답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.기존에 크라운 씌웠던 치아라도. 보철물이 깨져서 다시 교체하는 건 보장이 안되지만.크라운 씌운 치아에서 "새로운 충치가 새로 발생" 해서 치료목적으로 할 경우에는 보장되는 보험사들도 있습니다.다만 보험사마다 약관기준이 다르기때문에 어떤곳은 보상해주고 어떤곳은 보상 제외로 처리가 되는 경우가 있습니다.그래서 무조건 된다, 안된다 말씀드리기가 어렵고. 정확한건 약관을 봐야되며 보험가입전에 고지를 했을 경우에는 받을 확률이 높습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.나이가 한살한살 올라갈때마다 실손보험료가 올라가서 고민이 많으실거같습니다. ㅜㅜ 고객님뿐만 아니라 다들 고객님분들도 같은걱정들을 많이 하십니다. 그래도 저는 결론만 말씀드리면실손보험은 웬만하면 해지를 하면 절대 안됩니다. 보험 우선순위가 1.실비 / 2.3대진단비(암,뇌심) / 3.치료비,수술비 입니다. 특히 실손보험같은경우는 병력이 조금이라도 있으면 다시 가입이 불가능합니다. (보험사에서 인수를 안해줌)실손은 감기처럼 가벼운 진료나 검사 , 큰 수술이나 입원할때까지 폭넓게 보장이 되기때문에 기본적으로 꼭 필요한 보험이라고 생각하시고 냅두시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.넵 고객님. 카드 유효기간 지나서 새카드가 발급되면 카드번호도 바뀌기때문에 자동이체를 반드시 다시 등록해야합니다.보험사는 카드번호 , 유효기간 , cvc 이 3가지 정보기준으로 자동이체 하기때문에 . 변경되면 결제 실패 처리 됩니다 .하지만 일부 카드사는 번호 그대로 유효기간만 갱신된 경우 보험사 자동이체 유지되기도 하지만보통 보험사는 자동갱신 등록을 지원하는 카드가 많지 않기 때문에 새카드 받으면 어플통해서나 고객센터 전화해서재등록하는게 가장 안전합니다.재등록안하게되면 보험료 미납으로 실효될 위험이 있고 실효 후 병원가면 보장이 불가능합니다 ㅠㅠ"보험사에 새 카드로 재등록 꼭 해주셔야합니다!!!! "

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.다른보험도 마찬가지지만 치아보험은 치료 전 이력에 더더욱 민감하게 봅니다.충치 치료중인건 고지사항에 정확히 포함되는 항목이며 고지없이 가입되면 고지위반으로분류될 가능성이 높습니다. ex)기존 충치 치료 안알림 , 가입 후 바로 치료 계속 , 가입후 크라운 /충치치료 후 청구 ㄴ 위 내용 같은경우는 보험사에서 "원래 치료중인 치아네? " 의도적 청구 시도로 판단합니다. 나중에 보험금 청구할때 보험사에서 기록 조회시 바로 적발됩니다. ㅜ치과는 진료기록 Lx , tx , cx(치료계획 및 임상기록)을 다 남기기떄문에 거의다 나옵니다.이미 충치가 완치되거나 더 치료할 계획이 없을경우는 상관없습니다.결론은 충치 치료중ㅈ인 상태에서 고지하지 않고 치아보험 가입하면 거의 100%지급 거절되거나 고지위반으로 문제생깁니다."치료가 끝난 뒤 가입하는게 가장 안전합니다. "

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.이상황은 고객님께서 진짜 억울할 수 있는 케이스라서.. 핵심을 좀 제가 정확하게 말씀을 드리겠습니다.결론부터 말하면.4년전 30일 약 처방을 이유로 고지위반 같은경우는 무조건 취소는 아닙니다.보험사가 일단 취소를 통보했떠라도 . 충분히 이의제가 해보셔야하며 분쟁조정으로도 뒤집힌 사례가 많습니다.당시 약 처방 받을때단순 , 간수치 상승 , 일시적수치 이상 일 수도 있기때문에 이번 청구한 당뇨 입원비와 직접 "인과 관계"가 없다면고지위반 취소는 성립되지 않습니다..보험사는 책임회피를 위해 일단 무작정 고지위반 통보를 하고 고객이 포기하면 이득을 보는 구조도 있습니다. 보험사에서는 의심만 있어도 일단 취소 통보하는데. 반박하면 번복되는 경우가 훨씬 많다보니이의제기 해보시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.보험담당자가 고객님 건강이력을 마음대로 조회하는건 절대 불가능합니다.설계사는 의료기록 조회 권한 자체도 없고 보험사도 고객님 동의가 있어야가입할때 필요한 항목만 제한적으로 확인가능합니다.병원에서도 보험사가 요청한 " 해당 질병 관련 정보 " 만 발급해주기 떄문에 과거 수술 + 진료 + 성형기록 전체가 보이는 구조가 아니기때문에 걱정안해주셔도됩니다.~

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.앱에서 추천해주는 보험은 참고만 하시고 그대로 가입은 매우 비추천입니다.실비 있으시면 암 , 뇌 , 심장 , 진단비랑 질병수술비 후유장해만 깔끔하게 구성해서 가입하면 보험료도 낮고 보장은 든든합니다. 어플상 추천해주는건 원수사 매니저분들이 설계 해놓은거라불필요한 보장도 같이 가입되는경우가 많습니다. 그리고 보험금 청구 할때도 고객님들이 약관을 다 보고 공부하면서 보험금 청구 할 필요없이. 설계사통해 가입하면 보험금 청구도 대신 해드리고 있으며부지급 되는 경우도 설계사분들이 도와줍니다. 혼자하기에는 어려운 부분이 많습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.2009년 가입한 1세대 실비는 지금 유지하시는게 훨씬 유리합니다.하지만 병원을 거의 전혀 가지않는다 라고 하면 4세대로 전환하는게 유리하긴 하지만 고객님은 유방암 병력이 있으시기때문에 현재 실비 가입이 불가능한 경우가 많습니다. 1세대 실비는 보장폭이 가장 넓기 때문에 병원을 자주 간다고 하시면 보험료가 높아도 절대 해지 안하시는걸추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.단기적으로는 저렴한 아버님 앞으로 가입을 하시는게 좋고. 장기적으로 보게되면 고객님 앞으로 가입하는 것이 훨씬 유리합니다.지금은 당장 보험료는 높지만 , 향후 운전경력이 생기고 몇년간의 보험료차이와 할인 성장 속도때문에너무 비싸지만 않으면 고객님으로 가입하는게 이득입니다.결론은 보험료가 너무 부담된다고 하시면 첫해만 아버님 명의로 유지하시고 다음에는 본인명의로 가입하는게 유리합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실비가 실효 상태일때 받으신 약 처방은 추후 보험을 부활해도 소급 보장이 되지않아 청구가 어렵습니다. ㅠㅜㅠ보험은 유지중인 기간에 발생한 의료비만 보장됩니다..미납관련 안내문자나 우편은 발송 기록만 남으면 수신여부는 보장되지 않아고객님처럼 문자를 못받는경우도 종종있습니다. 예전 이사간 집에 우편으로 가는 경우가 매우 많습니다.지금 보험사에 전화해서 부활가능 여부 확인하시고부활 처리 후 다음 진료부터는 정상적으로 실비 청구 가능합니다.