답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우박이 떨어져 차량에 피해가 생겼을경우 보험처리가되나요?우박이 떨어져 차량에 피해가 생긴 경우에도 차차에 차량 단독사고특약에 가입되어 있다면 보험처리는 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.재활치료용 cpm 기계를 퇴원후 집에서 대여 치료하려고하는데요 혹시대여비를 상대방 보험사에 청구할수 있나요?: CPM 대여를 고려하시는 것으로 보아 슬관절 인대파손 수술을 하지 않았다 예상됩니다.이경우 보험사와 분쟁이 될 소지가 많아, 보험사 담당자와 미리 협의를 하시고, 입원 치료를 하지 않는 조건으로 CPM 대여비를 지급해 달라고 하셔도 됩니다.다만, 추후 합의시 CPM 대여비용보다 입원시 고려되는 휴업손해가 퇴원시에는 인정되지 않기 때문에 단순히 CPM대여비만 판단할 문제는 아니고, 보상전체적인 측면에서 판단하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 후 몸이 불편해서 합의를 보지 않고 치료 중에 있다가 대략 한 달 후에 다시 사고가 났습니다. 이런 경우에 합의는 어떻게 해야 되는지 알고 싶습니다.첫번째 난사고와 두 번째 난 사고의 닫힌 부위는 서로 다릅니다.: 이에 대해서는 법률적으로는 이시동질사고, 이시이질사고라고 합니다. 즉 상해부위가 명확히 다르다면, 각각 처리를 하시면 되니다. 예를 들어, 1차사고시 다리골절, 2차 사고시 팔골절등으로 명확히 구분이 된다면 각각 처리를 하시면 되나,상해부위가 척추염좌진단으로 동일하다면 이는 한측에서 보상을 먼저 받고 두 가해자가 내부적으로 처리를 하게 됩니다.따라서, 각각의 사고내용, 사고정도, 상해에 따른 진단내용등을 종합적으로 보고 판단을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.성장호르몬결핍증 진단을 받았는데 보험 회사에 진료비 청구하면 받을 수 있나요?: 네, 가능합니다. 성장호르몬 결핍증으로 진단을 받았다면, 의사의 진단서를 기초로하여 청구를 한다면 문제는 없습니다. 더불어, 성장호르몬 주사도 분쟁이 되는데, 이는 실비보험약관상 호르몬주사는 보상하지 않는다고 규정하고 있으나, 치료목적으로 사용하는 호르몬 주사는 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 전손시 받는 금액은 정해져있나요? 아니면 얼마나 부셔졌냐에 따라 다르나요?:우선 자동차보험에서 자차 전손이라고 함은 차량수리가 자체가 불가능하거나, 수리가 가능하나 원상복구를 위한 수리비가 사고당시의 차량가액을 초과한 경우에 전손처리가 됩니다. 따라서, 어디가 망가지든지 그 수리비가 차량가액을 초과하느냐의 문제인 것으로 보상은 자동차보험 사고당시의 차량가액에 따라 해당 금액을 보상을 받게 됩니다.대물의 경우에도 전손의 개념은 같고, 보상은 사고당시의 중고시세를 기준으로 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한달마다 갱신되는 실비보험을 추천해주셔서 예전부터 들고있는데요 : 우선 실비보험은 한달마다 갱신되는 실비보험은 없습니다. 얼마나 오래된 보험인지는 알 수 없으나, 실비보험의 갱신주기는 최소 1년으로 이부분은 확인을 해보시기 바랍니다. 확인시에는 몇세대 실비보험을 가입하고 있는지를 체크하시면 됩니다. 도수치료를 아직 태어나서 받은적도 없고 거북목이 너무심해서 이제라도 받아볼까 싶은데요 도수치료 받게되면 다음달에 가입금액이 오르고 그런건가요? 아니면 질병 치료대상자 이런게 되어가지고 다음달부터는 실비가입이 안되거나..그런게있나요 한달갱신형 실비보험은 좋지않을까요? 장기간치료받으면 불이익받을수도 있다는데 장기간이 어느정도인가요 단기간만 받으면 괜찮을까요: 실비보험으로 주치의의 치료소견에 따라 도수치료를 받을 경우에는 실손보험에서 보상처리가 되며, 통상 20회이내까지는 큰 문제없이 처리가 되며 그 이상 치료시에는 현장심사를 거치게 되어 실질적으로는 보상이 어렵습니다. 또한, 해당 치료에 대해 보험처리를 받는다고 하여도, 4세대실비보험이 아니라면 이자체로 보험료가 할증이 되지는 않습

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오토바이 책임보험은 들어져있던상태이구요. 거의 대부분 100대0 사고라고는 하지만 제가 보험만 들어져있고 무면허인지라 어떻게 처리될지 몰라서 질문남깁니다: 과실자체는 상대방의 일방과실일 가능성이 높으나, 만약 해당 사고가 사고처리가 되는 다면, 본인도 무면허인 것이 확인이 되어, 무면허운전에 대한 벌금이 나올수 있고, 상대방측 공제조합 또는 보험사에서 무면허를 이유로 일부 과실을 주장하는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 어떻게 대처해야할까요?정말로 벌금만 내면 개인합의는 안봐도 되는건가요?: 우선, 상대방이 중앙선 침범사고로 12대 중과실에 해당된다 하여도 피해자의 진단이 중상이 아니라면, 통상적으로는 가해운전자는 벌금형의 처벌을 받게 되며,가해운전자가 형사합의를 한다면 벌금형이 일부 감면되어 벌금이 낮아지는 효과만 있어, 개인합의를 하지 않을 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 질문하신 질문의 상대측이 상대방의 보험사인지, 상대방 운전자측인지에 따라 다릅니다.즉, 보험사라면 민사상 손해배상에 대한 합의이고, 운전자와의 합의라면 형사합의일 것으로 달리 판단하게 됩니다. 다만, 질문 4에 보면 상대방을 이야기하는 것으로 보아 운전자와의 합의라는 가정하에 답변합니다. 질문1.합의를 다 치료받고 하는게 맞을까요: 운전자와의 형사합의라면, 치료여부와는 큰 관련은 없고, 최종 진단이 나오면 해당 진단으로 합의를 하셔도 됩니다. 질문2. 합의를 하면 얼마가 적당한지: 이는 상대방의 형사처벌과 관련된 사항으로 통상적으로는 2주라면 100만원 이내일 것입니다. 질문3. 합의.진행요령: 상대방과 협의가 되면 되고, 합의시 보험사와의 합의를 별도로 하기 위해서는 채권양도절차를 거치심이 좋습니다. 질문4. 합의를 안하면 상대는 어떻게되는지: 상대방은 벌금형이 나올 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 청구 시 불필요한 거절을 방지하기 위해 준비해야 할 서류는 무엇인가요?청구 과정에서 문제 없이 승인 받기 위해 반드시 포함해야 할 필수 서류와 유의할 점에는 어떤 것이 있을까요?: 보험금 청구시 보험금 지급이 서류로 인하여 거절되는 것을 방지하기 위해서는(다른 사유로 인한 지급거절은 별론으로 함) 기본적으로 청구담보에 따라 필요서류가 다르고, 보험사별로 필요서류를 달리 하는 경우가 있어,본인이 가입한 보험사에 본인 상황을 이야기 하시고 담보에 따른 필요서류를 미리 안내받아 준비를 하여 제출하시는 것이 가장 좋습니다.