답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.다른건 다 괜찮은데 암진단시 보험료 납입면제가 미적용되었네요. 설계사가 보험료 때문에 미적용으로 했나본데 보험료가 조금 더 올라가더라도 납입면제는 있어야 하세요. 그리고 해지환급금미지급으로 되어 있어도 만기 시 환급금이 생깁니다. 미지급이라고 되어 있는 건 중도해지 시 미지급인거구요. 도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.인대파열은 질병이 아니라 상해입니다. 병원에서 진단이 어떻게 나올진 모르겠지만 인대가 파열되어서 갔다면 상해코드를 받으실꺼에요. 상해로 보장을 받으실꺼에요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.비타민이나 다른 것들이 포함되지 않은 순수한 수액이라면 실손청구 시 보장을 받으시구요. 만약 다른 것들이 포함되었다면 의사로부터 소견서를 받으셔서 왜 같이 맞아야 하는지 이유를 보험사에다 말해야 됩니다.안그러면 보장이 안될때가 좀 있어서요. 소위 말해서 감기로 수액을 맞았지만 다른 물질이 섞이면 미용으로 보는 보험사들이 간혹 있습니다. 그래서 소견서를 받으셔서 준비를 해 주는게 좋을 것 같아요.도움이 되셧길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.물론 선생님께서 상담한 그 설계사의 말도 맞을 수 있습니다. 허나 만약 다른 회사에다가 건강체로 심사를 넣을 수 도 있는데 약이랑 MRI를 찍으셨어도 건강체로 심사가 통과할 수 있는 보험사도 있을 수 있습니다.회사 한군데만 알아보시는게 아니라 여러군데 알아보셔야 할 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진단비가 얼마나 가입을 하셨는지 모르겠으나 선생님께서 충분하다고 생각을 하신다면 수술비와 치료비 그리고 입원비를 추가로 가입을 하시는게 좋습니다.이유는 앞으로 병원에 가서 치료를 받을 때 경미한건 실손으로 처리하면 되나 큰질병 같은경우 비급여진료가 많기 때문에 수술, 치료, 입원비 특약이 필요합니다.보험사를 추천드리면 남성이시면 D*손보로 여성이시면 한*손보가 현재는 제일 괜찮습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.이미 답을 받으셨겠지만 어머님은 3세대 실손보험이시고 선생님은 4세대 실손보험이시네요. 갱신주기는 1년으로 똑같지만 재가입주기는 어머님은 15년이고 선생님은 5년이세요.그리고 선생님은 1년안에 100만원이상 청구 시 300%의 보험료 인상이 있습니다. 그러므로 나눠서 청구를 하셔야 하구요. 어머님은 실손보험 바꾸시면 안되시고 시간이 지나 재가입주기가 되면 자동으로 바뀔꺼에요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 임플란트는 실손으로 보장이 불가능합니다. 또한 치아관련해서는 실손보험에서 보장하는 범위는 매우 작습니다. 그리고 급여진료만 보장이 되구요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.초진차트를 변경하는 건 의료법위반이라 어려울 것 같구요. 간호일지를 확인한번 해 보심이 좋을 듯 싶습니다. 의사가 환자에게 하는 모든 처치들을 다 기록하는 것이 간호일지니깐요.또한 진료확인서 보다는 소견서에 기재하고 제출을 해보심이 나을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 말씀드릴것은 보장에 관해서는 간호사의 말은 참고만 하시면 됩니다. 종합병원의 범위안에 상급병원이 있는 것이므로 종합병원 1인실 특약이 있다면 상급병원1인실에 입원을 했어도 보장 받을 수 있습니다. 그리고 어린이병원이 00종합병원내에 있는 것이라면 선생님이 가입을 해 주신 종합병원 1인실 특약으로 보장 받을 수 있습니다. 특정감염병 입원일당에서 해당 특약의 질병코드중에 폐렴 질병코드가 있다면 청구가 가능하나 없다면 불가능하세요. 보험사는 모든 보장을 질병코드로 하니깐요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신것만 답을 드리면 실손보험의 보장범위는 병원에서 의사의 면허를 가진자 '의사' 에게 진료, 검사, 입원, 수술, 재활 등 모든 의료행위에 대해서 보장을 받을 수 있습니다. 단, 실손보험의 종류에 따라 100%를 다 받을 수 있고 공제가 될 수 도 있습니다. 그리고 1세대 실손을 제외하곤 병원비가 1만원 이상 나와야 청구해서 보장을 받을 수 있습니다.한약은 한의원에서 지어야 하는데 한의원은 병원으로 분류가 되어 있지 않습니다. 그래서 2세대 실손이후에는 보장이 되지 않구요.또한 수액이 미용목적이라면 보장이 되지 않습니다.도움이 되셨길 바래요~