답변 내역
- 4세대 상해보험과 5세대 상해보험 차이가 있나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 5세대 차이가 뭔가 있나요? : 4세대 실손보험과 5세대 실손보험은 건강보험이 적용되는 급여부분에서는 거의 차이가 없으나, 건강보험이 적용되지 않는 비급여부분에 대해서는 5세대 실손보험의 경우, 중증과 비중증으로 구분(4세대까지는 중증, 비중증으로 구분하지 않음)하여 중증의 경우에는 크게 차이가 없으나, 비중증의 경우에는 보상한도가 5천에서 1천만원으로 감소하였고, 입원시 회당 300만원(기존 한도없음)으로 감소하였으며,자기부담금도 50%로 증가합니다. 더불어, 미등재 신의료기술과 도수, 체외충격파, 중식 등 근골결계 치료와 비급여 주사제에 대하여 보상하지 않습니다.즉, 비중증의 경우 보상의 범위와 폭이 감소합니다. 그리고 2세대에서 4세대로 바꾸는게 좋을까요?: 우선 현재 추진중이 실비보험 개정안에 따르면 결국은 2세대든, 4세대든 5세대로 변경하는 방안이 검토중입니다. 즉, 해당 가입상품이 4세대(1세대와 초기 2세대 제외) 라면 약관에서 정한 일정기간 이후 신규 판매중인 약관으로 변경하는 조건이 있는 경우 자동으로 5세대로 전환이 되며,초기 2세대로 약관 변경 조항이 없는 경우에는 일정 보상후 5세대로 계약 재매입을 하는 방안이 검토중인 상황으로,초기 2세대라면 유지하였다가 일정보상을 받고 전환을 하심이 좋고, 초기 2세대가 아니라 하더라도 우선은 유지하였다가 전환하심이 좋을 듯합니다.보험 / 상해 보험25.04.2200
- 자동차보험에 특약을 넣는게 좋을지 아니면 운전자보험을 따로 가입하는게 좋을지 문의드립니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에 특약을 넣는게 좋을지 아니면 운전자보험을 따로 가입하는게 좋을지 문의드립니다.: 통상은 운전자보험을 별도로 가입하시는 것이 좋습니다. 운전자보험에는 특약이 많아 운전자보험의 고유 담보인 벌금, 변호사비용, 사고처리지원금외에 상해보험의 성격의 보험도 같이 가입할 수 있어, 상해사고에 대해 추가 보장을 받을 수 있어 보장범위가 크다는 장점이 있습니다. 반면, 자동차보험은 한정된 특약만 가입이 가능하고 매년 갱신하여야 하므로,통상은 운전자보험을 가입하는 것이 일반적이나, 경제상황과 사고처리관련 담보만 가입할 의도라면 자동차보험에서 특약으로 가입을 할 수 있습니다.보험 / 상해 보험25.04.2200
- 뇌졸중과 뇌경색의 차이점은 무엇인가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뇌경색과 뇌졸중은 어떻게 다른가요?: 뇌졸중과 뇌경색은 관련된 질환으로, 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말하며,뇌경색은 뇌졸중의 한 유형으로, 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것을 말합니다.보험에서 이 둘 중 어떤 것이 보장범위가 넓나요?: 보험에서 뇌경색 진단의 해당 질병코드는 I63~I66 까지이고,뇌졸중의 진단코드는 뇌경색 진단코드 + 뇌출혈 진단코드(I60~I62)를 포함하여, 보장범위는 뇌졸중이 더 넓습니다. 그리고 한 가지 더 궁금한 것은 뇌졸증이 맞나요 뇌졸중이 맞나요?뇌졸중이 맞습니다.보험 / 의료 보험25.04.2200
- 회징실에서 크게 자빠졌는데 보험되나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.샤워하다가 비눗물때문에 진짜 대짜로 미끄러져서 넘어졌거든요? 어디부러지거나 그런건아닌데 먹이랑 허리부분에 근육통처럼 통증있어서요 손목도 조금아프구요 한의원가서 치료받고 보험 실비청구 가능할까요?: 화장실에서 넘어진 사고는 보험의 상해사고에 해당되어, 실비보험이 적용이 됩니다.다만, 실비보험에서는 한방치료의 경우 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보상이 되고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여는 보상하지 않아,한방치료의 경우 급여부분에서 자기부담금을 공제한 금액이 보상이 됩니다.보험 / 의료 보험25.04.2200
