답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.국가검진으로는 대장내시경을 받을수 없습니다. 분변잠혈검사에서 이상반응이 있을때만 급여로 지원되어 검사를 받을수 있습니다.대장내시경을 1~2년 간격으로 받는것은 가능하십니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.만성피로 증후군의 가능성이 있습니다.만성 피로 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 환자의 증상 개선에 비교적 효과가 있고, 연구 결과가 축적된 치료법으로는 인지 행동 치료와 점진적인 유산소 운동 치료가 있습니다. 이외에도 많은 치료법이 제시되었지만, 아직 전문가 사이에서 이견이 많고 근거가 부족합니다.① 인지 행동 치료인지 행동 치료는 정신 치료의 한 형태입니다. 인지 행동 요인이 증상의 악화와 관련이 있습니다. 이 때문에 인지 행동은 만성 피로 증후군을 치료하는 데 이용됩니다. 원인에 대한 설명, 치료 동기 부여, 피로 관련 상태 유발 상황 인지, 피로 유발 상황 변화 시도, 기본 육체적 활동의 성취와 유지, 단계적인 육체 활동 증가, 작업 재활 시도, 개인 생활 복원 등이 치료의 중요한 요소입니다. 환자는 이러한 요소를 성취하면서 증상에 어떻게 대응하는지 학습합니다.② 점진적인 유산소 운동 치료점진적인 유산소 운동 치료에는 걷기, 자전거 타기, 수영 등이 있습니다. 이는 물리치료사의 도움을 받아 시작하는 것이 좋습니다. 매우 천천히, 조금씩 운동량을 증가시키는 것이 중요합니다. 때로 운동을 시작한 후에 증상이 악화할 수 있습니다. 이 경우 전문가의 도움을 받아야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.얼굴에 힘을 주는 행동이 혈압을 일시적으로 상승시키긴 합니다. 실제로, 비슷한 방식의 행동으로 Valsalva 동작(Valsalva maneuver)이라는 것이 있는데, 이는 일부러 깊게 숨을 들이쉰 후에 입과 코를 막고 호흡을 참으며 복부에 힘을 주는 행동입니다. 이러한 동작은 일시적인 혈압 상승을 일으킬 수 있습니다.그러나, 일반적으로 Valsalva 동작이나 얼굴에 힘을 주는 행동 자체로 뇌동맥류가 생기거나 동맥이 터지게 되는 것은 아닙니다. 뇌동맥류의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 최근에는 유전적 요인이 뇌동맥류의 발생에 중요한 영향을 미친다는 사실이 밝혀지고 있습니다. 또한 후천적으로 혈관 벽에 가해지는 지속적인 혈역학적 스트레스가 동맥류의 발생을 촉진합니다. 이외에도 흡연, 고혈압, 직계 가족 중 2명 이상에게서 동맥류가 발견되는 경우 등이 위험 인자로 작용합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.무좀은 주로 발의 피부나 손톱에 생기는데, 원인은 진균 때문입니다. 이 균은 주로 습하고 따뜻한 환경을 좋아하며, 발이나 신발 내부와 같은 환경에서 잘 번식합니다.이론적으로 무좀에 걸린 발을 손으로 만진 후, 그 손으로 얼굴을 만진다면 진균을 전달하는 것이 가능합니다. 그러나 실제로 얼굴에 무좀이 발생하는 것은 거의 관찰할수 없습니다. 얼굴의 피부는 발과는 환경이 다르기 때문에 진균이 번식하기 어렵습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.드림렌즈의 기본적인 기능인 '근시교정'효과는 드림렌즈 사용 후 1~2주가 지난 후 제대로 나타납니다. 그 전까지는 렌즈에 적응하는 기간이므로 잘 때 렌즈를 착용하고도 시력 교정이 덜 되어 안경이 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.발톱이 빠진 상태로 오랜시간 방치할 경우 세균 감염 등으로 회복이 늦어질수 있으며 억지로 때었따가는 출혈과 염증을 일으킬수도 있습니다. 응급처치후 병원의 도움을 받는 것이 바람직 합니다. 