답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교차로 사거리에서 신호등에걸려서 정차하던중에 신호가 파란불로바뀌어서 천천치 주행하는중 신호위반한자전거가 운전석과접촉하였는데 제과실도있는건지요: 질문은 정상 신호에 정상 진행중 신호위반한 자전거시 과실에 대한 내용으로,주장하시는 자전거의 신호위반이 어떤 신호위반인지에 따라 과실이 나올수 있습니다.즉, 자전거가 횡단보도를 횡단하던것인지, 교차로내에서 신호위반으로 진행중 사고인지등에 따라 더불어, 질문자가 자전거가 진행하는 것을 체크할 수 있었는지, 즉 자전거의 진행을 보고도 만연히 운행중 사고인지자전거가 교차로내 신호위반이라면, 적색신호에 교차로를 진입한 것인지, 녹색에 기진입을 하였으나, 사고당시 적색으로 변경된것인지등에 따라 과실을 산정할 문제로 질문자의 질문내용만으로는 단정적으로 답변드리기가 어렵습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴 경우에 입증책임이 누구에게 있는지, 어떻게 대응해야 하는지가 궁급합니다. 또한 저는 기사님이 합의를 주장하신다면 제 책임이 완전히 입증되기 전까지 사인간의 합의에는 응하지 않으려 합니다. 이런 경우 기사님 측에서 소송을 제기하시라고 하는 것이 맞을지 질문 드립니다.: 입증책임은 손해를 보았다고 주장하는 쪽에서 입증을 해야 하며, 입증이 안되는 상태에서 계속 보상을 요구한다면 소송으로 진행하시라고 하시는 것은 님 입장에서 충분히 보장된 권리입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 진단코드 S0600은 뇌진탕으로 뇌진탕의 경우 그 정도에 따라 진단주수는 2-3주정도로 나오게 되어,해당 주수에 대해서는 주치의로 부터 진단서를 발급받으면 되고,진단주수가 없다면, 진단서 발급시 진단주 기재를 요청하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 비급여는 보험청구가 안되나요~?아님ᆢ몇프로나 되나요~?: 이는 가입한 실비보험에 따라 차이가 있습니다. 1세대 또는 2세대 실비의 경우에는 비급여치료비에 대해 계약에 따라 80-100%가 보상이 되며,3세대 또는 4세대 실비의 경우에는 3대비급여 특약을 가입한 경우에 한하여 70%가 보상이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.좁은 골목에서 마주 보고 지나가면서 서로 백미러만 부딪혔을 때 이런 것도 교통사고로 쳐야 하는 건가요?: 차량운행중 차량이 파손되는 사고가 발생되었다면, 이는 교통사고로 처리가 됩니다. 따라서, 골목길에서 서로 교행하다 사이드미러끼리 충돌한 사고도 과실이 분쟁이 되어 사고처리가 되는 경우가 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선, 님의 경우 몇가지 검토를 해야 합니다. 1. 앞차량의 돌튐사고의 경우 해당 차량으로 인한 것임이 블랙박스영상등으로 명백하게 규명되어야 하며,2. 고속도로의 주행중 앞차량이 바닥에 떨어진 돌이 바퀴에 튀어 돌튐 사고가 발생한 경우앞차량에게 고의 과실이 인정되어야 앞차량측에 보상을 요구할 수 있는데, 고속도로는 고속주행하는 점. 튄 돌의 크기에 따라 운전자가 운행중 주의를 하였다 하더라도 이를 피양할 수 있었느냐에 따라 과실여부가 결정이 되는데,고속도로에서 작은돌 튐 사고의 경우에는 법원에서도 선행차량의 과실이 있었다고 판단하지 않기 때문에 실질적으로 보상관계는 어렵습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이번에 자동차보험 갱신하면서 아들 스무살 된김에 경력인정하려고 했는데 보험계약할때 나이를 아들 나이로 맞춰서 가입해야 되는건가요?: 네, 일단 자녀의 보험가입경력을 하기 위해서는 자녀가 운전범위에 포함이 되어야 하기 때문에 해당 보험의 운전자범위를 아들의 나이까지 포함시켜야 하며, 별도로 자녀를 경력인정자로 등록을 하여야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그럼 마찬가지로 부정교합, 턱관절염 등 치료를 목적으로 양악 수술을 하게 된다면, 실비 보험 청구가 가능할까요?: 알고 계시다시피 실비보험은 상해, 질병으로 인한 직접 의료비를 보상하기 때문에, 미용목적의 치료에 대한 의료비는 보상하지 않습니다. 양악수술의 경우 턱관절 증후군, 턱의 성장 이상, 구강 및 안면부 출혈등의 문제로 양악수술을 한다면 실비보험이 지급될 수 있으나, 각 보험사별로 심사기준이 조금씩 달라 해당 보험사에 문의하시고 수술을 하시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 저는 운전을 적게 하는 편이고 거의 안 왔는데 적게 해도 운전자 보험은 필요한 건가요?: 운전자보험은 운전자 뿐만 아니라, 비운전자도 가입이 가능한 상해보험과 사고시 발생할 수 있는 벌금, 변호사선임비용, 사고처리지원금등을 지원하는 보험으로, 운전을 안한다고 하여도 즉, 내가 운전중이 아닐때에도 다른 차량에 의해 사고가 날 수 있기 때문에 가입하심이 좋습니다. 또한, 운전을 적게 한다면 내가 운전중 사고가 발생할 가능성은 적으나, 혹시 모를 사고를 대비한다면 가입하심이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피부과 방문하였을 때 실손 보험 처리가 되는 항목들은 어떤 것들이 있는지 궁금합니다: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비 즉, 상해, 질병에 대한 직접적인 치료에 대한 의료비를 보상하는 보험으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비는 보상하지 않습니다. 이에 피부과 치료와 관련된 사항으로는 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 점, 모반, 사마귀, 여드림, 노화현상으로 인한 탈모등의 피부질환은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 즉, 피부과 치료의 경우 어떠한 상해, 질병으로 인한 치료인지를 체크하시고 그에 따른 소견을 받아 청구를 하시기 바랍니다. 감사합니다.