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교통사고 후 1년 후 통원관련 한의원문의입니디ㅡ
26주차 지나서 A한의원에서 1회(월요일) B한의원에서 1회 (화요일) 이렇게 치료는 가능한가요?: 일정 기간이 지나면 치료횟수가 감소하게 되는데,이는 건강관리공단의 심사평가위원회의 심사기준에 따른 것으로 각 다른 한의원을 가셔도 모두 심사평가위원회에서 심사를 하기 때문에 둘중 하나는 진료비가 지급거절이 되어 본인이 부담하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.13
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보험 청구 기간 언제 하는게 좋을까요?
매주 갈 때 마다 서류 떼서 신청하는 게 좋나요 아님 이번처럼 몇개월 다니고 한 번에 신청하는 게 좋나요?: 이는 관련이 없습니다. 매번 신청을 하셔도, 몰아서 한번에 청구를 하셔도 통원치료의 경우 개별건으로 구분하여 처리를 하기 때문입니다. 다만, 서류 발급을 매번하다 보면, 청구여부가 헷갈릴 수 있어, 한번에 몰아서 하심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.05.13
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자차보험 미수선처리되나요????
저희측 보험사로 부터 자차보험으로 자기부담금 지급하고 나머지 수리비용이 대해서도 미수선 처리 받을수 있나요?: 통상 자차의 경우 미수선 수리비 지급을 안하게 되나, 과실사고의 경우에는 미수선처리도 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.13
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대리 주차 사고가 났는데 모르쇠하네요.
경찰측에서는 cctv상 접촉이 확실하다하여 민사소송을 가라고 하셨는데, 이때 상대측에서 주장하는 부분이 파손이 원래 안 되어 있었다는 입증을 제가 해야하나요?: 상대방측은 해당 부위가 사고와 관련없는 기존 사고임을 CCTV로 주장하는 사항으로 해당 CCTV의 영상화면에 대해서 서로 분쟁을 하는 사항으로 이런 경우에는 개인적으로 처리하기 보다는 자차 보험이 된다면, 자차보험으로 처리하시고 , 보험처리한 보험사에서 상대방측을 상대로 구상청구하도록 하심이 좋습니다. 안된다면, 이는 결국 민사손해배상소송으로 진행을 하셔야 하는 상황입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.13
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실비보험은 자가부담금이 얼마나 들어가야되나요??
실비보험은 자가부담금이 얼마나 들어가야되나요?: 이는 가입한 보험상품에 따라 차이가 있습니다. 가입한 상품이 몇세대 실손보험인지는 알 수 없어 명확히 말씀드리기는 어려우나, 상품에 따라 자기 부담금이 없는 경우(1세대)도 있고, 2-4세대 실손의 경우에는 급여부분은 10-20%, 비급여 부분은 10-30%로 다양하기 때문에 가입한 보험의 보험증권을 살펴보셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.13
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시내버스 사고나면 승객들 보상은 해주나요?
타고 있던 승객들 보상은 기사가 해줘야 하는지 궁금해요. 버스에서는 서있는 사람들도 많잖아요. : 버스기사의 과실로 인하여 버스의 사고로 탑승객이 상해를 입은 경우에는 버스기사, 버스회사가 직접 보상을 하거나, 버스가 가입한 공제조합, 보험사에서 보상을 하게 됩니다. 이런게 승객들한테 과실비율이 들어갈 수 있나요?: 네 사고내용에 따라 승객이 본인의 주의할 의무를 다하지 않은 경우에는 승객에게도 과실이 산정될 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.13
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산정특례 제도는 어떤것인지 궁금합니다.
산정특례는 어떤경우에 받는혜택인가요?산정특례는 희귀질환자로 확진 받은 사람이 등록절차에 따라 국민건강보험공단에 신청한 경우(통상 병원에서 신청을 하게 됩니다) 건강보험의 본인부담률을 10%로 경감하는 제도를 말합니다. 암이나 중증 화상의 경우에는 요양급여 비용의 5%만 부담하게 됩니다. 산정특례의 대상자는 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 중증화상, 중증 외상등), 희귀질환(특정한 기준에 따라 희귀질환으로 분류되는 질환),. 중증난치질환(치료가 어려운 질환), 중증치매( 중증의 치매 질환을 가진 환자), 결핵 환자등입니다.
보험 / 의료 보험
24.05.13
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보험계약자와 피보험자, 만기수익자의 차이점은 무엇인가요?
보험계약자와 피보험자, 만기수익자 각각의 특징과 차이점은 무엇이며 변경할 수 있는 범위는 모두 가능한지? 절차의 방법 어떻게 되나요?: 보험계약자는 해당 보험을 계약한 사람으로 보험료 납입 의무를 지게 되며,피보험자는 해당 보험의 대상자이며,만기수익자는 해당 보험만기시 적립보험료를 받는 사람으로 이는 보험계약자가 됩니다. 다만, 질문에는 없으나, 수익자는 보험사고가 발생하였을 때 보험금를 받는 사람을 말합니다. 예를 들어, 아이의 보험을 아버님이 하시고 보험수익자는 부모님으로 한 경우 아이는 피보험자, 아버님은 보험계약자, 보험수익자는 부모님이 되게 되어,아이가 보험사고가 발생하게 되면, 보험금은 부모님이 받게 되는 것입니다. 보험계약의 변경은 보험계약자, 수익자는 변경할 수 있으며, 절차는 회사별로 차이가 있어 보험회사에 문의하여 변경하시면 됩니다.
보험 / 저축성 보험
24.05.13
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1종~5종수술의 종류를 알려주세요
수술이 1종부터 5종 또는 8종까지 나와있던데 어떻게 수술어 종류가 구분되서 보험금을 지급한다는 것일까요?: 이는 보험약관의 별첨에 각 종별 수술을 기재하고 있습니다.즉, 보험상품별로 종별 수술을 나누어 해당 수술을 할 경우 해당 가입금액을 지급하는 방식으로,수술을 하게 되는 경우 보험사가 정한 종별 수술을 체크해서 청구를 하게 됩니다. 간혹 보험사가 종별 수술을 잘못체크하여 오지급되는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 아래 1-5종 수술비 분류표를 첨부하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.05.13
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만26세 미만 자동차보험에 대해 문의합니다
부모님 밑으로 하면 좀 저렴하다는데 운전경력도 인정되면서 저렴하게 가입할수 있는 방법이 있을까요?: 이런 경우 자동차의 명의자가 누구인지는 알 수 없으나, 부모님의 명의, 부모님과 공동명의의 경우에는 부모님을 기명피보험자로 하여 보험가입을 할 수 있으며, 보험가입시 별도로 본인을 경력인정 신청을 하여 두시면 일부 경력인정을 받아 추후 가입을 할 수있습니다.
보험 / 상해 보험
24.05.13
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