답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.콜센타 전화해서 해지한다고하면 이금액 입금해주나요?: 해당 보험은 이미 보험료 미납으로 인하여 해지가 된 상태로 해지환급금 청구한다고 하시고, 본인 확인이 되면 지급을 해주니, 연락하시어 환급받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 화재 보험 등이 들어있다면재산 피해에 대해서 보상을 받을 수 있을까요?해당 피해물에 대해 화재보험에 가입되어 있다면 보상이 가능합니다.현재 인천 전기차 화재의 경우 많은 차량들이 피해를 보았는데 아직 차주와 벤츠측의 책임소재가 규명되지 않아 피해자들은 본인의 자동차보험의 자차로 보상을 갇고 있으며 자차가입이 안된 분들은 아직 보상을 못 받고 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1)현재 제가 실손보험이 2군데 있습니다. db손해보험과 kb손해보험. 동시에 2군대 보상서류 접수시두군대 모두 보상 받을 수 있나요?2)만약 모두가 아니라면 둘 중 선택해서 받나요?: 실손보험을 두개 이상의 상품을 가입한 경우에는 지급한 의료비 범위내에서 각자의 상품에서 지급될수 있는 금액에 따라 비율로 지급이 됩니다. 따라서, 두보험에서 중복 보상이 되지는 않으나, 두보험 모두에 신청을 하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험이 여러개라면 각각 돈을 받지 못하는 건가요? 만약 실손보험을 가입한 곳이 3군데라고 한다면 보험료는 어떻게 받을 수 있나요?: 실손보험은 여러 상품을 가입하였다 하더라도 중복보상이 아닌, 실제 부담한 의료비범위내에서 다른보험이 없다고 가정하고 각 보험사에서 지급될 수 있는 금액비율대로 비례보상이 됩니다. 따라서, 실손보험이 3개가 있다면 , 각 보험별로 지급될 수 있는 금액을 먼저 산출하고, 총 의료비 범위내에서 각 비율대로 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 지급 관련해서 서면심사 업무 개념이 궁금해서요. 손해사정사에서 하는일이 무엇인가요!: 통상 보험금 청구시 서면심사만으로 보험금이 지급되는 사안은 비교적 간단한 실손보험등의 보험사고로 인한 보험금 청구건, 보험금 청구 금액이 소액인 경우등으로 피보험자 또는 보험계약자가 제출한 서류만으로 보험금 지급여부를 결정할 수 있는 사안일 경우 제출된 서류에 대한 보험금 지급 심사를 말하며, 서면심사만 하기 때문에 보험금 지급이 신속하게 이뤄지게 됩니다. 다만, 보험금이 고액이거나, 고지의무, 보험사고등 분쟁이 있는 청구건에 대해서는 별도의 현장조사를 통해 보험금 지급을 심사하게 됩니다.따라서, 서면심사의 경우에는 통상 손해사정사가 아닌 손해사정 보조인이 시행을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병코드 1개당 최대 20만원이 보장되는건가요? 아니면 병원에 통원한 횟수 1회로 고려하여 20만원만 보장받나요?: 비록 질병코드가 여러개라 하더라도, 실손보험의 통원의료비는 통원회당 한도액 범위내에서 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직은 약간 통증이 있다는 것 같다는데 병원에 가봐야겠죠?: 해당 사고로 인해 상해를 입었다면 상대방인 대형크레인측의 보험사에 대인 접수를 요청하시고 진료를 받아 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험과 실비보험 둘다 청구가 가능한지 여쭈어봅니다.: 우선 차량과의 사고로 상대방 차량측 자동차보험으로 처리를 받고 계실것으로,이런 경우 운전자보험에 보상이 되는 담보를 가입 되어 있다면 이는 중복으로 처리가 가능합니다. 다만, 실비보험의 경우에는 가입시기에 따른 세대별 상품에 따라 차이가 있는데,2009.09월 이전에 가입한 1세대 실손보험의 상해의료비특약을 가입하였다면 상대 자동차보험사에서 지급한 의료비의 50%가 보상이 되며,2009.10월 이후에 가입한 실손보험의 경우에는 상대 자동차보험사에서 보상한 의료비는 보상하지 않으나, 본인의 과실이 있어 과실상계된 의료비가 있다면 이에 대해서는 보상이 가능합니다. 따라서, 운전자보험은 해당되는 담보가 있는지 체크하시고, 실손보험은 몇세대 실손보험인지, 과실상계 금액이 어느정도인지 체크하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험에 가입된게 있어서 병원치료를 받은 후 보험 청구 하려면 어떤 서류가 필요한가요. 청구 금액은 최소 얼마이상되어야 하는지 궁금합니다: 기본적으로 통원치료시 실비보험 청구를 할 때는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 필요하며, 보험가입시기, 부담보여부, 가입담보등에 따라 보험사가 추가 조사가 필요하다고 판단할 경우에는 진단서, 소견서, 검사결과지등 추가 서류를 요청할 수 있습니다. 청구금액에 대해서는 가입시기에 따라 자기부담금이 다르고, 더불어 진료받은 의료기관이 의원급, 병원급, 종합병원급, 대학병원등 의료기관의 종류에 따라 차이가 있어 이는 해당 보험증권을 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.합의를 하려고 하는데, 상대방이 돈이 없다고 하여 수리기간동안 렌트를 하지 않았는데 합의금을 청구할 때 렌트비로 청구할 수 있나요? 교통비로 계산해서 청구해야만하나요?렌트비와 교통비 계산은 어떤 기준으로 해야하나요?: 개인합의를 할 경우에는 쌍방이 개인적으로 합의를 하는 것으로 비록 렌트를 안 탔다 하더라도 렌트에 타당한 비용을 청구를 할 수 는 있습니다. 다만, 이에 상대방이 협의를 할 지는 알 수 없습니다. 다만, 상대방을 상대로 민사소송등으로 청구를 할 경우에는 렌트를 안한 경우에는 실제 해당 차량을 타지 못함으로써 발생한 타당한 교통비를 청구하게 됩니다. 렌트비의 산정기준은 렌트카업체의 해당 차종, cc, 대여기간에 따른 렌트비용을,교통비는 실제 소요된 교통비를 청구하게 됩니다.