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요즘 mri는 보험적용이 안되나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 현재 MRI가 건강보험 적용이 되는 경우는뇌와 신경계의 경우 뇌졸중, 뇌종양, 뇌출혈 등의 진단을 위한 경우척추나 관절의 경우, 디스크질환, 관절염, 인대 손상과 같은 근골격계 문제에 대해 진단을 위한 경우소화기, 복부, 골반의 경우, 주로 종양 의심이나 기타 내과적 문제를 확인하는 경우 주치의의 소견에 따른 검사일 경우 건강보험이 적용이 되며,단순히 개인의 건강 상태를 확인하거나, 예방 차원의 검진 목적으로 검사를 받는 경우에는 비급여 처리가 되어 비용 전액을 본인이 부담하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.25
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사고가나서 정지해있는 차량을 제가 뒤에서 박았어요...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러면 제가 상대분에게 배상해야하는 사고 비용이 평균 얼마나 발생할까요?: 상기와 같은 경우 상대방에게 배상해야 사고비용의 평균은 알 수 없으며,통상 상기와 같은 경우 질문자측 과실이 60%정도로 산정이 되어, 과실분 만큼 보상을 하게 되는데,상대방 차량에 대한 손해가 1차 사고로 인한 부분과 2차사고로 인한 부분이 명확히 구분이 되는지 여부, 1차 사고로 인한 부분만으로 전손에 해당되는지 여부등을 조사하여 보상해야 할 범위를 결정하게 되고,결정된 부분에 대해 질문자측의 과실분만큼 보상을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.25
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상대방 100프로 과실 교통사고 보험비 실비 청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그러면 제가 가지고 있는 실비 보험에는 2중 청구가 불가한건지실비 보험에도 병원비 청구 받을 수 있는지 궁금해요.: 기본적으로 실비보험에서는 자동차보험으로 보상받는 의료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있어,해당의료비는 상대방 자동차보험사에서 보상받는 금액으로 보상 하지 않습니다. 다만, 2009.09월 이전에 가입한 1세대 실손보험으로 상해의료비특약에 가입되어 있다면 일부 보상이 가능합니다,
보험 / 교통사고 과실
24.12.25
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국민건강보험 환급금 지급 시기는 언제?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.올해 병원 생활을 오래하여 국민건강보험 지급 비율보다 더 많은 급여액이 들어갔을 때 나머지를 내년에 초과된만큼 돌려준다고 하는데 그 시기는 언제인가요? 그리고 본인이 직접 신청해야 하나요?: 보통 그 다음해의 7월~8월에 본인이 신청을 하게 됩니다. 환급금이 발생할 경우 별도로 국민건강보험관리공단에서 환급금 신청과 관련된 우편물을 발송하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.25
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실비보험 병원갓다가청구하는데요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원간지 며칠안에 청구해야되는지 일주일인지 한달인지 모르겠네요 정확히 알려주세요.: 실비보험을 포함한 모든 보험은 보험금 청구사유가 발생한 날로부터 3년이내에만 청구를 하시면 됩니다. 즉, 실비보험의 경우 진료하고 병원비를 지급한 날로부터 3년이내에만 청구를 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.25
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다이렉트보험이란 어떤 걸 말하고 우리나라에서 최초의 다이렉트보험 상품은 어떤 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.'다이렉트보험'이란 전화나 인 터넷을 통해 보험사와 소비자가 직 접 계약하는 보험을 말합니다.즉 보험이라하면, 설계사나 중개 보험사를 통해 가입을 하게 되는데,다이렉트보험은 설계사나 중개보험사가배재된, 말그대로 직판형태의 상품을 말합니다. 우리나라에서 최초의 다이렉트보험은 2001년 교보자동차보험에서 자동차보험을 출시한바 있습니다.
보험 / 저축성 보험
24.12.25
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실비보험 해지는 어떻게 하는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 은 1년 갱신 보험 이잖아 요 근데 실비보험 을 가입하고 1년이 지났다 면 가입 을 안하면 자동으 로 해지 가 되는 건가요?: 보통 실비보험은 갱신보험으로 갱신주기에 따라 갱신이 되며, 만기시까지 자동갱신이 되기 때문에,가입후 1년이 경과하였다하여 보험이 자동으로 해지가 되지는 않습니다.만기전에 해지하고자 한다면, 해당 콜센터에 전화하여 해지의사표시를 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.25
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자동차 사고가 나면 무조건 입원을 하는것은 위법 아닌가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이런 상황에서도 병원에 가는것은 괜찮은가요?: 우선 교통사고로 상해를 입었다면 병원 진료를 받는 것 자체가 불법은 아닙니다. 즉, 전제가 교통사고로 상해를 입었다면이나 상해를 입었는지를 확인하기 위해 갈수도 있기 때문입니다. 다만, 해당 사고로 상해를 입지 않았음에도 불구하고 병원 치료를 받는 다면, 이에 대한 보상을 안할수도 있는데,이는 해당 치료를 받는 상해가 해당 사고로 인한 것이 아니라는 것이 입증이 되어야 하는데, 이를 입증하기 위해서는 소송상에서 판결로 해당 사고로 상해를 입지 않았다고 판결을 받을 수 있습니다. 또한, 경찰서에 정식사고처리를 하여 마디모프로그램으로 상해여부를 체크받아 볼수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.25
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교통사고 처리가 아직 진행 중입니다. 분심위를 가서 무과실을 받았습니다.보험처리가 언제 끝날까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.분심위를 가서 무과실을 받았습니다.보험처리가 언제 끝날까요?: 분심위의 절차는 1. 대표자협의 2. 소심의 3. 재심의 절차가 있고, 소심의와 재심의 결과에 대해 이의를 제기할 경우에는 소송으로 진행될 수 있습니다. 따라서, 질문자의 질문내용중 분심위를 가서 무과실을 받았다는 것이 어느 단계에서의 결정인지는 알 수 없으나,만약 해당결정에 대하여 상대방이 이의를 하지 않고 이의기간이 경과하였다면 확정된 것으로,과실관계는 확정이 된것이고, 만약 이의기간이 아직 경과하지 않았고 이의기간내에 상대방이 이의를 한다면 다음단계로 넘어가게 되어, 아직 확정되지 않은 것입니다.즉, 분심위 결정이 최종 확정된다면, 과실관계는 확정된 것이고, 그에 따라 보험처리를 하게 되나, 만약 손해액에 대한 다툼이 있다면 이부분이 해결되어야 보험처리가 완료된것으로 상기 사항을 체크하고, 손해액을 확정하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.25
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음주사고가 형사 입건이 되는지 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.음주운전중 자동차 접촉사고가 발생 되었을때 상대방이 크게 다치지 않은 상황이라면 형사 입건 대상이 되는지 궁금하며보험처리는 어떻게 되는지 궁금합니다.: 우선 음주사고의 경우에는 음주의 정도 즉 혈중알코올농도에 따라, 피해자의 상해정도에 따라 차이가 있으나, 기본적으로 형사처벌의 대상이 되며,보험처리는 피해자입장에서는 정상적으로 보험처리가 되나, 음주운전자의 입장에서는 처리된 거의 모든 보험금이 자기부담금으로 보험사에 납부를 해야 하기 때문에 결과적으로는 보험처리가 안되는 것과 같습니다. 음주운전시 자기부담금은 대인배상1, 책임대물는 전액, 대인배상2는 1억, 임의대물은 5천만원입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.25
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