답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.교통사고로 인대파열까지 발생하셨다니 많이 불편하시겠습니다.ㅜㅜ우선 보험사에서 합의를 재촉하지 않는다고 해서 합의금이 줄어들거나 불리해지는 것은 아닙니다. 과거에는보험사 담당자가 조기 합의를 적극적으로 권유하는 경우가 많았지만, 지금은 치료 경과를 지켜본 뒤 피해자가 합의를 요청하면 협의하는 경우도 있습니다. 현재 발목 인대파열과 무릅 내측측부인대 파열로 4주 진단을 받으셨고, 상해등급도 9급이라면 단순 염좌 사고와는 구분해서 접근하시는 것이 좋습니다. 또한 400만원으라 협상금액으로 제시하는 것 자체는 가능하나 다만 400만원이 적정한지는 부상 정도뿐 아니라 치료경과 , 소득감소여부 , 향후치료 필요성 등을 종합적으로 판단해야합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.종신보험 약관대출은 일반 은행대출처럼 신용을 보고 받는 방식이 아니라, 현재 쌓여 있는 해약환급금 범위 안에서 대출을 받는 방식입니다.대출 가능한 금액은 보통 해약환급금의 일정 비율 이내로 정해지며, 정확한 한도와 이자율은 가입한 보험상품과 보험회사에 따라 다릅니다. 따라서 10년 전에 가입한 상품이라면 보험사 앱이나 고객센터에서 현재 약관대출 한도와 금리를 먼저 확인해보시는 게 가장 정확합니다.약관대출을 받는다고 보험이 바로 해지되거나 사망보험금 자체가 바로 줄어드는 것은 아닙니다. 다만 대출 원금과 이자를 갚지 않은 상태에서 보험금이나 해약환급금을 받게 되면 미상환 대출금과 이자를 공제한 나머지 금액이 지급됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.2018년에 가입하셨다면 일반적으로 3세대 실손보험에 해당합니다.실손보험료가 10만 원을 넘는다면 부담이 큰 건 맞지만, 그렇다고 무조건 해지하거나 5세대로 전환하는 게 유리한 건 아닙니다.우선 현재 실손을 얼마나 자주 사용하고 계신지, 병원 이용이 많은 편인지, 도수치료나 비급여 치료를 받고 있는지, 앞으로 보험료 부담을 어느 정도 감당할 수 있는지를 같이 봐야 합니다.특히 기존 실손은 한번 해지하거나 전환하면 다시 예전 조건으로 돌아가기 어렵기 때문에, 단순히 보험료가 비싸다는 이유만으로 바로 정리하는 건 추천드리지 않습니다.(보험료가 많이 부담스러우면 실손을 제외한 특약 담보를 삭제하는 방법이 있습니다) 보험증권이나 보장내역 있으시면 보내주시면 현재 실손을 유지하는 게 유리한지 같이 봐드리겠습니당

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.넵 가능합니다!보험은 단순히 보험료가 비싸다/싸다만 보는 것보다, 현재 가입되어 있는 3개 보험의 보장 내용이 서로 겹치는지, 꼭 필요한 보장이 빠져 있지는 않은지, 보험료 대비 보장이 적절한지를 같이 봐야 합니다.보통은-암,뇌,심장 같은 진단비가 얼마나 준비되어 있는지-수술비,입원비,치료비 보장이 어떻게 되어 있는지-실손보험이 어떤 세대인지-갱신형/비갱신형 or 납입기간-불필요하게 중복된 특약이나 보험료가 많이 나가는 담보가 있는지이런 부분을 전체적으로 확인해서 정리합니다.현재 월 20만 원 정도면 무조건 해지하기보다는, 기존 보험 중 좋은 조건은 최대한 살리고 불필요한 부분만 정리해서 부족한 보장을 보완하는 방향으로 보시는 게 좋습니다.가입하신 보험 3개 보험증권이나 보장내역 보내주시면 제가 하나씩 비교해서유지할 것 / 줄여도 되는 것 / 부족한 보장 / 전체 보험료까지 정리해서 말씀드릴게요!

