답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘은 고지만 하면 유병자 보험 형태로 가입되는 보험이 많아 지더라구요. 왜 이런 현상이 일어 나는지요?: 유병자 보험이란, 고혈압, 당뇨등의 질병을 가지고 있는 자가 가입을 할 수 있는 보험으로일반적인 보험에 비해 보험료가 높습니다 .즉, 현대화되면서, 고혈압, 당뇨의 질환자가 많아 지면서 해당 질병이 있는 사람들의 보험수요가 많아지어, 보험사에서 보험료를 더 받고 가입을 받는 것이며, 해당 질환자는 본인의 건강상태를 고려하여 더 관리를 잘 하는 경우가 많기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.음주 사고의 경우 보험사의 면책 범위와 운전자의 책임은 어디까지인가요?: 비록 음주운전중 사고라 하더라도 해당 차량의 보험사는 책임을 면할 수 없습니다. 다만, 처리를 한 보험사는 대인의 경우에는 대인배상 1로 지급된 지급보험전체와 대인배상 2에서 지급된 보험금중 1억원, 대물에 대해서는 7천만원범위내에서 지급된 보험금에 대하여 운전자측에 청구를 하게 되어,이에 대하여 결과적으론 상기 금액에 대하여 운전자가 부담하는 결과가 되고,운전자는 그외에 별도의 형사처벌을 받게 됩니다

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자차보험 말고 시설물 관리주체인 도로공사로부터 피해보상 받을수 있는 방법이 있는지, 있다면 그 절차는 어떻게 이루어 지는지 궁금합니다.: 고속도로의 바닥에 떨어져 있는 파편사고의 경우 파편의 크기, 파편이 방치된 시간, 해당 파편으로 인하여 다른 사고가 있었는지등에 따라 도로공사측의 관리상 하자가 인정될 경우에 한하여 보상이 가능합니다.다만, 통상적으로는 도로공사가 주기적으로 순찰을 하는점, 파편 크기가 작다면, 차량이 지속적으로 주행하는 고속도로 전체의 작은 파편까지는 물리적으로 관리할수 없다는 취지로 인정되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근족막염 정형외과 치료시 체외충격파 및 도수치료등을 매번 하고있어 부담이 많이 되는데 회사 단체 실비로 실비 보상이 가능한지 궁금합니다.: 단체실비보험의 경우 매년 가입하게 되어, 현재 4세대 보험일 것으로 체외충격파치료와 도수치료는 3대비급여 특약을 가입한 경우에 한하여 보상이 가능합니다. 따라서, 인사팀에 계약을 3대비급여 특약까지 가입되어 있는지를 체크하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 가입하신 실비보험이 기존실비보험으로 현재 판매되는 4세대 실손보험에 비해 보장성이 좋은 보험인 것은 맞습니다.다만, 갱신시마다 보험료가 할증되어 보험료 부담이 될 수 있는 상황입니다. 하지만, 현재 전환한다면 4세대 실손보험으로 전환을 하게 되어, 상대적으로 보장성이 낮은 반면, 보험료가 저렴한 장점이 있습니다. 따라서, 질문자의 나이, 직무, 직업, 취미에 따른 상해위험성, 가족력에 따른 질병가능성, 현재의 경제력등을 고려하고, 병원진료에 대한 질문자의 성향(조금만 아파다 병원을 가거나, 웬만하면 병원을 안가는등)을 고려하여, 전환여부를 판단할 문제로, 무조건 전환이 좋다, 나쁘다라고 판단할 문제는 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 들어 보험을 들면 보험비가 비싸지니 미리 보험을 들어놓는게 맞는건가요?차라리 스스로가 돈을 잘 모아 보험처럼 사용하는게 젊었을때는 이득이 아닌가요?: 보험은 기본적으로 그 발생 빈도는 낮으나, 한번 발생하면 손해가 큰 사고를 담보하는 것이 가장 효율적입니다. 