답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.검사비용이 비급여에해당되던데 실비청구가가능하겠지요? 그리고 급여 비급여의차이를정확히알고싶네요.: 실비가입시점에 따라 MRI 특약을 가입하였는지에 따라 차이가 있어 님이 가입한 보험증권을 검토해야 합니다. 급여, 비급여는 건강보험으로 처리가 되는 부분은 급여, 처리되지 않는 부분을 비급여라고 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원으로 등록되지 않은 곳에서 치료 받으면 보험 청구 받기는 어렵겠죠?: 기본적으로 실비보험은 의사의 면허가 있는 전문의로부터 건강보험으로 처리가 되는 의료비를 보상하기 때문에,병원이 아닌 곳에서 치료를 하는 것은 보상되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상책임은 그런 기준이 있나요? 예를 들어 사건이 발생한 날 기준으로 며칠 이내, 접수를 한 날로부터의 며칠 이내라든지 그런 제한조건이 있는지 궁금합니다.: 그런 제한 조건은 없습니다. 님이 알고 있는 실비보험처럼 모든 보험금 청구의 소멸시효는 3년으로,3년이내에만 청구하시면 청구자체는 가능합니다. 다만, 시간이 경과하면 해당 사고로 인한 것이냐에 대한 조사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그 이후 시간이 흘러서 당시 흘렀던 물이 제대로 마르지 않아서 천장공사를 아랫집이 해달라고 한 경우 보험금청구 완료가 된 상태인데 추가로 청구가 되는 것인가요?: 네, 원칙적으로 님의 경우는 기존 청구시 보상이 완료되지 않고, 일부 보상이 안된 상태에서 손해가 지금 확인된 것으로,원칙적으로는 기존 사고건으로 추가 보상이 되어야 합니다. 해당 내용을 보험사에 설명하시고 추가 보상을 요구하시기 바랍니다. 다만, 금번에 청구하는 손해가 기존 사고로 인한 것인지에 대한 분쟁은 있을 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.친구가 저 금액대로 설명을 해주다가 설명을 마칠때쯤 20에서 25가 기본이라고 하길래 이 금액이 맞는건지 싶어서요....: 단독 실손보험이 아닌, 타 담보가 들어간 것으로 보입니다. 상품설명서와 청약서를 받아 확인해 보시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 그러면 얼마 후부터 보험 재가입 요청하면 승인이 날지 궁금합니다: 기본적으로 해당 사항은 고지의무의 대상으로 고지를 해야 하며, 이는 보험사별로 상품별로 차이가 있어 다르나,유병자보험의 경우에는 통상 3개월이내 진료기록이 없다면 승인이 될 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2세대 실비는 있지만 통원이라 한도가 20만원인데 : 네 척추 MRI를 비급여로 대학병원에서 촬영할 때는 상당한 비용이 발생합니다.하지만, 통원한도가 있어 보상은 한도범위내에서만 보상이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 의료실비 보험은 중복이 되지 않는 것으로 알고 있어요 그 이유가 무엇인가요?: 의료실비의 경우 의료비 즉 피보험자가 지불한 비용에 대해 보상하는 것으로 이는 손해보험의 특성인 이득금지원칙이 적용되기 때문입니다. 암진단비등은 사람의 신체에 대한 보상으로 이는 금전적으로 평가할 수 없기 때문에 얼마가 되더라도 중복보상이 되는 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.양차량이 모두 신호에 따라 적법하게 유턴구간에서 유턴을 하다 사고가 난 경우에는 일단 선행차량에게 우선권이 있어 통상의 과실은 선행차량 10-20%정도로 과실을 산정하나 뒷차량의 유턴정도를 추가로 고려하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 교통사고시 상해를 입어 치료를 받았다면 가입한 자부상담보로 보상이 되나 가입담보에 따라 일정급수이상의 경우에만 보상할수도 있어 가입담보를 체크해야하머.동승자의 부상에 대해서는 치료비는 보상하지 않으나님 과실로 처리시 가입당보에 따라 보상될수 있는 담보가 있을수. 있으니 가입증권을 기초로 체크해야 합니다.