보상 대상일 것 같습니다.산재처리가 된다면 실비보험은 큰 의미가 없을 것이고요산재처리가 안되는 상황이라면 상해를 입증할 만한 자료(병원 초진차트), 진단서, 치료사실확인서, 그리고 진료비 상세내역서 및 진료비영수증 등이 필요할 것이고요 이 경우 귀하의 경우 상해관련 실비보험 처리 대상일 것으로 보입니다.
보험 /
의료 보험
22.11.02
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교통사고 과실에대해 질문하고자합니다
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.교통사고에서 본인에게 과실이 있으면 그 비율만큼 부담하는 것이 원칙입니다.현행 실무에서도 그대로 적용되고 있습니다.귀하의 경우 과실비율이 20%라면 확정된 수리비를 포함한 대물손해액(수리비, 렌터카비, 영업용의 경우 영업손실, 그리고 차량대체시 등록제세비용 등)의 20%는 본인이 감당하고 80%만큼만 보상됩니다.
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교통사고 과실
22.11.01
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종신 보험은 계속 유지를 해야 될가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.종신보험은 말 그대로 종신토록 보장이 된다는 의미입니다.귀하의 경우 보험료를 20년간 납입하고 종신토록 보장이 되니까요특별한 사정이 없다면 해지할 이유가 있을까요?그리고 종신보험도 그 속에 담보가 다양하게 있는 경우가 많지요사망담보부터 상해담보, 질병담보까지 여러가지가 있으니 참고하시기 바랍니다.
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저축성 보험
22.11.01
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교통사고가 났을때 가장 현명한 대처 방안은 과연 무엇인가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.가장 중요한 것은 사고당시 상황을 입증할 수 증거를 확보하는 것이라고 생각합니다.그 증거들로 예컨대 블랙박스영상, 주변에 설치되어 있는 cctv영상, 그리고 목격자 등이라고 생각합니다.물론 보험사에 또 경찰에 신고하는 것도 중요하지요
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교통사고 과실
22.11.01
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보험료납입면제에 해당하는 조건은 무엇인가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.보험료납입면제는 보험상품에 따라 다양합니다.오래된 생명보험상품의 경우엔 장해등급이 1~3급이면 면제되고 있고,손해보험의 경우나 최근의 생명보험상품의 경우엔 장해지급률이 50~80%이상일 때 면제되고,또 암진단 또는 뇌질환이나 심혈관질환으로 진단확정되었을 때에도 면제되는 예가 있습니다.
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의료 보험
22.11.01
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I67.8 진단코드로 뇌혈관질환 진단금 최종진단 적정성이 안 맞아서 보험금지급이 안된다는데 제가 할수있는 대응이 있을까요??
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.보험계약에 따른 증권상 단순히 뇌혈관진단자금 담보로 표시가 되어있다면 보험금이 지급되는 것이 맞겠지만,보통 뇌혈관질환 중 보험에서는 구체적인 담보하고 있습니다.즉, 뇌졸중(뇌경색, 비외상성 뇌출혈)과 이와 별도로 뇌경색과 비외상성뇌출혈을 따로 담보하는 경우도 있습니다.귀하의 경우에는 위 내용중 뇌졸중담보라면 안타깝지만 보험사는 면책처리하는 것이 맞습니다.질문의 병명은 약관상 뇌졸중의 범주에 포함되지 않습니다.
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의료 보험
22.11.01
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여러보험을 중복가입하는 건 되고 중복 보상은 왜 안되나요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.개인보험이 여러개인 경우모두 중복보상이 안되는 것은 아닙니다.담보 내용에 따라 중복보상이 안되는 경우는 따로 있고 중복보상이 되는 것도 많습니다.중복보상이 불가능한 담보의 예는실질적인 손해의 범주에서만 보상이 되고 그 이상의 이익은 주지 않는다는 손해보험의 대원칙이 적용되고 있는데요그런 담보의 종류로는요운전자보험에서 형사합의지원금,벌금, 변호사방어비용 등과 실비보험에서 치료비 등이고요중복보상이 되는 담보의 종류는 많습니다.실비변상적인 것들이 아닌 담보에 대해서는 대부분 중복보상이 됩니다.예컨대 사망담보, 후유장해담보, 암이나 중대한 진단에 대한 진단자금, 그리고 입원일당 등입니다.
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상해 보험
22.11.01
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교통사고로 치료받는 병원을 계속 옮겨도 괜찮나요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.교통사고 상해의 경우가장 중요한 것이 어떤 특정 증상이 그 사고와 직접적인 관계(법률용어로는 상당인과관계)가 있는지 여부입니다.담당의사가 이런 것을 인정해야 합니다.그러면 질문에 정밀검사까지 모두 자동차보험으로 처리가 가능할 것입니다
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교통사고 과실
22.11.01
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차대 보행자 사고 보험 비율은?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.차 대 인 사고의 경우차 운전자는 특별한 경우(예컨대 보행자의 고의가 명백하고 피양이 불가능한 사실이 입증된 경우)를 제외하고는 운전자의 과실은 최소한 조금이라도 인정됩니다.운전자에게는 자동차라는 위험물을 운전 관리하는 것에 대한 책임을 무겁게 부담시키는 법적인 책임이 있다는 것이지요.경우에 따라서는 형사책임은 면해주는 상황이라도 민사책임은 인정되는 경우도 많습니다.
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교통사고 과실
22.11.01
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택시에서 교통사고를 당했는데 사고 후 대처법이 궁금합니다.
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.해당 택시를 타던중 사고를 당하였다는 사실을 입증해야 합니다.입증 방법으로 한가지 생각나는 것인데요해당 지역 택시공제조합 보상팀을 검색하시고 연락을 취해 사고일시 및 사고장소 등을 대고 해당 택시 승객이었다고 말씀해보시라고 권유드립니다
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교통사고 과실
22.11.01
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