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질병진단금청구햇는데 현장심사를 나온대는데요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재다니는 모든병원에대해서 사인을해야되는지 아님 수술한병원에만 사인을해도되는지요?이는 사안에 따라 다릅니다.보험가입을 한지 오래되어 고지의무와 관련이 없다면 진단병원과 수술병원에 대해서만 사인해도 되나,보험가입한지 얼마 안되어 고지의무에 대해 조사가 필요한 경우에는 많은 병원의 의무기록에 대한 조사가 필요하여 여러 병원에 대해 사인해야할수도 있습니다.
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의료 보험
24.10.31
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가해자가 피해자 인적사항 주소 관여 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자의 보험사 및 손해사정사는 가해자에게 피해자의 주소지 노출 등 할 권한이 있나요? 가해자가 알 수 있나요?: 피해자의 주소지 및 주민번호등 개인정보에 대해서는 피해자가 원하지 않는 경우 가해자에게 제공하지 않습니다.또한, 피해자가 가해자의 주소지등을 보험사에 물어보아도 동일합니다.
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상해 보험
24.10.30
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후진을 하다가 주차 되있는 차를 박게 되면 100% 과실인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후진카메라를 보면서 후진을 하다가 주차되있는 차의 앞 범퍼를 살짝 쿵 했는데 그럴경우에는 저에게 100% 과실이 적용되나요?기본적으로 후진중 불법주정차차량이 아닌 정상 주차차량을 충격했다면 후진차량의 전적인 과실입니다.다만 주차차량이 불법주정차차량으로 통행에 방해가 되었다면 일부 10%정도 과실을 산정할수는 있습니다.
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교통사고 과실
24.10.30
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질병이 걸려서 병원을 방문하면 상해보험으로 들어가나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병이 걸려서 병원을 방문하게 되면 그것은 질병으로 해서 보험청구가 가능한 부분인가요? 그런건 어떤 보험으로 들어가나요?: 질문상으로 보면 " 질병이 걸려서"라고 되어 있어, 건강보험에 가입되어 있어야 합니다. 즉, 보험상에서는 질병과 상해는 다른 개념으로, 상해가 아니라면 대부분 질병에 해당이 되나,대부분 보험상품이 질병, 상해를 혼용하여 같이 판매하기 때문에 보험명으로 판단할 문제는 아니고, 가입한 보험상품의 가입담보를 체크 해야 합니다.
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상해 보험
24.10.30
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강원도 강릉시 홍제동에서 급발진사고 관련 무혐의는?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.강원도 강릉시의 홍제동에서 할머니가 급발진으로 인해 어린손자를 치어 사망사고가 났는데 형사책임이 없다고 결론이 나면 민사엔. 어떤 영향을 주나요?: 형사책임이 없다는 것은 형사상 문제로 원칙적으로는 민사상 책임과는 별개이긴 합니다.다만, 형사책임이 없다는 것으로 결정이 된 것은 형사상으로는 운전자의 과실로 인한 사고가 아니라고 결정한 것으로, 민사상으로도 해당 사항을 참고는 하나, 형사상 책임이 없다는 사실만으로 민사상으로 해당 제조사가 책임을 지는 것은 아니고, 이에 대해서는 참고를 하여 별도로 민사상으로는 조금은 더 유리한 상황입니다.
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교통사고 과실
24.10.30
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고속도로 교통사고 후 대차에 대해 문의해요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사설 렌트한 3일 기간도 상대 보험사 부담인거죠?그리고 추가로 렌트 필요하면 수리하는 센터 어드바이저께서 연락주면 렌트해주신다는데, 추가 대차 시에도 상대 보험사 부담인건지 궁금합니다.: 네 관련은 없습니다. 렌트보상은 실제 수리기간에 대해 보상을 받기 때문에 실제수리기간이라면 사설렌트든, 센터에서 렌트를 하던 관련 없이 상대측에서 보상을 하게 됩니다.
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상해 보험
24.10.30
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상대8 : 나2 교통사고 대인접수 받은경우?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원일수가 3일과 4일에서 추후 합의하는데 차이가 있을까요?: 어차피 과실이 있어 입원일수에 따른 발생치료비에 대해 과실상계가 되고, 그 기간에 따라 과실분에 따른 휴업손해를 받게되어, 결과적으로는 치료비 과실상계와 휴업손해를 비교할 때 큰 차이는 없습니다.
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의료 보험
24.10.30
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대부분의 실손 보험에는 치과 관련된 비용은 커버해주지 않나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 실손 보험에 청구해 봐야 거의 받는 것이 없게 되는 것인지 궁금합니다.: 치과 치료시에는 1세대 실손의 경우에는 질병으로 인한 것은 보상하지 않으며, 3. 4세대 실손의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보상이 됩니다.따라서, 해당 진료비의 내역을 살펴 급여부분에 대해 자기부담금을 공제한 후 보상이 되게 되어,얼마가 보상이 될지는 치료비영수증과 보험증권을 살펴야 알 수 있습니다.
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의료 보험
24.10.30
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큰누나가 얼마전 갑상선암 진단을 받았는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.증상없이 가족력으로 검진을 받을경우에도 실비보험적용이 가능한가요?실비보험은 상해 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 예방적인 차원 검진은 보상하지 않습니다.
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의료 보험
24.10.30
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같은 보험사면 분심위 신청이 안되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 과실 비율로 이견이 있어 분심위 신청을 한다고 하니 같은 보험사 사고는 분심위 신청이 안된답니다.대신 손해보험협회 자문으로 진행을 한다고 하는데 이게 맞는건가요?네 맞습니다.분심위는 소송과 같은 절차를 거치게 되어 상대방이 있어야 가능 합니다.즉 동일보험사라면 본인이 본인에게 소송을 하는 것으로 이는 성립하지 않아 자문으로 처리를 하게 됩니다.
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교통사고 과실
24.10.30
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