답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2️⃣대인2 과실 따져서 나오는 치료비는 제 개인 사비가 아니라 양측 보험사에서 치료비를 내는게 맞죠??이걸로 제 합의금이 깎이기도 하나요??: 우선 대인배상1을 초과한 의료비에 대해서 본인 과실비율만큼은 본인이 부담하게 되며,본인이 자손, 자상담보에 가입되어 있다면 해당 보험으로 과실비율만큼은 보상을 받을 수 있고,없다면 개인적으로 부담하여야 합니다. 또한, 해당 담보에 가입되어 있지 않다면, 해당과실비율만큼 합의금에서 공제되게 됩니다. 3️⃣아무리 경미한 사고라해도 제가 아프면 병원을 계속 다녀도 되는거죠??: 의료기관의 주치의의 소견에 따른 진료라면 진료를 받을 수 있으나, 보험사에서 우선 의료비를 지급하고 의료분쟁심의에 상정하여 해당 진료비가 과잉진료비에 대한 부분에 대해서 다툴수는 있습니다. 4️⃣ 분심위 비율이 안 나왔는데 병원을 더 이상 다니지 않으면 나중에 합의할때 합의금이 더 깎이기도 할까요?: 이는 손해액 개념으로 상대방측 보험사에서 합의금에 향후치료비를 산정한다면 치료를 받지 않기 때문에 합의금이 낮아질수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.20년식 산타페 차량 긁힘 사고 났는데 보험사에서 감가 비용 받을 수 있나요? 수리 비용은 대략 70만원 정도로 나왔습니다. 보상 받을 수 있나요?: 보험사의 보험약관상 감가비용의 대상은 출고 5년이내의 차량에 한하여 차량가액의 20% 이상의 수리비가 발생할 경우로 5년이내에는 해당이 되나, 수리비가 70만원이라면, 차량가액의 20%에 해당되지 않아 감가상각비용의 보상대상은 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희 보험사 측에서는 상대가 음주운전이니 저가 6:4까지는 잡아줄수있다하는데 맞나요?: 과실관계는 정확한 사고내용에 따라 결정을 하는 것으로 상기 질문내용만으로는 불명확하나, 보험사에서 6:4라고 한 것으로 보아서는 차선변경을 하자 마자 추돌사고가 발생한 경우로 보입니다.만약 상기와 같다면 6:4 정도는 통상의 과실관계입니다. 그리고 후행차량이 추돌후 2차선 스타리아를 박았습니다 이사고는 또 누가 책임을 지는것이 맞나요?: 해당 차량의 보상도 각자의 과실분에 따라 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자기부담금 0원 보험 상품인 경우에도 상대방이 수리기간동안 이용할 차량의 렌트 비용은 제가 따로 부담해야하는게 맞나요?: 우선 상대방은 대물담보로 처리가 되며, 자기부담금이 없는 보험이라면, 상대방의 수리기간에 해당하는 렌트비용도 보험에서 보상이 됩니다. 이를 개인이 부담하지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.폐암 수술할 예정인데 페암 수술 할때 로봇수술하나요?: 폐암수술은 로봇수술을 할 수도 개흉술을 할수도 있습니다.다만, 로봇수술의 경우 집도의의 손 움직임을 정교하게 재현해 정확한 절제가 가능하며, 절개를 통해 수술을 진행하여 수술수 회복이 빠르고 흉터가 적게 되는 장점이 있습니다. 로봇수술은 비급여라는데 맞나요? : 네 로봇수술은 비급여 항목입니다. 그리고 암걸리면 산정특례라서 병원비중 자기부담금의 5프로만 내면되는걸로 알고 있는데 로봇수술도 해당되는지 궁금합니다:로봇수술은 비급여로 산정특례의 대상은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 진단비 보장이 있고 치료비 보장이라고 또 따로 있던데 두 보장은 같은 뜻이 아닌가요? 언제 보상이 되는 건지에 대한 기준이 궁금합니다.: 암 진단비 담보는 약관상 규정된 암이 진단된 경우 가입금액을 지급하는 담보이고,치료비 보장담보는 약관상 규정된 치료를 받을 경우 가입금액을 지급하는 담보로 차이가 있습니다. 예를 들어, 약관에 규정된 암 진단을 받았으나, 치료시기를 놓쳐 별도의 항암치료를 받지 못하는 경우에는 치료비 보장담보는 보장이 되지 않고, 암진단비 담보만 보장이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 과실 100:0으로 만들 수 있을까요?: 우선 절차상으로 소심의에서 9:1이 나왔다면 특별한 사정이 없는 한 재심의에서도 9:1로 나올 가능성이 높습니다.따라서, 이런 경우에는 아직 이의 기간이 남아 있다면 재심의가 아닌 소송으로 진행하여 다투심이 좋을 듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.시골길에서 주행을 하다가 같은 차선을 지나가는 사람을 추돌을 한 경우 라이트를 켜지 않는 차량 잘못이 100% 인가요?아니면 차도로 가는 사람이 잘못인가요?: 차대 보행인의 사고의 경우 라이트를 안켰다는 이유만으로 차량측 100%라고 볼수는 없으며,해당 도로상황 즉 인도, 차도 구분이 있는 도로인지, 보행인이 도로의 우측단으로 보행을 했는지등의 사고정황에 따라 달리 판단하게 됩니다. 추가로, 차대 보행인의 사고에서는 차량측 과실이 많게 산정이 되나, 보행인측의 과실점도 있는지를 체크하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측이 경찰에 신고접수하여 형사합의를 해야하는 상황인데 합의금 230을 요구하는데들어주는게 합리적인 판단일까요?: 이는 알기 어렵습니다. 차량 수리비는 150만원(사실 이 금액도 타당한지는 알 수 없으나)이 나왔으나, 상해에 대해서는 상대방의 치료비, 휴업손해등에 따라 다를 것이고, 더욱이 형사합의까지 있는 부분으로 해당 금액이 타당한지는 알기 어려우나, 통상적으로 형사합의까지라면 대물수리비가 150만원정도라면 합의하심이 좋을 듯합니다. 계산적으로 보았을때 차량수리비와 치료비를 더한값보다도 더 비싼 금액이라 생각이 드는데 나중에 상대 보험사에서 구상권 들어올때 230보다 더 낮게 구상권이 들어온다면 환급도 해주나요? : 구상권이란 선 보상한 측에서 선보상한 금액에 대한 청구로 환급의 개념은 없습니다. 경미한 접촉사고라서 보험사기를 의심중이여 자꾸 합의금 협상시도하면 공갈협박과 보험사기로 고소도 가능한지 문의합니다: 보험사기를 의심중이라면 이에 대해 조사를 요청하시면 되고, 합의금 요구에 대해서는 응하지 않으시면 되는 문제입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험에 중복 가입되어 있는 경우 보험금 청구를 할 때 각 보험사에 따로 신청해야 하나요? : 실손보험이 중복 가입되어 있는 경우에는 보험금 청구는 각 보험사에 각각 신청을 해야 합니다. 보험금 청구 절차는 어떻게 되나요?: 보험금 청구 절차는 간단히 사안에 따라 필요서류(각 보험사 홈페이지에 안내되어 있음)를 발급받아 홈페이지, 앱상으로 청구가 가능하며 일정 금액 이상의 청구의 경우에는 서류로 방문 청구를 해야할수 있습니다.