입원 및 수술시 실비청구 할 때 준비서류
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.금액은 상관없으시구요. 수술을 하셨다면 기본서류는진단서, 입/통원확인서, 세부진료내역서 이 세가지만 준비하시면 되요.말씀하셨던 초진차트나 소견도 이런건 보험사에서 추가서류 요청할 시에만 병원가셔서발급받으시면 됩니다.그리고 만약 병원지료비가 100만원 이하일 땐 팩스로 가능하지만 100만원이상일 땐보험사에 방문하셔서 직접 청구를 하셔야해요.도움이 되셨길 바래요~
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재왕절개 수술하면 보험이 되나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.재왕절개는 상해/질병이 아니어서 안타깝게도 수술비는 보장이 안되십니다.실비에서는요. 단, 2009년 10월 이전에 실비를 가입하셨다면 가능하시구요.재왕절개가 자궁에 어떠한 문제가 생겼기 때문에 수술을 하는거니 가능하십니다.부인과 특약이 보장성보험에 있으시다면 특약으로 보장은 가능하시구요.질문자님의 보장성보험 특약을 살펴보시고 설계사와 상담을 해보시면 될 것 같습니다.또한 임신을 하셨을 때 어린이보험(태아보험)을 가입하시거나 고민중 이실텐데어린이보험 가입하실 때 산모를 위한 특약도 있거든요. 모성자특약이라고 있습니다.의사소견시 자연분만이 안되서 응급으로 재왕절개를 할 때 가능하십니다.도움이 되셨길 바래요~
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성인들도 어린이 보험이 가능하던데 맞나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어린이보험 가입 연령은 보험나이로 30세미만입니다~질문자님이 30세가 아직 안됐다면 어린이보험 가입가능하세요^^성인보험과 비교를 하자면어린이보험은 암진단 90면책이 없고 보장금액이 높으며 넓습니다.그외에는 성인보험과 비슷하거나 똑같습니다.혹시라도 견적을 알아보고 싶으시다면 프로필을 참고해주세요~도움이 되셨길 바래요~
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버스를 타고 있었는데 승용차가 버스를 추돌하여서 버스안에서 넘어져서 입원을 했습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아마 버스회사쪽에서 연락이 올 텐데요. 대인접수가 되어 있다면 질문자님의 몸이다 나을때가진 합의며 뭐며 일단 치료받고 얘기하겠다고 말하세요. 교통사고가 경미해도얼마든지 휴우증이 남을 수 있거든요.아마 질문자님이 내야 하는 치료비는 거의 없을거구요. 경찰이나 버스회사에서 연락이 와서진술이나 치료 언제까지 받을꺼냐고 물어도 그냥 무시하세요. 지금 병원에 있으니 몸 좀 나은 다음에연락하겠다고 하시구요.혹시나 버스회사측 보험사에서 연락와서 한번 찾아가겠다고 해도 무시하세요.일처리 빨리 하려고 그런거니깐요. 합의금 얼마 주겠다 라고 말해도 치료비가 얼마나 나올 줄 알고합의금을 제시하는건지 모르니 지금은 일단 질문자님 몸 나으는 것만 생각하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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보험가입시 약관문구가 너무방대하고 핵심내용만 들여다 봐도 이해하지못하는 부분도 너무많고요 설계사분께서는 가입시 어떤질병이든 보험적용이 가능하다고
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실비는 거의 99% 질병/상해 다 보장이 가능하십니다. 설계사의 말이 틀린 건 아니에요.다만 보장성 보험 정기, 운전자, 암 등은 해당 특약에 대해서만 보장이 가능하세요.어떤 상품을 가입하신지는 모르겠으나 종신, CI, 변액만 피하시면 웬만한 건 다 적용받으실꺼에요.혹시 보장분석을 한번 받아보실 의향이 있으시면 프로필확인해주시면 되시구요~그리고 보장성보험은 만기까지 가지 마시구 해지환급금이 제일 높은 시점에서 정리하시는게금전적인 부분에서 유리하십니다~도움이 되셨길 바래요~
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건강보험의 입원일수에 제한이 있을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.입원일수 제한이 아니라 면책기간 때문에 나온말인데요.생보사 손보사 다 있습니다. 정말 심각하게 다친경우가 아니라면 2주입원 1주퇴원이렇게 반복을 해야 하거든요. 그래야 면책기간에도 안걸리고 180일 제한도 안걸립니다.만약 180일제한에 걸려버리면 입원을 해도 입원일당을 못 받으시거든요.물론 같은 질병/상해 에 대해서만 입니다.도움이 되셨길 바래요~
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암보험에는 한도가 각 보험사마다 틀리나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.여러개 회사에 암보험을 가입시 그리고 진단받으시면 각 보험사에 가입해 놓은암보험의 암진단금이 한꺼번에 일시금을 받으십니다. 한도는 회사마다 다르지만 많이 가입을해 놓을수록 유리하긴 합니다. 아무리 건강에 대해 신경을 써도 나이가 들면 장기가 노후화되고질병의 정도가 크던작던 80%이상은 오거든요.현재의 제가 개인적으로 추천드리는 암진단금액은 1억 5천입니다. 도움이 되셨길 바래요~
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1세대 4세대 실비보험 전환 문의드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.실비를 정리한거니 참고하시면 될 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
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어린이보험 궁금합니다 계속유지하는것에
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어린이보험은 계속 유지하시는 걸 추천드리구요. 질문자님께서 보실 때뭔가 부족하신게 느껴지신다면 그리고 아직 30살이하시라면 타 보험사의 어린이보험을 추가하시는걸 추천드립니다. 물론 부족한 부분만 추가하시면 됩니다.주요특약 암, 뇌, 심 에서 부족한 부분이나 새로운 특약만 추가하셔도 충분하실 것 같으십니다.도움이 되셨길 바래요~
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지금 현재 보험에서 보험을 더 늘려야 할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.11만원이면 적절한 보험료이신데요. 추가하실 생각이 있으시다면 암보험정도입니다.치아보험은 개인적으로 비추천하구요. 지금 치아쪽은 큰돈이 들어가는 크라운이나 임플란트같은 경우 개당 금액이 점점 낮아지고 있는 추세입니다.이유는 아시겠지만 치과가 점점 많아지고 있기 때문이죠. 질문자님의 현재 나이가 어찌 되는지는모르겠으나 종합보험이 11만원 나오셨다면 그리 많지는 않을것으로 추측됩니다.해서 암보험 단품만 추가를 하시면 될 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
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