답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2세대 실비보험 도수치료 받을 수 있나요? 정책이 바뀌었다고 하는거 같아서요. 이전에 도수치료 했다가 지급 받지 못한 경험이 있어서: 2세대 실비보험의 경우 치료목적으로 주치의의 소견에 따라 도수치료를 받았다면 보장이 가능합니다. 다만, 보장 치료횟수에 대해서는 치료효과부분에 대한 분쟁으로 문제가 될 수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.분심위에서까지 7:3종결이 나면 소송까지 진행하려고 하는데 어느정도의 과실비율이 적절한지 전문가분들의 의견 여쭙고 싶습니다: 사고내용은 삼거리 교차로에서 직진중 우회전하는 차량간 사고이나,신호가 없다고 하였으나, 양측 도로의 도로폭은 어떤지, 몇차선인지에 대해서는 골목길이라 하여 많아야 1차선으로 보이는점. 충돌부위정도가 체크되는 상황입니다.다만, 선진입에 대해 분쟁이 될 수는 있습니다. 이는 단순 충돌부위가 아닌 사고당시 속도가 반영되어야 하기 때문으로,만약 속도에 분쟁이 없다면, 일반적으로는 직진차량의 과실은 20-10% 정도로 일반적입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 보험료 청구과정에서 직원과 통화 중 직업변경사실을 묻길래 무심코 알 려줌. 그리고 내용증명을 보낸다는데계약해지, 보험료증액, 보험금청구한금액환불? 어느 것이 예상되는지요?: 이는 직업변경된 시점부터 보험료가 증액되어 해당 보험료의 차액에 대하여 추가 납부하여야 한다는 내용입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인의 실수로 운전중 차긁힘도 자차보험이 되나요?: 기본 자차담보이 경우 자차단독사고는 보상하지 않습니다.이런 경우 차량단독사고 손해보상 특약에 가입되어 있다면 자차로 처리가 가능하니, 가입여부를 체크해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인의 실수로 운전중 차긁힘도 자차보험이 되나요?다른 차량이랑 상관이 없고, 좁은 이면도로 주행중 본인차가 벽에 차가 긁힌 경우에도 수리할때 자차보험이 되나요?: 이런 경우 차량단독사고 특약에 가입되어 있다면 자차로 처리가 가능하니, 해당 보험사에 해당 담보가 가입되어 있는지를 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 사고 장면이 찍히지 않았다면 어떻게 과실비율 산정하나요?: 이런 경우 양측의 진술을 토대로 하게 되나, 만약 진술이 다르다면 사고내용확정을 위해서라도 경찰사고조사하여 사고조사 결과에 따라 과실비율을 결정하게 됩니다. . 이렇게 될 경우 한방병원에 입원을 유지한 채 2주 뒤에 수술을 하고 종합벼원에 입원을 한 후, 한방병원에 통원치료를 해도 될까요?: 네 가능합니다. 그리고 사고 기여도 조사결과에서 기왕증?이 잡힌다면, 그 돈은 실비가 가능한가요?: 사고기여도에 대해 분쟁이 된다면 우선 건강보험으로 처리를 하시고 이를 기초로 하여 실비청구를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원치료 및 검사를 더 받을수 있는 방법좀 조언 바랍니다.현재 검사를 하지않아 따로 골절은 없는것 같습니다.또는 4월14일 퇴원후에 전원이나 다른 정형외과,한방병원 입원이 더 가능한지도요!: 1주일만 입원이 가능하다다는 것은 단순염좌로 진단된 것으로 보입니다.이경우 즉 단순염좌인 경우에는 통상 입원이 1주일이 경과하게 되면 의료비심사에서 입원치료비가 삭감될 수 있기 때문으로 이는 타병원에 간다하여도 마찬가지 입니다.다만, MRI등 추가 검사결과 다른 진단명이나, 병명이 발견된다면 추가 입원이 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과잉진료의심으로 나온조사에서 병원에서 체외충격파같은치료를 A라고했을때 A라는 치료만받았냐는질문에 그렇다라고했는데 알고보니 기억왜곡으로인한거고 A,B라는 치료를 같이받았거나 C치료만받은적이있으면 이걸빌미로 계약해지나 부지급을 당할수있나요?: 고지의무 위반이 아니고 과잉진료에 대한 부분으로 조사를 나온 것으로 상기 내용으로 계약해지나 부지급이 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.심하게 파손된게 아니라 그냥 끌고 다니는데요.과실결과 나왔어도, 제차를 굳이 수리 안해도 되는건가요..?: 안해도 됩니다. 다만, 분심위결과 상대방 과실이 있다면 상대방 과실분만큼은 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비를 청구 많이 했는데 이런겅우 보험비가 할증되나요?: 이는 가입한 실비보험이 몇세대이냐에 따라 다릅니다.1.23세대 실손이라면 개인별 청구에 따른 지급실적은 영향을 미치지 않으나,4세대 실손이라면 해당 진료비중 비급여부분이 과다할 경우(년간 100만원이상) 할증이 됩니다.