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키보드 교통사고로 다쳐서 치료중인데 상대차 보험에서 이런 톡이 왔습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런톡이. 왔는데 무슨말일까요? 병원에서. 나와서 한의원 치로중인데. 4주이상되면 보험회사. 치료를 안해준다는 말인가요?: 이는 차대차 사고에서 상해등급 12-14급의 경상환자의 경우에는 4주이상 치료를 받게 되면, 추가 치료가 필요하다는 추가진단서가 발급되어야 보험사에서 지불보증을 통해 치료를 받게 한다는 것입니다.따라서, 상해등급 12-14급인지를 체크하기 위해 진단서 발급을 요청하는 것이고,진단만료일인 10.28일 이후에도 지불보증을 통해 치료를 받기 위해서는 추가 진단서를 제출하라는 내용입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.25
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병원비 급여항목과 비급여 항목으로 나뉘어 지는 기준은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 병원비를 계산하게 되면 급여항목과 비급여 항목으로 나뉘어 지는데요.이 두개의 부류를 구분하는 기준은 어떻게 되나요?: 간단히 말씀드리면 급여항목은 건강보험의 적용이 되는 의료비이고, 비급여항목은 건강보험이 적용되지 않는 의료비를 말합니다. 즉 급여부분은 국민건강보험에서 지원을 하는 진료, 치료비항목으로 건강보험공단에서 지정한 의료비에 따라 병원이 청구를 하게 됩니다. 반면 비급여부분은 각 병원에서 자율적으로 가격을 정하기 때문에 의료기관에 따라 비용차이가 발생할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.10.25
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나이 들어서 실비 보험 없으면 불편한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이 들어서 실비 보험 없으면 정말 곤란한일이 많을까요? 사실상 실비 청구하는 기준이 생각보다 달라서 많이 쓰이지는 않더라구요. 실비를 해야 할지, 아니면 그 돈을 병원비로 모으는게 좋을지요.: 실비보험의 경우 일정 자기부담금이 있기 때문에 작은 보험사고의 경우에는 그 실효성을 실감하기 어렵습니다.다만, 상해, 질병으로 수술을 한다거나, 큰 상해, 큰 질병으로 장기 입원을 하게 되는 큰 사고의 경우에는 단순히 보험료를 모아 병원비를 대체하기는 어렵습니다. 즉, 예상할 수 없는 장래의 불의의 사고에 대하여 리스크 관리 에 대한 개인간 태도에 따라 실비보험을 가입을 해야 할지가 달라지게 되나, 통상 나이가 들수로록 암, 심장질환, 뇌질환, 상해위험이 높아지기 때문에 가입하심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.10.25
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실비보험 청구후 처리기간이 얼마나 걸릴까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근에 다쳐서 실비청구를 신청하였습니다현장심사 업무위임이라고 문자가 왔는데 보험금 지급까지 보통 어느 정도 걸리는 걸까요?: 통상 소액 실비청구의 경우에는 3일이내에 지급이 되나,현장심사 업무위임을 한다면, 위임받은 손해사정사가 조사를 하고 조사가 완료되어야 지급이 되기 때문에, 이럴 경우에는 사안에 따라 지급처리기간도 달라지게 됩니다. 피보험자가 적극 협조를 한다면 통상 한달이내에 지급이 될 수 있으나,사안에 따라 분쟁의 대상이 된다면 분쟁사안이 해소되어야 하기 때문에 처리기간을 장담할 수 없습니다.
보험 / 상해 보험
24.10.25
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재심중인데 자차처리 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 과실비율이 제가 낮아지면 납부한 자기부담금은 어떻게 되는건가요? 아님 차량 수리비를 제가 우선 다 내고 재심의 결과를 기다려야 하나요?자차처리로 우선 하시고 결정된 상대방 과실분이 자기부담금까지 커버한다면 해당금액은 환급 받을수 있습니다.즉 자기부담금으로 31만원을 부담하였다면 총수리비는 155만원이 나왔을 것으로 상대방 과실이 80%이내라면 본인이 환급 받을것은 없고., 90%가 나온다면 15.5만원을 환급 받을수 있습니다.재심의 결과를 보고 다음으로 넘어가겠지만 , 저는 다른걸 원하는게 아니고 보험사의 정확하고 확실한 과실 비율을 원합니다!참고로 재심의까지 갔다면 해당결과에 대한 이의는 소송으로 진행되게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.24
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교통사고를 당했을 경우 병원비 청구는 어떻게 이루어지나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고를 당했을 경우 제 보험사에 연락을 하는게 아니라 상대방의 보험사에서 처리를 하는 것으로 알고 있습니다. 우선 이는 상대방 과실로 인한 사고의 경우입니다.상대방에게 보험 처리를 요구한 경우, 일단 제 자비를 부담해서 병원비를 수납한 이후에 상대방 보험사에 청구를 하는 것인지 어떤 식으로 처리하는지 궁금합니다.자동차사고의 경우에는 상대방 또는 내보험으로 처리시 치료비는 보험사로부터 지불보증을 받아 보험사가 직접 의료기관에 병원비를 납부하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.24
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보험 가입 시 주의해야 할 사항들은??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 가입 시 주의해야 할 사항들에는 어떤 것들이 있을까요?우선 해당보험상품에서 담보하는 것이 본인에게 꼭 필요한 보험인지 보장하는 담보는 어떤지, 가입금액은 적절한지, 보험료는 본인 경제상황에 맞는지, 보상기간은 적정한지, 보험료 납입기간은 어떤지, 갱신형인지 비갱신형인지, 해당보험의 고지내용에는 문제가 없는지등 전반적으로 꼼꼼히 살펴야 본인에게 적절한 보험가입을 할수 있습니다.이를 모두 체크하기 어렵다면 각 사항에 대해 정확히 질문하고 답변을 받고 가입을 하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.10.24
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악사다이렉트 자동차보험 사고처리 담당자 마음에 안들어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자와 커뮤니케이션이 원활하지 않다면 해당 관리자와 통화를 원한다고 요청하시어 관리자와 통화를 하시어 문의사항에 대하여 상세한 안내를 요청하심이 좋을듯 합니다.담당자 개인의 역량, 상향상의 문제이니 관리자와 통화를 해보심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.24
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주차뺑소이범을 잡았습니다. 제가는 긁혔구요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일단 접수번호는 나왔는데 기다리는게 유리한상황일까요?: 안타깝지만 기다리신다고 하여도 해결은 되지 않을 것입니다. 질문자가 소송을 하신다고 하셨는데, 보험사에서는 그럼 소송을 하세요라는 마음일 것이고,질문자가 요청하는 사항에 대해서는 통상 법원에서도 인정되지 않는 사항입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.24
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자동차보험 중간에 갈아타는거 정말 궁금합니다. 도와주세요~(사고 처리 중)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한건 사고처리 중에도 보험사를 바꿀 수 있는지요? 아니면 사고처리 끝나고 바꿔야 하는지요?: 사고처리 중에도 보험사를 변경하는 것은 관련이 없어 해당 보험을 해지하고 타사에 신규가입을 하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.24
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