질문자의 질문처럼, 스스로 돈을 모아 보험처럼 사용할 수도 있으나, 이는 작은 사고의 경우에는 해당이 될수 있으나, 큰 사고 예를 들어 암진단등 중증질환이나, 척추골절등의 큰 외상사고시까지 고려하여 스스로 그 큰 돈을 모으기가 어렵기 때문입니다. 따라서, 젊은 나이일 경우에는 비교적 질병확률보다, 상해확률이 높으니, 질병보험은 더 나이가 들면 가입하더라도 상해보험은 가입하심이 좋고, 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보상하는 실손보험은 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 치료 중이며 8일 입원후 퇴원 통원 치료 다니고 있습니다. 대물사고 접수는 고장나거없어 취소 처리 되었요 경찰서는 아직 안갔는데 과실비율과 그후 어떻게 처리 되는지 문의드립니다: 우선 사고내용을 조사하고 그에 따라 상대방측 보험사와 과실을 협의하게 됩니다.통상 신호등없는 횡단보도에서 자전거를 타고 횡단중 사고라면 20% 정도의 과실이 산정이 될 수 있으며, 과실이 결정된후 해당 사고로 인한 질문자의 손해액을 산정하여 합의를 하게 됩니다. 손해액 산정은 상해정도에 따른 위자료, 입원기간에 따른 소득 감소분이 있다면 소득감소분의 85%, 통원치료비 통원교통비, 합의당시에 추가 치료가 필요하다면 향후치료비의 항목으로 산정을 하며, 과실분을 차감하고 합의금을 지급하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대편에서 합의하자고 하는데 얼마가 적당한가요... 대학생이라 아르바이트도 해야하는데 출근도 못해요: 개인적으로 합의를 하는 것인지, 보험처리로 보험사와 합의를 하는 것인지는 불분명하나,개인적으로 합의를 할 때는 쌍방의 의사일치로 금액적으로 합의를 하시면 되며,보험사와 합의를 할 때는 상해정도에 따른 위자료, 치료비, 해당 사고의 상해로 인하여 일을 못하여 발생한 소득감소가 있다면 해당 소득감소분의 85%(객관적인 자료가 필요함)등의 항목으로 합의금을 산정하게 됩니다. 따라서, 질문내용만으로는 적정합의금을 산정하기는 어려워,질문자가 생각하시어, 기 발생한 치료비, 앞으로 발생할 치료비, 일못하여 발생한 손해액등을 고려하여 산정하시면 됩지다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.눈길을 걷다가 넘어져서 발목부상을 입었을때 누군가 구청에 상해보험으로신청하면 보상가능하다고 하던데 그냥 혼자 넘어졌는데도 보험청구 가능한가요?: 이런 경우 두가지를 고려해볼수 있습니다.첫째는 해당 사고가 해당 구청의 도로 관리상 하자가 인정되고, 해당 하자로 인하여 발생한 사고라면 배상책임으로 청구를 할수 있습니다. 하지만, 금번 폭설의 경우 단순히 눈길에서 넘어진 사고의 경우에는 해당 구청의 관리상 하자가 있었다 하기 어려워 해당이 안될수 있고,둘째는 해당 구청의 시민안전보험으로 청구하는 것인데, 이는 본인의 주민등록증상 거주지의 구청에 문의하여 해당 시민안전보험에서 보상하는 사고에 해당되는지를 체크해야 보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추후에 합의를 하면 사고 종결로 합의금 지급 없이 종결될 수 있다며 당장 합의를 보라는 식으로 얘기하는데 이게 맞는건가요?: 현재 상해에 대하여 어떤 상황인지, 즉 지금도 치료를 받고 있는지에 대해서는 알수 없으나, 만약 치료가 종결되었다면, 손해액이 확정된 상태로 그에 따른 과실분으로 산정시 합의금이 없을수도 있습니다.자세한 것은 상세내역을 살펴보아야 하나, 현재 치료가 종결되었고, 과실이 60%로 많은 상태라면 빨리 합의를 하심이 좋습니다.