답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차 정비를 제대로 하지 않아서 예를 들어서 펑크가 난다든지 아니면 시동이 꺼진다든지 해서사고가 난 경우에는 100% 책임을 지는건가요?: 우선 과실관계는 사고내용에 따라 판단할 문제로, 단순히 차 정비를 제대로 하지 않은 것으로 사고가 발생하였다 하여 무조건 100% 책임을 지는 것은 아닙니다.예시한, 펑크가 나서 비정상적으로 차선변경 또는 중앙선을 넘었다면 이는 100% 과실이 될 수 있으나,갑자기 시동이 꺼져서 급정거를 했다하여도 정상적으로 급정거하는 과정에서 뒤차량이 추돌했다면 뒷차량의 안전거리 미확보에 대한 과실도 있기 때문에 100% 과실로 보기는 어렵습니다.즉, 차정비 미흡으로 인하여 사고가 발생하였더라도 사고내용에 따라 판단을 해야 할 문제입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자의 택시한테 치어 무릅인대 파열로 인한 복원수술을 하였는데요 가해자 보험회사측에대해서는 후유장애 를14.5%인정받았습니다 그런데 여기서 피해자의 상해보험으로도 후유장애 보상금을좀더 받으려고 하는데 검사한대학병측에선 후유장애진단서를 발부 안해주려하는데 어떡해야 저의 보험 회사어ㆍ서 후유장애금을 받을수있나요?: 우선, 교통사고로 상대방측으로 부터 보상받을 때의 후유장해와 개인상해보험의 후유장해는 다릅니다. 따라서, 질문자가 가입한 상해보험의 약관에 따라 후유장해를 별도로 받아야 합니다. 만약 해당 대학병원에서 장해진단에 대해 발급을 안해준다면, 별도로 타병원에서 검사하여 후유장해진단을 발급받야야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자 보험회사측에다 신청을 하였더 가해자 삼성화재담당이 서류를검토하고 삼성화재 송부팀으로 서류를 보냈데요 여기서 송부팀은 무엇이고 어떡할려고 그러는걸까요?: 송부팀이 아닌 송무팀을 말씀하시는 것으로 보입니다. 이는 해당 청구에 대해 전체적인 손해액의 적정성을 검토하기 위한 것입니다. 보험사에서는 모든 사건을 담당자가 판단하는 것은 아니고, 일정 금액이상 또는 분쟁사항이 있는 사건의 경우에는 상급기관에서 검토를 받는 것으로 이를 송무팀에서 진행한다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험이 없는동안은 운행을 하지 않는다면, 차량을 보유하는 것에 대해 아무런 처벌도 없나요?: 법률적으로는 자동차 소유자는 운행여부와 관련없이 최소한 자동차보험의 책임보험은 가입해야 하며, 이를 가입하지 않을 경우에는 과태료가 부과됩니다.또한, 혹여라도 사고가 발생한다면 종합보험 미가입시에는 상기 과태료와 별개로 무보험에 따라 형사처벌의 대상이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 사고가 나면 다리가 다치거나 손이 다쳐서 내가 활동할 수 없을 때 간병인을 구하는 것도 이런 경우에도 보험으로 손해배상 청구가 되는 건지 궁금합니다: 네, 원칙적으로 가능합니다, 다만, 환자의 상태에 따라서 의료기관의 간호업무외의 별도의 간병인이 필요한지, 필요하다면 어느정도의 기간이 필요한지에 대한 분쟁이 자주 발생하게 되고, 법원에서도 상기에 대한 의학적 소견을 받아 타당한지 여부 및 타당한 기간에 따라 인정을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운동하다가 다리를 다쳐서 5센티 정도 봉합 수술 했습니다. 진단코드명은 s819 입니다. 근육층까지 봉항했어요보험청구하면 수술비 나오나요?: 우선 상해보험에서 수술이란 "병원 또는 의원의 의사, 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택등에서 치료가 곤란하여 의료기관에서 의사의 관리하에 직접적인 치료를 목적으로 의료기구를 사용하여 생체에 절단, 절제등의 조작을 가하는 것"이라고 규정하고 있습니다.여기서, 봉합수술이 절제등의 조작을 가하는 것에 해당이 되느냐의 문제고 많은 분쟁이 있었으나,변연절제(오염되거나 괴사한 조직을 제거하는 수술)를 포함한 수술이라면, 수술비 청구가 가능하니,주치의로 부터 변연절제를 포함한 창상봉합술인지를 문의하시고, 맞다면 수술확인서에 "변연절제를 포함한 창상봉합술"임을 명시하여 달라고 하시고 청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망을 했을 경우 스무개 보험회사에서 다 지급을 해 준다는 뜻과 같은 건가요: 네 사망보험금의 경우 개인이 각자 가입한 보험이고, 그에 대한 반대급부인 보험료를 낸 것으로 만약 김병만씨가 사망한다면 해당 보험금을 지급받게 됩니다.다만, 사망원인에 따라, 즉 일반 사망인지, 상해사망인지에 따라 각 가입한 사망보험금을 중복으로 지급받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보행자 교통사고 합의금 70만원인가요?: 교통사고 합의금은 해당 사고로 인한 손해액을 산정하는 것으로 사고가 어떤 사고인지에 따른 과실관계와 상해정도, 치료방법및 치료기간, 현재 상태, 소득정도를 기준으로 판단할 문제로, 질문자의 질문내용만으로는 합의금이 적정한지는 알 수 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예시로 3군데 가입이 되어 있다면 각 서류 원본 3장씩 지참해야 하나요?: 네 사망보험금청구시에는 기본적으로 보험사별로 원본서류를 요청하게 되며,인감증명서의 경우에는 3개월 이내의 서류를 인정하기 때문에 기간도 살피게 됩니다. 사망사고의 경우에는 상속권자분들이 각지에 거주하는 경우가 많아 미리 여러장을 준비하시고 대응하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 민사손해배상상 피해자가 청구할 수 있는 손해배상은 해당 사고로 인한 부분으로 한정되어 사고와 상당인과관계가 없는 질환에 대해서는 가해자가 배상하지 않습니다. 더불어, 자동차보험약관상 보상도 마찬가지로, 다만, 해당 사고로 인해 악화되었다면 악화된 부분에 대해서만 보상한다고 규정하고 있어, 질문의 내용처럼 기절질한이 있는 상황에서 해당 사고로 인하여 증상이 악화되었다면 원칙적으로는 악화된 부분에 대하여 배상청구를 할 수 있습니다. 다만, 기저질환이 어디까지였는지, 해당 사고로 악화된 부분은 어느정도인지가 분쟁이 되어,기존 촬영한 영상등이 있다면 해당 영상과 비교하여 판단을 받아볼수 있습니다.