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답변 내역

아주 작은 소액도 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이는 가입한 실비보험의 상품에 따라 다릅니다.가입시기에 따라 자기부담금이 없는 실비보험도 있고 자기부담금이 다를 수 있어 상품에 따라 보상이 될수도 안될수도 있으니 일단 청구하여 보시고 이번에 얼마이상부터 보상되는 지 체크해보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.01.11
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교통사고 현금 합의 후 번복 가능한가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원칙적으로는 합의는 어떠한 요식행위이 필요한것은 아니기 때문에 서로 구두상으로 합의했다면 이 자체는 유효합니다.다만 상대방이 합의가 아니라고 한다면 이에 대해 서로 분쟁이 계속될수 있고 상대방은 경찰신고등을 할수도 있어 님이 번거롭다면 보험처리를 하여주시고 기 지급한 금액은 돌려받으시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.11
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간편실비이지만 약제비를 보상한다고 해석이 가능한 여지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 님이 보시는 것은 실비보험의 보상하지 아니하는 손해를 보시는 것으로,실비보험의 보장내용을 보시면, 상해통원 또는 질병통원에 " 다음과 같이 외래 및 처방조제비를 각각 보상한다"라고 규정되어 있어,상기 규정에 따라 보상을 하는 것이고, 다만 상기의 내용은 보상을 하지 않는다는 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.11
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노로바이러스로인한 합의금 청구가능금액?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.노로바이러스에 감염된 사람이 요리한 음식을 먹거나, 접촉한 물건을 만져도 감염이 되는 것으로 질문상 명확하지는 않으나, 식당의 음식을 먹고 노로바이러스에 감염되어 이에 대한 청구를 질문하시는 것으로 보입니다. 만약 상기와 같다면, 기본적인 보상은 해당 질병에 대한 치료비와 해당 질병치료를 위해 발생한 손해액 즉 정신적 손해인 위자료와 치료로 인해 발생한 휴업손해 및 치료를 위한 교통비를 청구하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.11
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아파트 내에서 운행 중에 저는 분명히 차를 멈췄고...갑자기 튀어나온 아이가 제 차를 보고 부딪히지 않고 혼자 넘어진 경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트 내에서 운행 중에 저는 분명히 차를 멈췄고 갑자기 튀어나온 아이가 제 차를 보고 부딪히지 않고 혼자 넘어진 경우도 제가 보상해 줘야 하나요?: 이는 비접촉 사고로 사고내용등에 따라 판단을 해야 합니다. 님의 주장은 본인은 정차를 했다는 주장으로, 이 부분에 대해서는 차량을 멈춘것이 아이가 튀어나온 것과 어느정도의 거리에서 어느정도로 정차를 했느냐에 따라 정차가 인정될 수도 안될 수도 있으며, 통상 사고당시 순간 멈춘것은 운행중으로 간주하게 되며,아이가 차량과 접촉하지 않고 혼자 넘어진 것에 대해서는 아이가 넘어진 것과 차량의 운행간 상당인과관계가 있는지를 따져 보아야 합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.11
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교통사고 후유증이 나중에 발생하면 손해보상을 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.약 2년이 지난 지금의 시점에서 허리가 다시 안좋은 것 같으면 당시 사고로 인한 손해보상을 청구할 수 있을까요?: 일반적으로 사고가 발생하여 합의를 하셨다면, 추후 해당 사고로 인한 상해로 인하여 후유장해가 발생한다면 후유장해에 대한 손해배상을 청구할 수는 있으며,이때 해당 후유장해가 해당 사고로 인한 것인지에 대한 규명은 필요합니다. 다만, 후유장해가 아닌 치료의 대상인 경우에는 기존 합의의 효력으로 인해 추가 보상은 어렵습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.11
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내시경을 받을 때 실비를 쓸 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.배에서 소리가 많이 나서 급하게 가야 하는데 혹시 내시경을 받을 때 실비를 사용할 수 있나요?: 단순히 건강검진등의 차원에서 검사를 한다면 실비보상이 안되나,해당 사항에 대하여 주치의의 소견에 따라 내시경이 필요하다는 의견을 받아 한다면 이는 치료의 일환으로 실비보상이 될 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.11
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자동차 보험금이 차종에 따라 다른 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험금이 차종에 따라 금액이 달라지는 이유는 무엇인가요?: 이는 차종 및 연식, 모델에 따라 차량가액이 달라지고, 차종 에 따라 즉, 외제차이냐, 국산차량이냐등에 따라 일반적인 수리비가 달라지며, 차종에 따라 주 이용층이 달라 사고통계가 다르고, 차종에 따라 내구성등이 고려되어 인피의 상해정도에 따른 통계가 다르기 때문에 사고율 등이 반영되기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
24.01.11
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간편실비 가입 공통질문 3개월의 의미
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 3개월 이내에 치료받은 것이 있느냐고 물어보던데, 허리디스크 침치료 받은 것도 포함되나요?: 네, 고지 할 사항에 대한 질문으로 3개월 이내에 치료받은 것은 모두 고지하셔야 합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.11
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”보험금청구서류손해사정“ 지연사유라는데 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지연사유가 보험금청구서류손해사정 이라는데 그게 뭔가요?: 정확한 것은 담당자에게 문의하심이 좋습니다.다만, 문구만 보면 보험금 청구서류 손해사정이라함은 보험금 청구에 대하여 아직 심사중인 것으로 아직 심사가 완료되지 않아 지연된다는 것으로 심사과정에서 추가 서류가 필요하거나, 손해사정의 조사가 필요하다면 별도로 연락이 오게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.01.11
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