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답변 내역

비급여와 급여는 무슨 차이가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 급여는 건강보험의 혜택이 적용되는 항목을 말하며, 비급여는 건강보험의 혜택이 적용되지 않는 항목을 말합니다.실비보험의 경우 통상 비급여 항목도 보상을 하나, 진단서발급비용, 서류발급비용, 치과, 한방병원의 비급여 항목, 외모개선 목적의 비급여 치료비등 약관상 보상하지 않는 비급여 항목이 존재하여 개별 사안별로 판단하여야 합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.10
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경미한 사고시 과실이 내가더 많을때 대인접수
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.할증 20-30프로라고해도 지금내는보험 70만원대면 3년동안 5-60만원 더 내는건데 말이죠치료받으면서 보험사 합의금 120-150받는게 더 이득아닙니까?: 만약 합의금을 그정도 받을 수 있다면 보험처리하는 것이 경제적으로 득이 됨은 말할 것도 없을 것입니다. 다만, 과실이 70% 인 상황에서 어느정도 상해인지는 알 수 없으나, 합의금을 120-150만원을 받는 것은 휴업손해가 많아야 산정 가능한 금액으로 정상적인 방법으로 합의하기는 어렵습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.10
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길을 걷고있는 사람이 지나던 전동 킥보드에 다치는 것을 보았는데 이때 사고처리는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.길을 가다 도로를 건너던 사람을 달려오던 전동 킥보드가 사람을 치게 하는 사고 처리: 사고처리 자체는 경찰서 신고를 통해 할 수는 있으며,보상문제는 조사된 사고내용을 기초로 전동킥보드와 보행인의 과실을 따져( 사고내용을 정확 히 알 수 없어 과실은 논외로 합니다)전동킥보드측에서 본인의 과실분만큼 보상을 하게 되는데, 보상은 적용되는 보험이 가입되어 있다면 보험으로 처리를 받게 되고, 보험이 없다면 개인적으로 보상을 받아야 하며, 보험도 없고 개인적으로도 보상을 하지 않으면, 피해자, 배우자, 부모, 자녀가 가입한 자동차보험의 무보험차상해로 일부 보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.10
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도로의 문제로 자동차에 손상이 생겼는데?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이거 보상 가능할까요?: 님의 질문은 도로의 하자로 인하여 정상 주행중 차량이 파손된 경우 그에 대한 보상문제입니다. 사진상으로는 도로의 하자정도가 어느정도인지는 알기 어려우나, 해당 관리청에서 조사하여 도로관리상 하자가 인정된다면, 보상이 가능할 수 있으며, 통상은 관리청에서 가입한 보험사에서 상기를 조사하여 관리하자정도 즉 과실분을 따져 보상을 하게 됩니다. 관리하자여부, 과실정도등에 대하여 다툼이 생길수 있어, 이런 경우에는 내가 가입한 보험사에서 자차 처리를 하고 보험사가 관리청을 상대로 구상청구하도록 하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.10
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장애갱신 검사자료서류 비용이 실비보험 청구 가능한가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.서류비도 청구할수있는지 궁금해서요: 실손보험은 질병, 상해에 대한 치료에 대한 의료비를 보상하는 것으로 진단서, 서류발급비용등은 보상되지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.09
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실효되었을때 해지환급금 지급이 궁금해요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실효되었을때 해지환급금 지급이 궁금해요.: 네, 보험료가 계속 보험료의 미납에 따라 실효된 경우라도,해당 보험의 해지환급금이 발생하는 보험이라면 해지환급금이 지급되빈다. 따라서, 해당 보험이 해지환급금이 발생하는 보험이였는지 체크해 보시고, 콜센터를 톻해 요청하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.06.09
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암보험 진단비도 중복으로 받을수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암진단비도 중복으로 받을수 있는지 : 네 가능합니다. 암진단비는 여러개의 보험을 가입시 중복 보상이 됩니다. 암보험비와 암진단비는 얼마가 적당한가요?: 암진단비는 기본적으로 암이 걸릴 경우 암치료를 하게 되는 기간동안 일을 못함으로 써 발생하는 생계비 손해액을 고려하시면 됩니다.따라서, 이는 개개인의 생계비 수준에 따라 다르기 때문에, 본인의 소득수준등을 고려하여 적정 진단비와 적정 보험료를 산정하면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.06.09
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갱신이 되는 특약은 왜 그런 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 가입한 특약 중에 갱신이 되는 몇 가지 특약이 있던데 이런 특약들은 왜 갱신이 되는 특약인 건가요? : 갱신 특약의 경우는 해당 갱신주기로 하여 보험료의 변경이 되게 됩니다. 예를 들어, 질병보험의 경우 나이가 들수록 질병에 걸릴 확률이 높을 수 있기 때문에 갱신시 보험료가 할증되게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.09
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교통사고 합의금 산정방법 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 합의금 산정방법 문의 드립니다.: 교통사고시 보험사 합의금 산정기준은 아래와 같습니다. 1. 위자료 : 님의 경우 2주 염좌 진단을 예상됩니다. 이경우 약관상 위자료는 15만원이 산정됩니다. 2. 치료비 : 치료비는 지불보증을 통해 보험사에서 병원측에 직접 지불하였을 것이고, 만약 직접 지불한 약제비등이 있다면 영수증으로 소명하여 청구하시면 됩니다. 3. 휴업손해 : 해당 사고로 인하여 실제 발생한 소득감소액의 85%를 인정하게 됩니다.어머님이 어떤 일을 하시는 지는 알 수 없으나, 얼핏 보기에는 사업소득자로 판단되는데, 이경우에는 세법소득상 인정되는 소득이 인정되어 님의 질문내용만으로는 판단하기 어려우나, 개인사업자인 경우에는 해당 사고로 인하여 해당 사업장을 닫은 경우 인정되게 됩니다. 따라서, 정확한 사정에 따라 판단을 하여야 합니다. 4. 기타손해배상금 : 통원치료 횟수에 따라 1회당 8000원의 교통비가 지급됩니다. 5. 향후치료비 : 해당 상해로 아직 치료가 더 필요하다면, 해당 향후 치료기간에 대한 치료비를 요구할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.06.09
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중복보장은 실손보험만 해당 안되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.중복보장은 실손보험만 해당 안되나요? : 중복보장은 실손해 개념을 적용하는 손해보험에서 적용하는 것으로 실손보험, 운전자보험의 비용담보, 기타 배상책임보험등이 있습니다. 생명보험은 중복 보장이 왜 안되는거죠? : 생명보험은 말그대로 사람의 생명을 담보로 하는 보험으로 사람의 생명의 값어치를 한정시킬수 없기 때문에 즉 생명의 값어치를 얼마라고 할수 없기 때문에 그 금액이 얼마가 되든 중복 보장이 되는 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.09
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