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.말씀하신 내용이 정확히 "뇌질환 진단비 2000만원"이라는 정액형 담보라면, 본인부담상한제 환급금 100만원을 이유로 진단비에서 차감하는 것은 일반적인 처리로 보기 어렵습니다.본인부담상한제는 실제로 지출한 의료비를 보상하는 실손의료보험과 관련된 제도인데요... 국민건강보험공단에서 돌려받는 본인부담상한액 초과금은 최종적으로 본인이 부담한 의료비가 아니기 때문에 실손보험에서는 해당 금액을 보상대상에서 제외할수는 있습니다.하지만 진단비는 실제 병원비가 얼마 발생했는지를 기준으로 지급하는 실손형 담보가 아니라, 약관에서 정한 질병으로 진단 확정되면 가입금액을 지급하는 정액형 담보입니다.따라서 가입금액이 2000만원이고 약관상 진단비 지급요건을 충족했다면 원칙적으로 약정된 진단보험금이 지급되는 구조입니다. 5년 전 다른 질병 치료에서 발생한 본인부담상한제 환급금 100만원을 이번 진단비 2000만원에서 단순 차감한다는 설명이라면 보험회사에 정확한 차감 근거를 다시 확인해볼 필요가 있습니다.다만 과거에 실손보험금을 과다 지급하여 보험회사가 반환받아야 할 금액이 확정되어 있고, 보험회사가 이번 보험금과 상계하겠다는 것이라면 이야기가 달라질 수 있습니다. 보험회사에100만원을 차감하는 정확한 사ㅇㅠ ?어떤 보험계약·어떤 사고에서 발생한 반환금인지 ? 이번 진단보험금과 상계할 수 있다는 약관제시 100만원의 구체적인 산출내역 ? 을 요청해 보시는 것을 권해드립니다.정확하게 판단하려면 보험회사에서 보내온 보험금 지급내역서나 100만원 차감 사유가 적힌 안내문을 확인해봐야 합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.화재 원인이 방화라고 해서 무조건 보험금이 지급되지 않는 것은 아닙니다.피보험자 본인이 고의로 불을 낸 것이 아니라 제3자의 방화로 인해 화재 피해가 발생한 경우라면, 일반적으로 화재보험의 보상 대상이 될 수 있습니다.예를 들어 외부인이 고의로 불을 질러 건물이나 가재도구 등이 소실된 경우에는 피보험자 입장에서는 우연한 사고로 발생한 손해이기 때문에 가입한 화재보험의 보장내용에 따라 보험금을 청구할 수 있습니다.반대로 보험금을 받을 목적으로 피보험자나 보험계약자 등이 고의로 화재를 발생시킨 경우에는 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.또한 제3자의 방화로 보험회사가 보험금을 지급한 경우에는 보험회사가 보험금을 지급한 범위 내에서 방화범에게 손해배상을 청구하는 보험자대위가 이루어질 수도 있습니다.결론적으로 단순히 방화였다는 이유만으로 보험금을 못 받는 것은 아니며, 누가 어떤 목적으로 방화를 했는지와 가입한 보험의 약관 및 보장내용을 확인하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.어린이보험이라고 해서 성인보험과 해지환급금 구조가 다른 것은 아닙니다.가입 하실때 해지환급금이 매우 적거나 아예 없는 상품도 있고, 무해지or저해지환급형 상품이라면 납입기간 중 해지환급금이 일반 상품보다 훨씬 적을 수 있습니다.따라서 오래 유지한 보험이라면 바로 해지하기보다는 현재 해지환급금, 남은 납입기간, 기존 보장내용, 재가입 시 보험료와 가입 가능 여부까지 확인한 후 결정하시는 게 좋습니다.어린이보험도 성인보험과 마찬가지로 저축보다는 ‘보장’을 목적으로 가입하는 상품이기 때문에 납입보험료와 해지환급금이 같지 않다고 생각하시면 이해하기 쉽습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.한 곳만 계속 다녀야 하는 건 아닙니다. 자동차보험 접수번호로 치료 중이어도 병원이나 한의원을 옮겨서 치료받을 수 있습니다.다만 여러 곳을 동시에 다니면서 같은 날 동일한 증상으로 중복 치료를 받으면 보험사에서 치료 필요성이나 중복진료 여부를 확인할 수 있으니, 특별한 이유가 없다면 한 곳을 주로 다니는 게 깔끔합니다.집이나 직장 때문에 병원을 옮겨야 하거나, 치료가 잘 맞지 않아 다른 한의원으로 변경하는 정도는 크게 문제되지 않습니다. 옮길 한의원에 자동차보험 접수번호와 보험사를 알려주고 지급보증 확인 후 진료받으시면 됩니다.결론적으로 병원 변경은 가능하지만 여러 곳을 동시에 돌아다니며 치료받기보다는 필요할 때 옮기는 방식을 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.핵심은 보험 가입 당시의 고지사항에 해당하는지와 치주질환의 진단 및 치료 여부입니다. 정기검진 과정에서 예방적 차원으로 치석제거 또는 치주활택술을 시행했고, 당시 의사가 치주질환을 진단하거나 지속적인 치료가 필요하다고 판단한 것이 아니라면 사안에 따라 고지대상이 아니라고 볼 여지도 있습니다. 따라서 예방 목적의 치주확탤술만으로 곧바로 계약이 해지된다고 단정할수는없으며 , 실제 판단은 가입 당시의 고지질문 내용 , 진단명 , 진료기록 , 의사의 소견 등을 종합으로 이루어집니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.넵 상관 없습니다.일반적으로 부모님을 대신해 자녀가 보험금을 청구하는 경우가 많으며 서류는 보험회사 고객센터에 전화해서 문의하시는걸 추천드립니다. 보험회사마다 요구하는 서류가 다르기떄문 입니다.