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교통사고 가해자 보험조회는 선임 해야아나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 가해자의 운전자보험을 보고싶은데요그러려면 사정사나 변호사를 선임해야아는지 상담할때도 조회가 가능한지 궁금합니다: 상대방의 운전자보험 가입여부 및 가입금액에 대해서는 손해사정사나 변호사를 선임하셔도 개인정보이기 때문에 조회는 불가합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.02
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실비보험 청구하면 갱신할때마다 엄청 많이 오른다는데요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 있는데 지인들 말이 병원비를 계속 청구하면 갱신할때 엄청 많이 올라서 나중에 감당 못한다고들 하는데요?: 실비보험의 경우 질문자가 몇세대 실비보험을 가입하였는지는 알 수 없으나, 2021.07월 이전에 가입한 4세대 이전 실비보험이라면 개인별 보험금 청구에 따라 할증이 안되니 신경쓰지 않으셔도 되고,2021.07월 이후 가입한 4세대 실손보험이라도 비급여 청구건에 대한 지급실적에 따라 할증이 되기 때문에 급여부분이라면 청구하셔도 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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위내시경 CT 의료 보험 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.검사 후 뚜렷한 질병의 징후는 없다고 하는데 이런 경우에됴 보험료 청구가 가능한가요?: 우선 가능합니다. 이는 단순 건강검진이 아닌, 주치의의 진료를 위한 검사이기 때문에 주치의로 부터 해당 검사를 왜 하게되었는지에 대한 소견을 받아 청구하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험의 정확한 구분과 세대차이는 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험의 정확한 구분과 세대차이를 정확하게 알고싶어요..시기적으로 차이가 있는 것 같은데 다시 한번 명확하게 알고싶네요..: 실손보험은 공통보험으로 개정이 되어 왔습니다. 개정에 따라 개정된 이후에는 개정된 상품만 판매되었기 때문에 그 판매시점에 따라 세대 구분을 하여,피보험자의 가입시점을 보면, 몇세대 실비보험을 가입하였는지를 알 수 있습니다. 1 세대보험은 2009.09월 까지 판매가 된 보험이고,2 세대보험은 2009.10~2017.03월 까지 판매가 된 보험이고,3 세대보험은 2017.04~2021.06월 까지 판매가 된 보험이고,4 세대보험은 2021.06월 부터 현재까지 판매가되고 있는 보험으로,현재 가입한 보험은 4세대 보험이 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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무보험 차사고 과도한 수리비 조정할 수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과도하게 수리한 것 같은데 저희는 보험사 도움을 받을 수도 없고 그냥 수리비를 전부 내줘야하나요? 아니면 수리비가 과도하니 조정할 수 있는 방법이 있을까요?: 기본적으로 보험사에서 처리한 경우 보험사는 보험사가 지급한 보험금에 대하여 임의로 조정하지는 않습니다. 이런 경우에는 상대방이 구상금청구 소송을 진행하였을 때 해당 지급보험금이 과다함을 객관적으로 입증하여 법원의 판결을 받아 보실 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.02
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골프장 카트사고 보상 시 무보험차 상해 특약 중복 보상가능여부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 골프장 카드 사고도 무보험자동차 상해의 보상범위에 해당되나, 무보험자동차 상헤에서 보상하는 것은 약관상 지급기준에 따른 손해액에서 배상의무자로부터 이미 지급받은 손해배상액은 공제하고 보상하게 되어 있어 손해액이 보상받은 받은 배상액을 초과한다면 초과액만 보상이 가능합니다. 즉 지급받은 손해액이 기 지급받은 배상액 범위내라면 중복 보상이 되지는 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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질문실손보험 정신과 약제비 청구 불이익?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정신과 진료 기록이 남으면 나중에 다른 보험금 청구 시 문제가 생길수도 있다고 들었고, 보험 가입이 5년이 넘었지만 고지하지 않은 건에 대해서 보험금을 청구해버리면, 추후 보험료가 상승하거나(현재도 갱신형이기는 합니다.), 정신과 이외의 보험금 청구 시 보험금 지급이 안될 수도 있을까요?: 우선 단순 1회성의 보험처리 사실로만으로는 불이익은 거의 없습니다.다른 보험을 추가로 가입할 경우에는 보험청구 사실외에도 고지의무 자체에 문제가 생길수 있으나, 해당 사실만으로 추후 보험료가 상승하거나, 타 보험금 청구시 보험금 지급이 안되지는 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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피해자직접청구권 사용에 대한 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 된 상황인데 1)~7) 항목에 대해 진료비 전액을 받을수 있나요 ? (참고:2~7 번 항목 전부 같은 병원 같은 치료임): 이는 다툼이 될 수 있습니다. 최초 2주진단인 상황에서 2달이 넘은 시점에서 치료를 받은 것으로 최초 진료 후 진료가 해당 사고로 인한 것이냐에 대한 분쟁이 있을 수 있어 이에 대하여 해결이 되어야 합니다. 따라서, 질문내용만으로는 진료비에 대해 전액 받을 수 있다 없다는 단정적으로 말씀드리기는 어렵습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.02
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실손 보험료 차등제 시행! 이유는??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1일 부터 4세대 실손 보험에 대한 보험료 차등제가 실시되기 때문입니다. 이렇게 하는 이유는 뭔가요?: 이는 기존의 실손보험의 경우에는 개인별 보험청구금액과 관련없이 전체 손해율에 따라 할증이 되었으나, 4세대 보험의 경우 개인별 비급여 보험금 청구에 따라 보험료의 차등을 줌으로써 보험료 부담의 형평성을 제고하고 손해율 안정 효과를 도모하기 위한 것입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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자차 처리 자동차 운전 중 엔진자연발화로 전소처리 시, 보험금 할증은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 나중에 신차 구매시에 제 보험금은 이번 사건때문에 많이 올라가게 되는 것일까요?: 우선, 운전중 엔진 에 불이 붙어 자차가 전소된 사고의 경우 그 원인에 따라 운전자 과실여부를 따지게 되는데, 이는 별론으로 하고 운전자 과실 100%인 상태에서 자차 처리시에는 기본 자차 처리 금액이 200만원 인 경우물적 할증 10%와 사고처리 건수 할증이 일부 붙게 됩니다. 따라서, 보험료 할증은 그리 높지는 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.01
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