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일배책 환급 기간 중 이사하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.불이익이 있을까 싶어 여쭙습니다.: 우선 없습니다. 해당 누수사고가 거주시에 발생하였다면 이후 이사를 하더라도 그자체로 문제가 되지 않습니다.
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저축성 보험
25.03.18
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보건소 성변 검사 익명검사 부모님 아시나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보건소 성병검사가 무료인이유가 보험처리가 되서 그럼건가요?: 네, 보건소 성병검사는 건강보험처리가 되어 저렴하거나, 무료로 검사를 받아 볼수 있습니다.만약 그렇다면 저희 부모님이 제 보험을 관리하고 계시는데 알게 되시나요??? 그리고 제가 듣기로는 어떤건사를 받았는지는 모르지만 보건소 방문한사실은 부모님도 아실수도 있다고 그러더라고요 사실인가요?? 보험을 관리하시면 제가 방문한 사실도 아실수 있는건가요?: 건강보험처리가 되기 때문에 건강관리공단에 급여내역을 발급받는다면 진료사실자체는 알 수 있으나,건강관리공단의 급여내역도 본인이 아니라면 발급이 안되기 때문에 본인이 제공하지 않는다면 부모님이라도 어떤 검사를 했는지 자체는 알수는 없고, 보건소 방문자체는 확인하고자 한다면 확인할 수는 있습니다.
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의료 보험
25.03.18
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자동차 관련 운전자 보험을 따로 들게 되면 기존의 자동차 보험과 더불어서 보상이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 운전자 보험에도 가입하게 되면 기존의 책임 보험에서도 보상이 되고 운전자 보험에서도 보상이 되는지 궁금합니다.: 우선 자동차보험과 운전자보험은 다른 보험입니다. 자동차보험 특히 질문하신 책임보험(종합보험이 아닌)은 교통사고로 인해 내가 타인에게 피해를 주어 보상을 해주어야할 때 보상을 하는 것이고,운전자보험은 나의 상해에 대해 또는 해당 사고로 인해 내가 형사처벌을 받을 때 그로 인한 손해 즉 벌금, 변호사비용, 형사합의금을 보상하는 보험으로, 전혀 다른 보험으로 보시면 됩니다.만약, 자동차보험이 종합보험으로 본인이 상해를 입어 자손, 자상, 무보험차상해로 보상시에는 운전자보험도 별도로 보상이 됩니다.
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교통사고 과실
25.03.18
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교통사고 사회복무요원 도시일용임금근로자
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측 보험사에서 전화가 와서 급여소득을 물어보길래 사회복무요원도 도시일용임금근로자로 생각하여 월 300이라고 답변하였습니다.이러한 답변이 문제될 수도 있나요?: 실제로는 소득관계는 정확하게 이야기 하여야 하나, 보험사측에서 문제를 삼아도 상기와 같이 생각할수도 있어 그렇게 이야기 했다고 하시면 됩니다. 보험사에게 정정해서 다시 연락줘야하나요?: 굳이 연락을 할 필요는 없습니다.
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교통사고 과실
25.03.18
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자동차 보행자 사고 보험금에 대해 질문 드립니다..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사님이 2주 치료비에 향후 치료비 교통비 위자료 이렇게 합해서 합의금을 주는거라는데 맞는건가요?: 교통사고로 부상을 입은 경우 합의금의 산정항목은 위자료, 휴업손해, 교통비로 구성되어 있고, 합의를 위해 향후치료비를 지급하게 됩니다. 따라서, 만약 질문자의 경우 실제 소득의 감소가 없었다면 휴업손해는 0원으로,합의금 명목은 위자료, 교통비, 향후치료비의 명목으로 지급되는 것이 맞습니다. 다만, 향후치료비의 경우에는 합의시점에서 피해자의 상해를 고려하여 향후 발생할 수 있는 치료비를 산정하는 것으로 이에 대해 검토를 하시면 됩니다.
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교통사고 과실
25.03.18
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대장내시경 검사에서 2년 전에 용종 4개를 떼어낸 경우 수술비보험을 들은 경우 보장이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.배우자가 2년 전에 대장내시경 검사하다가 4개가 발견이 되어서 3개는 바로 떼어냈고1개가 유난히 커서 시간이 오래 걸리더라구요. 실비 보험 청구가 가능해서 보험금을 수령했는데이런 경우 수술비 보험이 있으면 수술비 보장이 가능한가요?: 네 가능합니다. 용종제거를 하는 경우 보험에서 검토를 해야 할 것은 기본적으로 실비보험을 청구하게 되고, 수술비담보에 가입되어 있다면 수술비담보를 청구하고, 제거한 용종의 조직검사 결과에 따라서, 제자리암 진단비도 검토를 해 볼수 있습니다.실비보험과 수술비담보는 청구하면 바로 지급받을 수 있으나,제자리암 진단비의 경우에는 비록 주치의가 암이 아니라고 하였다 하더라도 경우에 따라서는 받을 수 있는 경우가 있어 반드시 조직검사지를 체크해야 합니다.더불어 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로 2년전이라면 당연히 청구할 수 있습니다.