- 자동차보험 갱신시 유의사항이 궁금해요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아무보험으로 막 옮겨도 상관없나요?예를들면 삼성화재에서 가입해서 기간지나면 동부화재로 옮기는거요 자주 갈아탄다고 불이익 있나요?: 자동차보험은 1년단위의 보험으로 사고가 많지 않다면 보험사를 변경한다고 하여 불이익은 없습니다. 오히려 한 보험사에 계속 갱신하시는 것보다 매년 보험사의 정책 및 손해율에 따라 보험료의 차이가 있기 때문에 매번 비교하여 보험사를 옮기셔도 되며 이로 인한 불이익은 없습니다. 다만, 가입시 가입조건 즉 운전자범위 설정등은 꼭 체크하시기 바랍니다.보험 / 상해 보험25.04.2100
- 누수가 나서 보험처리할때보면 손해사정인이안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런과정을 손해사정인이 처리하던데 손해사정인은 제가 받은 보험금에따라 수당이 달라지나요?: 네 보험사의 위탁 손해사정사의 경우 기본보수와 손해사정금액에 따라 보수체계가 달라져 일정 구간이 넘어가는 경우 추가 보수가 지급되게 됩니다. 하지만, 이는 보험사별로 차이는 있습니다.보험 / 재산 보험25.04.215.01명 평가00
- 버스와 교통사고 적절히 대응했는지요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차선변경중사고의 경우에는 일반적으로 과실이 산정되는데 큰 부상이 아니라면 대인없이 상대방 일방과실로 한것은 보험료 할증 등을 고려할 때 잘 하신겁니다.보험 / 교통사고 과실25.04.215.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 계약자로 제 이름으로 되어 있어도 상관은 없죠?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 계약자는 저고 피보험자가 아버지인데, 실질적으로 아버지가 보장 받는 데에 상관은 없죠?보험에서 계약자는 보험료를 내는 사람이고 피보험자는 보험의 대상이 되는 사람으로 아버님이 운전하신다면 보험계약자가 누구든 상관없습니다.보험 / 재산 보험25.04.2100
- 저희집 천장이 곰팡이가 생기고 얼룩이안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 일배 보험은 저희 집으로 인해서 아랫층 피해가 난 걸 보상한다는 걸로는 알고 있는데 혹시 저희 집 천장에 얼룩이 진경우는 일배 보험으로는 안 되나요?: 일배책보험은 보험가입자가 타인에게 배상책임을 질 경우 보상하는 보험으로 보인 집에 대해서는 보상하지 않습니다. 상기와 같은 경우에는 해당 원인이 윗집이라면 윗집의 일배책보험으로 보상을 받아야 하여 해당 원인 규명이 필요합니다.보험 / 재산 보험25.04.2100
- 수면내시경 시 자차를 운전하다가 사고나면 처리할 방법이 없나요??안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 수면 내시경 시 자차를 이용하였다가 사고가 났을 때는 보험 처리가 안 되는 걸로 알고 있습니다. 이를 해결할 수 있는 방법이 있을까요?: 우선 수면 내시경후 운전을 하시면 안됩니다.만약 수면 내시경후 사고가 발생할 경우에는 해당 운전은 향정신성 약품을 투약한후 교통범죄를 일으킨 경우가 되어 형사처벌을 받을수도 있고, 자동차보험에서도 자동차보험의 자기부담금을 부담하게 되어 실질적으로 자동차보험혜택을 못받는 결과가 되어,이런 경우에는 지인과 함께 통행을 하거나,대리운전을 이용하시는 것이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.04.2100