답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.1세대 실손의 도수치료는 같은 질병 기준 30회보장 --> 이후 180일 면책 --> 다시 보상한도 복원 구조입니다.따라서 다른 진단명으로 도수치료를 받는다면 면책기관과 무관하게 보상가능하며 단순히 도수치료라는 동일 항목이라는 이유만으로 일괄 제한되지는 않습니다. 또한 면책기간이 지난 후라면 같은질병이라도 30회가 다시 생성되기 떄문에 ex) 1~3월에 30회 사용 후 10월에 다시 치료 시작하는경우 보상 가능하다고 보시면됩니다.다만 일부 보험사는 도수치료 사용량이 많을경웇치료 효과 , 필요성 확인을 위해 의사소견서 / 의무기록 / 자문 등을 요구할수있으니 참고 부탁드리겠습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실비 관련으로 고민하시는 부분 기준만 간단히 정리해드리면2세대 실비는 보장 범위가 가장 넓어서 유지만 가능하시면 그대로 가져가시는걸 추천드립니다.특히 나이가 들면 들수록 병원 이용이 늘어날 수 있기때문에, 혜택 면에서는 2세대가 좋습니다.다만 지금처럼 보험료가 부담스럽다고 하시면 4세대로 전환해서 비용을 줄이는 방법도 현실적인 선택지입니다.참고로 예정된 5세대 실비는 비급여 보장이 줄어드는 방향이라, 무조건 기다리기보다는 유지 가능하면 유지 / 부담되면 4세대로 전환하시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.우선 현재 구성된 갱신형 특정질병입원/입원특약은 삭제하시는 쪽이 더 효율적으로 보입니다.현재 2세대 구실손 형태인데 2세대같은경우는 보장폭이 넓고 , 현재 4세대 실손보다 유리한 부분이 많기때문에병원을 자주 가신다고 하면 2세대로 유지하는게 좋고 병원을 거의 잘 가지 않는다 하면 보험료 저렴한 4세대로 변경하는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실비 청구는 가능하지만 전액 보장은 되지 않습니다. 실비가 몇세대인지 정확히 확인을 해 보아야 하지만 보통 40%정도 보장 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.건강검진 후 대장 , 위 내시경 + 용종절제 보험금은 " 연말에 한다고 더 많이 받는 개념은 없습니다 " 보험금은 수술/치료가 발생한 날짜 기준으로 심사 후 지급되며 연도나 연말이라는 시점에 따라 지급금액이 달라지지 않습니다. 다만 비슷한 이야기가 나온 이유는 실손보험 연간 공제 구조 때문인거같습니다.실손보험은 1년(보장기간)에 공제 금액이 누적됩니다. 이미 올해 병원비가 많이 나가 ㄱ공제 금액을 채운 사람이라면 , EX) 연초에 비용발생 --> 공제금액 처음부터 적용연말에 추가 진료발생 --> 이미 공제를 채워서 실손 보장이 더 유리할수 있음

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.고정지출이 좀 여유로우시다면 치료비와 수술비 들어있는 DB로 선택하는게 좋을거같고 고정지출을 조금이라도 더 줄이고싶으시면 진단비만 구성되어잇는곳을 선택하시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.고객님께서 말씀하신거 조합해보면.. 보험사 공식연락이 아니라 보험 가입 광고 같습니다. 3년안에 병원가신거에대해서 가입되어있는 보험 체크해서 보험금 지급해드리겠다 라는식으로 접근하고 새로운 상품을 가입 유도하는 영업 방식 입니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.아이고 많이 놀라셨을거같습니다. ㅜㅜ 특히 손톱과 손가락부위는 작은 상처라도불편하고, 계속 소독 다녀야하면 번거로울텐데요..고객님께서 알바하다가 살이베어서 다쳤을 경우에는 산재 처리 가능성이 있습니다.다만 조건을 충족해야합니다. 산재처리 조건 1.업무 중 발생한 사고2.업무와 상처 사이의 인과관계가 명확해야함 즉 , 고객님께서 일하는 도중 / 업무 때문에 다친게 맞으시다면 사고가 경미해도산재 신청은 가능합니다. 베임사고는 산재신청이 자주 발생하는 유형이며 계속 소독 내원중이라면 치료를 지속적으로 받고있기때문에 치료비 + 통원비 + 약제비까지 보상이 가능할것으로 보입니다. 신청하실때 서류는 산재신청서 재해확인서병원 진단서 + 영수증 + 내언 기록 사고 경위서 위 서류가 필요합니다~

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.보험가입시에 물어보는 항목 중 하나가 고객님께서 말씀하신것 처럼 월수입(월급여)액이 얼마인가 묻는 질문란이 있습니다.내가 돈을 얼마를 버는지와 보험가입이 무슨상관이냐고 많이들 물어보시긴 합니다.사실 이건 중요한 사항은 아닌데, 적는 란이 있으니 신경이 쓰이거나 궁금해하시는분들도 많더라고요~어떤 특정설계사만 물어보는 내용은 아니구요, 원래는 모든 보험을 가입할때 물어봐야되는 내용입니다.(적는란이 있기때문에) 근데 중요한부분이 아니라보니 설계사들마다 다르지만 보통 고객님들한테 물어보지않고 그냥 아무렇게나 적기는 합니다. 사실 보험회사에서 물어보는 취지는 보험료를 납입할 여력이 되는지를 확인하기 위함입니다.큰 의미는 없고, 보험회사에서 직접 확인해보는 것도 아닙니당~ 궁금한점 해소 되었으면 좋겠습니다~ 오늘도 좋은 하루 보내세요

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.정리해서 말씀드리면 고객님 보험(1세대실비 + 암보험)은 보험금을 자주 청구했다고 보험료가 오르는 구조가 아닙니다.다만 전체 가입자의 손해율이 높아지면 갱신 시 보험료가 인상 될 수 있는 방식이라고 보시는게 좋습니다.