답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 3월 이후 해지 처리됐는데도 안내가 오는 건 시스템 반영 지연이나 자동 발송일 가능성이 크고, 실제 해지가 완료됐다면 4월 미납 자체가 문제되진 않으니 콜센터에 해지확정 여부만 확인하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원 거의 안 가도 암·중증 진단금 같은 “큰 사고 대비 보험”은 유지가 기본이고, 대신 중복되거나 생활형(소액 보장·과한 특약·저축형 섞인 보험)만 정리하는 게 보통 더 합리적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 임플란트 인정 시점은 발치가 아니라 “임플란트 식립(나사 심는 시술)” 기준이고, 치아보험 가입 후 이미 발치가 5년 전이면 약관상 기존결손 치아(치료원인 선행)로 보지 않는 경우가 많아 보장 가능성이 높은 편입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.강제로 다른 보험사로 “배분”되는 구조는 아니고, 만약 새마을금고 보험이 타사로 매각·이관되더라도 기존 계약은 그대로 유지되거나, 변경 동의 후 유지/해지 선택권이 계약자에게 주어지는 방식이라 본인이 원치 않으면 해지하거나 다른 상품으로 갈아타는 선택을 하게 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 “치료 결과(완치 여부)”가 아니라 의학적으로 필요한 치료였는지로 지급 여부가 결정되기 때문에, 완벽히 치료됐다고 해서 자동으로 인정되거나, 반대로 재발 가능성이 높다고 해서 무조건 제한되는 구조는 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 만 19세 성인이면 부모님이 피부양자라도 건강보험공단에서 본인의 구체적인 진료내역(병명·처방 등)은 조회할 수 없고, 본인 인증된 경우에만 확인 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 보험과 별개로 무면허·무보험 운전이면 형사처벌 대상이라 경찰 신고 가능하고, 2) 본인 무보험상해는 치료비+위자료 일부까지 보장되지만 상대 보험 합의금 구조와는 다르고, 3) 보험사가 치료비 지급 후 상대(운전자/법인)에 구상권 청구하는 구조가 맞으며, 4) 지금은 경찰 접수 → 진단서 확보 → 본인보험 무보험상해로 치료 시작 → 보험사에 사고접수 순으로 진행하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적으로 공무원 단체보험 청구 내용(질병명, 세부 진료내역)은 인사과·행정과에 공유되지 않고 보험사에서만 처리되지만, 기관이 “보험 가입 및 지급 여부” 같은 통계 수준 정보는 알 수 있는 경우는 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 임플란트가 이미 필요하다고 진단된 상태면 가입해도 그 치료는 보장 안 되는 경우가 대부분이라 지금 치료 결정 전에 가입해도 도움은 거의 없고, 보통은 치료 먼저 받고 이후 보장용으로 가입하는 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.결론부터 말하면 치료 중간에 모아서 청구해도 되고, 건별로 바로 청구해도 전혀 문제 없습니다. 실손보험은 “청구 시점”이 아니라 “치료받은 사실” 기준이라서 나눠서/모아서 자유롭게 청구해도 돼요.다만 포인트만 정리하면:* 도수치료·충격파는 보통 횟수 제한/의사 소견서 요구/치료 필요성 심사가 있어서, 반복 청구는 가능하지만 심사자료는 챙겨야 함* 연말정산 의료비는 본인이 실제로 부담한 금액 기준이라서    → 실비로 나중에 환급받은 금액은 연말정산 수정(또는 다음 해 반영) 대상이 될 수 있음* 이미 24년 12월분을 공제했다면, 이번에 실비로 돌려받으면 이중공제만 아니게 조정하면 문제 없음