전문가 프로필

답변 내역

자녀사고 일상배상책임 궁금합니다!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그 아이의 부모님이 병원가고 간병하느라 생긴 휴업손해까지도 보장을 받을 수 있나요?: 이는 상해 정도에 따라 차이가 있어, 실제 상해정도가 심한 상황 즉 다리 골절등으로 움직일수 없었다는 등의 사정이 있다면 부모의 휴업손해가 보상되는 것이 아닌 일용근로자 임금으로 간병인 비용이 보상됩니다. 만약 그정도의 상해가 아니라면 통상 간병과 관련된 비용은 보상되지 않습니다.그리고 학교수업이 종료된 이후 방과후에 학교안에서 놀다가 다쳤다고 한다면 그래도 학교안전공제에서 보상받을 수 있나요?: 네 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.06.27
0
0

보험보장범위에 들지 않는 구성원의 접촉사고는 보험에서 어떻게 처리되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 자동차보험을 통해 처리할 수 있는 부분은 전무한 건가요? (타차량 운전 보상 특약 외의 별도의 특약은 없습니다): 이 경우 자동차보험에서 처리가 되는 것은 대인배상1만 처리가 됩니다. 즉, 타인의 상해에 대하여 상해정도에 따른 상해급수를 정하고 정해진 상해급수의 한도액 만큼만 보상이 됩니다. 이런 경우 무보험 운전으로 과태료 대상에 속하나요?: 이 경우 무보험 운전으로 과태료 대상이 아니고, 교통사고처리특례법상 특례 적용이 되지 않아 형사처벌을 받게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.27
0
0

선별급여라는 것은 무엇인가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.급여랑 비급여는 자주 들어 봤는데 선별급여는 무엇인지 궁금합니다.: 선별급여란 급여와 비급여 중간이라고 보시면 됩니다. 급여로 적용하기엔느 아직 경제성이나 치료 효과성이 확실하지 않으나, 그럼에도 불구하고 환자들의 수요가 많고 잠재적인 이득이 있다고 보기에 선별적으로 급여를 적용해 주는 항목을 말합니다. 따라서, 선별급여는 급여에 포함되지만, 환자의 본인부담률을 좀 더 높게 설정하여 급여 적용을 해 주는 항목인 것입니다.
보험 / 의료 보험
24.06.27
0
0

주행 중 접촉사고 뺑소니 질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우에는 어떻게 조치를 해야 하나요?: 이런 경우 상대방이 나쁜 마음을 먹는다면 경찰서에 뺑소니 신고를 할 수도 있습니다. 즉, 질문자의 배우자가 사고당시 바로 사고조치를 하지 않고 진행한 점으로 신고를 할 수 있다는 것입니다.따라서, 상기와 같이 초보운전으로 적절히 조치를 하지 못하였다면 사고장소의 가까운 파출소나 경찰서에 자진신고를 하시고 추후 피해자측에서 신고를 하면 연락을 달라고 조치를 해 두심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.27
0
0

접촉사고가 났습니다 과실 비율 좀 여쭤볼게요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 4차로에서 2차로 차선 변경후 상대방과 접촉사고가 났습니다 이럴 경우 과실 비율이 조금 궁금해요 많은 답변 부탁드려요~~!: 사고내용을 정리해보면, 질문자가 차선변경후 진행중 차선변경전 앞 차량이 차선변경하면서 충돌한 사고로 보입니다. 이 경우는 상대방 보험사에서는 양차량 차선변경중 사고로 4:6( 질문자 40%)를 주장할 가능성이 높으나, 차선변경이 기 완료된 것으로 보이는 점을 고려해 보면, 질문자 의 과실 30-20% 정도도 주장할 수 있을 것으로 판단됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.27
0
0

공장화재,아파트화재,일반가정집화재는 누가 책임지는건가요?? 보험이 안되었으면?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트같은 경우 아랫집 화재로 인해 재산피해를 입었으면 보험이 안되어 있으면 보상은 어떻게 되나요?이는 해당 화재에 대하여 책임이 있는 사람에게 민사손해배상청구를 통해 보상을 받아야 하며 이가 안될 경우에는 민사손해배상소송을 통해 진행할수도 있으나 책임있는자가 재력이 없다면 실질적인 보상이 안될수도 있습니다.
보험 / 재산 보험
24.06.27
0
0

동부화재 100세청춘보험1010
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정확한것은 가입시 증권과 현재증권을 비교해보아야하나 통상적으로는 일부 특약의 보장기간이 짧아 해당 특약이 소멸한 경우입니다.그에 따라 특약이 종료되고 보험료도 낮아 진 경우 또는 특정특약이 보험사고로 인해 보험금이 지급되면서 소멸된 겅우가 있을수 있습니디ㅡ.
보험 / 의료 보험
24.06.27
0
0

제가 입원을했는데 실손보험 청구하려고하는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 이번주 월요일에 너무 어지럽고 그래서 병원에 찾아갔는데 의사쌤이 입원하는걸 추천해서 입원했는데 보험처리할려고 하는데 필요한 서류같은게 뭐가 있나요?: 기본적으로 실비보험을 청구하기 위해서는 진료비영수증, 치료비 세부내역서, 초진 차트등이 필요하며,사안에 따라서는 진단서, 검사결과지를 요청할 수 있습니다. 일단, 진료비영수증과 치료비 세부내역서로 청구하시고 추가 요청하는 자료가 있다면 추가보완하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.06.27
0
0

자전거 사고 가족일상생활배상 보험청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료 다 받으셨다고 보험 청구 했는데 병원비,약값은 보험사에 주는데 합의금 얘기하면 별도로 저희가 줘야하는건가요?: 상대방이 합의금을 이야기 한다는 것은 상대방이 해당 사고로 인한 손해액으로 이 또한 일상생활배상책임보험에서 보상을 하게 됩니다.다만, 보험에서는 법률상 배상책임액을 보상하는 것으로 상대방과 협의가 잘안될 수는 있으나, 그렇다 하여 보험가입자가 민사적인 측면에서는 이를 지급할 의무는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.27
0
0

실손보험 청구에 관해서 질문이 있어요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.23년도에 실손보험 갈아타고 올해 병원치료 다니면서 보험청구를 하니 비급여부분은 되는데 급여부분은 본인부담금 상한선 때문에 더이상 보상이 안된다는데 무슨말인지 잘 이해가 안되네요.: 실손보험에서는 국민건강보험법에따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 이를 본인 부담금 상한제라 하는데, 이는 요양급여비용 중 본인이 부담하는 본인부담금이 건강보험 가입자 또는 피부양자 본인이 부담하는 연간 총액을 초과하는 경우 이를 건강보험에서 다시 반환을 해주는 제도로 결국 일정 본인 부담금 상한을 초과하여 본인이 부담하였다면 추후 건강보험에서 반환하여 주기 때문에 실비보험에서는 보상하지 않는다는 것입니다.
보험 / 의료 보험
24.06.27
0
0