답변 내역

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.‘팍스로비드’는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단하여 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 의약품이다.국내 첫 경구용 코로나19 치료제로서 긴급사용승인을 받은 팍스로비드는 미국 화이자가 생산하고 한국화이자제약 수입하는 제품이다. ‘니르마트렐비르’ 정제(타원형 분홍색 정제) 2정과 ‘리토나비르’ 정제(흰색의 장방형 정제) 1정이 함께 포장되어 있다.PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스에 감염된 환자로서 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아 환자의 치료를 위해 개발됐다.용법 및 용량은 ‘니르마트렐비르’ 2정과 ‘리토나비르’ 1정씩을 12시간마다 1일 2회 복용하는 방식이다. 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내에 가능한 빨리 투여해야 한다.이번 긴급사용승인을 통해 팍스로비드는 국내에서 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 중등증의 성인 및 12세 이상, 체중 40kg 이상의 소아 환자를 대상으로 투여 받을 수 있게 됐다.식약처는 임부의 경우 유익성이 위해성을 상회하는 경유 투여가 가능하며 수유부의 경우 투여 중 수유를 중단할 것을 권고했다.또한 중증 간장애・신장애 환자는 투여가 권장되지 않으며, 중등증 신장애 환자는 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 감량하게 된다.https://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&nid=264743

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.오미크론은 확진되었을때 두통이나 극심한 피로감과 같은 증상을 많이 호소하고 있으며 중증으로의 진행비율이 높지는 않으며 가볍게 지나간 경우 후유증도 심하지 않은 것으로 보고되었습니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.오미크론은 기존 백신에 대한 효과가 크지 않아 예방을 하는데 어려움이 있으며 증상이 경증으로 초기에 인지를 하지 못하는 경우가 많아 전파가 더 빠르게 일어나고 있습니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.노바백스가 주목을 받는 이유는 독감이나 B형간염 백신 등 기존의 제조 방식인 '단백질항원백신', 즉 '합성항원' 방식으로 제조됐기 때문이다. 노바백스는 이처럼 기존의 검증된 방식으로 제조된 탓에 급하게 만든 다른 백신들보다 안전성이 높다는 평가를 받는다.실제로 노바백스 백신은 임상시험에서 접종 부위 통증과 근육통 등으로 부작용이 경미했던 것으로 전해졌다. 이 정도 수위의 부작용은 독감 백신 등에도 있는 수준이다. https://n.news.naver.com/article/421/0005808610우선공급자는 미접종자들을 대상으로 시행예정입니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 접종후 흔하게 접종부위 통증 발열 두통 근육통이 나타나는 경우가 많으며 이경우 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 성분의 해열진통제 구비후 복용가능합니다. 동일한 성분이면 모두 가능합니다. 백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다.감사합니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.팍스로비드와 상호작용 우려가 있는 약물은 다음과 같습니다.주의해야할 성분을 살펴보면, 진통제(페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜), 항협심증제(라놀라진), 항통풍제(콜키신), 진정·수면제(트리아졸람, 경구용 미다졸람) 등 22개 성분은 팍스로비드와 같이 쓰면 해당 약물의 농도가 과하게 올라갈 수 있다. 농도가 오르면 간독성을 일으킬 수 있다.  항암제(아팔루타이드)와 항경련제(카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인) 등 6개 성분은 팍스로비드 효과를 감소시킬 수 있어 금기 대상에 포함된다. 이런 약을 끊거나 다른 약으로 대체하기 어렵다면 투여가 불가할 수 있다우선 진통제의 경우 '페티긴' '피록시캄' '프로폭시펜'의 병용이 주의된다. 항협심증제인 '라놀라진'과 항부정맥제 '아미다론' '드로네다론' '플레카이나이드' '프로파페논' '퀴니딘'도 조심해야 한다.통풍치료제인 '콜키신'과 항정신병약물인 '루라시돈' '피모자이드' '클로자핀'도 상호간섭이 있을 수 있고, 에르고트유도체인 '디히드로에르고타민' '에르고타민' '메틸에르고노빈'도 이에 해당된다.HMG-CoA 환원효소억제제로 고지혈증 치료제인 '로바스타틴'과 '심바스타틴' PDE5 억제제인 발기부전 치료제 '실데나필'도 함께 복용하면 안된다. 이밖에도 진정·수면제 성분의 '트리아졸람' 경구용 '미다졸람' 등이 팍스로비드의 노출을 증가시킬 우려가 있는 약물로 꼽히고 있다. 팍스로비드의 유효성을 현저히 감소시킬 수 있는 약물로는 항암제인 '아팔루타이드'와 항경련제인 '카르바마제핀' '페노바르비탈' '페니토인'을 주의해야 하며, 항마이코박테리아약물인 '리팜피신'과 생약제제인 '세인트존스워트'도 팍스로비드의 작용을 현저히 감소시킬 수 있는 약물이다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.변이바이러스 종류에 따라 자가격리 기간이 달라지지는 않으며 기존 백신을 접종한 경우에도 오미크론에는 취약하며 이를 막기위해 3차 추가접종이 필요로 됩니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 접종후 흔하게 접종부위 통증 발열 두통 근육통이 나타나는 경우가 많으며 이경우 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 성분의 해열진통제 구비후 복용가능합니다. 동일한 성분이면 모두 가능합니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.두드러기 약은 백신접종후 항체생성에 영향을 크게 미치지는 않으나 우선 담당의에게 한번더 복용가능한 약물인지 확인후 복용하는 것을 추천드립니다.감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다.감사합니다.