F코드 보험 가입에 대해서 질문드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정신건강의학과에 다녀오셨군요. 솔직히 말씀을 드리면 보험사에서 가장 기피하는 코드이긴 합니다. 질병이나 상해는 아니지만 그러인해 다칠수도 다른 질병이 올 수 도있다는 가능성이 심사에서 떨어질 가장 큰 이슈 중 하나니깐요.다만, 다녀오신 기간이 좀 지나셨고 현재는 방문이나 약처방이 없으시니 심사를 받아보시는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다.만약 심사에서 떨어지신다면 시간을 두고 좀 더 기다려보셔야 하고 통과가 되신다면 가입을 고려하셔도 되시니깐요.혹시라도 수면문제로 또 불면증이나 비슷한 증세가 오신다면 정신건강의학과 보단 심리상담쪽을 더 권장해드립니다.도움이 되셨길 바래요~
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암보험은 가입하는게 좋은 걸까요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.가입하신 건 나쁘지 않습니다. 사람은 나이가 들면 신체와 장기가 노화되어 질병에 걸릴 확률이 높습니다. 더군다나 암이란 질병은 한국인에겐 고질병 같은 질병이라 한번 발병을 하게되면 손해가 크기 때문입니다.선생님의 나이를 고려해 40세 이하시면 어린이보험을 40대 이상이시면 일반 암보험을 고려해 보시면 되시고남성분이시면 일반 안보험을 여성분이시면 여성 전용 암 보험이 있으니 살펴보시면 될 듯 합니다.암보험을 가입하는 이유 중 하나로는 암진단시 이를 못하게 될 수 도 있기에 입원/통원 치료를 하면서 내 생활비용을 쓰기 위함입니다.도움이 되셨길 바래요~
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흉터치료 실손으로 가능하나요?????
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝게도 선생님의 현 상황에선 흉터치료를 한다고 해도 실손보장이 안될 가능성이 큽니다. 이유는 보험사에서 '미용' 으로 인한 치료라고 생각을 할 수 있어서 입니다. 물론 어릴적 질병 때문에 수술을 한 부위여서 미관상 안좋아보이고 하지만 이미 보험사의 청구시기(3년)이 넘어버려서 지금 한다고 하면 지급거절이 될 수 도 있습니다.손목에 있는 화상흉터가 언제 생기셨는지 모르겠으나 만약 병원에서 치료를 하셨고 기간이 3년이 안되며 D코드(열상코드)나 S코드(상해로 인한 흉터) 혹은 다른코드(질병코드)를 받으셨고 치료목적으로 생긴 흉터라면 청구가 가능합니다.도움이 되셨길 바래요~
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든든해요!
200
MG 새마을금고 보험이 가교보험사로 이전된다는데, 보도 듣도 못한 가교보험사란 어디를 말하는가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.가교보험사란 예금보험공사가 100%자금을 출자에 설립을 하는 회사를 말합니다. 아직 설립이 된 건 아니고 설립하기로 결정을 했습니다. 목표는 MG손해보험에서 보허상품을 가입한 모든 소비자들의 보장을 안정적으로 관리하는데 있습니다.예금보험공사는 정부에서 운영한는 준정부기관입니다. 따라서 예금자보호법에 따라 안정적으로 운영을 하려고 나선것이구요. 자세한 사항은 잉크에 기록을 해 두었으니 살펴보시면 좋을 것 같습니다.도움이 되셧길 바래요~
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대상포진치료 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 당연히 가능합니다. 대상포진 진단을 받은 진단서와 진료세부내역서 그리고 약봉투까지 보험사에 제출을 하시면 주말을 뺀 3영업일안에 보험금이 지급되십니다.만약 진단서가 없다면 진료세부내역서와 약봉투만 있어도 되시구요도움이 되셨길 바래요~
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임플란트 치료도중 보험이 실효됐어요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.매우 난감하고 당황스러우셨을 것 같네요. 하지만 선생님께선 임플란트 치료를 위해 발치를 했고 그때까지는 치아보험이 정상계약 상태셨기 때문에 임플란트 비용은 보장을 받으실 수 가 있습니다^^ 너무 걱정마세요~정상 보험기간내에 일어난 사고는 보장이됩니다. 한가지 우려스러운 건 보험사에서 실효가 됐으니 무조건 못준다 라고 했을 때인데요. 이땐 약관을 근거로 말을 하시면 됩니다.도움이 되셧길 바래요~
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비보험을 보험으로 돌려는 심사를 무조건 해야하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.MRI는 비급여 검사입니다. 또한 급여로 돌리는 건 보험사에서 해 줄 수 있는 것이 아니라 의사가 해주는 것 입니다. 보험사가 무슨 권한으로 그렇게 말을 했는지는 모르겠으나 보험사에서 할 수 있는 것이 아닙니다.비급여로 70% 보장을 받기 원하시면 그냥 진단서, 진료세부내역서 만 보험사로 보내면 주말을 뺀 3영업을 안에 지급이 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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보험사의 상담직원의 실수로 보상을 못받을 경우 보험 해약해야 할까요? 아님 해약환불금이 없어서 그냥 고쳐서 유지해야 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님. 매우 안타깝고 화가 나는 상황이네요. 설계사의 실수로 인해 피해를 보시게 된 듯 합니다. 이럴 땐 보험사 홈페이지 게시판에 민원글을 올리고 해당 설계사의 실명을 작성하면 보험사에서 보장을 해준 후 해당 설계사에게 구상권을 청구할 수 있습니다.또한 주소를 변경할 당시 카톡이나 녹취파일이 있다면 더 빨리 해결을 할 수 있습니다. 선생님의 상황에서 설계사로서 대신 심심한 사과를 전합니다.도움이 되셨길 바래요~
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정말 감사해요
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보험용어중에 20년납입 80세만기가 무엇인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아시다시피 20년동안 보험료를 납입하면 80세까지는 선생님이 가입한 보험상품의 특약에 대한 보장을 받을 수 있단 의미입니다. 비갱신형 보험상품을 가입하시면 이렇게 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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실비보험 통원 1일한도가 20만원이면 결재금액이 21만원일때 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신대로 실손보험의 통원비 한도가 20만원이시면 20만원을 초과한 금액에 대해선 선생님께서 자비로 지출을 하셔야 합니다. 하지만 여기서 중요한 건 의원급은 5천원, 준종합병원(과가 4개)은 1만원, 종합병원은 1만5천원~2만원 입니다.선생님께서 의원급으로 가셨고 21만원을 결제 하셨다면 5천원을 빼는게 맞지만 선생님이 가입한 실손보험이 언제 가입을 하셨느냐에 따라 공제가 또 달라집니다. 100%일수도 10%일수도 20%일수도 있기에 그에 맞는 공제를 참고하셔서 계산을 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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