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의료 보험
25.03.18
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차사고 자차 수리 자부담 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자분이 차 수리가 끝나고 손해사정이 끝나야 사고 처리 접수증이 나온다고 하시는데: 사고처리 내역서는 손해사정이 끝나고 보험금이 어디에 얼마가 지급되었는지가 나오는 것으로 손해사정이 끝나고 보험금이 지급되어야 발급이 됩니다.1. 손해사정때 수리가 끝난 후 자차 보험금 지급이 거절되거나 자부담금이 더 나올수도 있는걸까요?: 특별하게 위반사항이 없다면 보험금지급이 거절되지는 않고, 자부담금은 최대 50만원으로 그이상 나오지는 않습니다. 즉, 해당사고로 인한 파손이 아닌 부분에 대하여 수리를 한 경우에는 보험금이 일부 삭감 지급될수 있으며, 보상하지 않는 사고에 해당되지 않는다면 보험금 지급이 거절되지는 않습니다.2. 제 경우 보험금 지급이 거절될 수도 있나요?: 위와 같습니다.자부담금이 추가로 요구될 수 있나요? 그런데 이럴경우 가입한 자차 보험이 최대 50만원 자부담이었는데 약정 사기 아닌가요?: 자기부담금은 50만원이 최대로 그 이상 청구하지 않습니다. 1700만원치 수리가 끝난 후 손해사정에서 갑자기 보험금 지급이 불가능하다고 하면 1700만원을 제가 지불해야하는데 지불 불가시 어떻게 되나요?: 지급이 불가하다면 지급이 불가한 사유를 확인하여 해당 사유가 명확한지를 체크해야 합니다.
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교통사고 과실
25.03.18
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건강보험공단에 보험료 청구 언제하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험의 본인부담상한제에 대한 질문입니다.본인부담상한제는 건강보험에서 연간 의료비가 소득에 따라 정해진 상한 금액을 초과할 경우 그 초과 금액을 돌려받는 제도로, 그 절차는 국민건강보험공단에서 자동으로 환급 금액을 계산하고 환급 신청 안내를 하게 됩니다. 초과여부는 국민건강보험공단에서 확인이 가능하며, 통상 매년 8-9월에 신청을 하게 되며,금액은 연간 본인부담금 (비급여, 선별급여 등 제외하고 환자본인이 부담하는 의료비) 총액이 개인의 소득에 따른 상한금액을 초과하는 경우 그 초과금액을 지급합니다. 아래 링크를 참고하시기 바랍니다.본인부담상한액 초과금 조회/신청 | 국민건강보험
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의료 보험
25.03.17
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부모의 사망과 관련된 사망보험금과 안심상속원스톱서비스.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자녀가 안심상속원스톱서비스를 이용하면 자신이 받을 사망보험금이 어느 보험회사에 가입되어 있는지 확인할수 있나요?네, 가능합니다. 안심상속원스톱 서비스는 고인의 상속재산 확인을 위해 개별 기관을 일일이 방문할 필요없이 한번의 통합신청으로 결과를 확인할 수 있는 서비스로 해당 내용에는 보험을 포함한 금융거래정보가 있어 보험가입내역을 확인할수 있습니다.
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재산 보험
25.03.17
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보험 고지의무 위반에 해당하는 상황일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이미 계약서도 작성해서 가입되었다고 하는데 20일이내 심사전화 오기 전에 병원에 방문했다가 이상소견이 있으면 이건 고지의무 위반은 아닌 건가요?<계약서 작성 당일~20일이내 심사전화 >사이에 병원에 방문해서 진단받은 건 고지의무랑 상관 없는 거죠? 계약한 당일 기준으로의 병력만 따지는 건가요?전화로 확인 할 수도 있고 아예 안 할 수도 있다는데 마냥 기다릴 수도 없고,, 내일 병원 방문해서 전화오기 전에 진단받았다면 문제 없는 건가요?: 우선 고지의무는 가입전 병력에 대하여 보험계약자가 보험사에 알리는 것으로, 보험가입후 발생한 것에 대해서는 우선 크게 문제가 되지 않으나,가입전에 이상증상등이 있어 진료를 받았거나, 이상소견이 있었다면 문제가 될수 있습니다.
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의료 보험
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