먼저 상처 부위를 깨끗하게 소독을 해주시고 거즈나 붕대 등을 사용해 고정해주시기 바랍니다. 그후 상처부위가 습해지거나 자극을 받지 않도록 꽉끼는 신발은 삼가고 통풍이 잘되는 양말과 신발을 착용합니다.되도록 손으로 만지는 것은 지양하시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.무좀의 가능성이 높아 보입니다.무좀의 유형은 염증 없이 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 지간형, 발바닥이나 발 옆에 소수포가 발생하는 소수포형, 발바닥 전체에 걸쳐서 정상 피부색의 각질이 두꺼워지며 고운 가루처럼 떨어지는 각화형이 있습니다. 대개는 각 형태가 복합적으로, 한꺼번에 발생합니다. 무좀은 항진균제 연고를 발라 치료합니다. 증상 부위와 그 주변부에 1~2회 정도 연고를 바르면 됩니다. 다 나은 것 같아도 3~4주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고는 스테로이드호르몬 제제와는 달리 상당 기간 발라도 부작용이 거의 없습니다.무좀을 예방하기 위해 하루 1회 이상 발을 깨끗하게 씻는 것이 좋습니다. 땀을 많이 흘리는 경우에는 더 자주 씻는 것이 좋습니다. 발을 씻는 것만큼 중요한 것이 발을 잘 말리는 것입니다. 발을 씻은 후에는 통풍을 잘 시켜 발가락 사이까지 잘 말려서 건조하게 유지해야 합니다. 신발도 조이는 신발보다는 통풍이 잘 되는 신발이 좋습니다. 낡은 신발이나 남이 신던 신발은 가급적 피하는 것이 안전합니다. 무좀은 전염될 수 있으므로 환자의 식구들은 환자와 같은 발수건이나 신발을 사용하는 것을 피해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.청결을 유지하며 흉터없이 제거를 위해서는 피부과진료를 받으시는 것을 권해드립니다. 쥐젖은 전기 건조술이나 레이저를 이용하여 간단히 제거할 수 있습니다. 절제술을 통해 제거할 수도 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로 재왕절개시에는 수평절개를 실시합니다. 이는 가장 흔하게 사용되는 절개 형태로, 비교적 적은 흉터를 남기며 회복도 빠릅니다. 절개는 머리카락 시작 부분 바로 위의 수평선에서 이루어집니다.긴급 상황이나 CPD 같은 특별한 의료 사유가 있을 때 사수직절개를 고려합니다. 절개는 배꼽 아래부터 골반 뼈 방향으로 수직으로 이루어집니다.제왕절개 수술 시 실혈량은 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다. 평균적으로 제왕절개 시 약 500-1000ml의 혈액을 잃게 됩니다. 그러나, 이런 수치는 환자의 상태, 분만 중의 합병증, 수술 기술 및 다른 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일본 뇌염 바이러스는 작은 빨간집 모기(또는 뇌염 모기)에 의해서 전파됩니다. 모기가 뇌염 바이러스를 가지고 있는 돼지, 소, 말 등과 같은 동물의 피를 빨아먹는 과정에서 바이러스에 감염되고, 이 모기가 사람을 물면 일본 뇌염 바이러스가 인체 내에 침투하여 감염을 일으킵니다. 일본 뇌염은 7월 말에서 10월 말 사이에 발병하며, 9월 초순에 가장 많이 발생합니다. 일본 뇌염만을 치료하는 특별한 방법은 없습니다. 급성기에는 절대 안정을 취하고, 환자가 혼수상태일 때는 기도를 유지해 주는 것이 가장 중요합니다. 고열이 있으면 해열제와 찜질을 사용하여 열을 내려줍니다. 경련, 뇌부종은 적절한 약물을 투여하여 치료합니다. 폐렴이나 요로 감염이 있을 때는 항생제를 사용합니다.일본 뇌염은 전체 환자의 약 25%가 사망하고, 약 25%는 낫더라도 지적 장애나 손발 마비 등의 후유증을 남기며, 나머지 약 50%만 완쾌되는 질병입니다. 마비, 중추신경계 이상, 기면증, 섬망 등이 나타나고, 세균 감염에 의해 호흡 곤란을 동반한 폐렴 증상이 나타나기도 합니다. 연령이 낮을수록 증상이 심합니다. 유아와 노인의 예후가 좋지 않습니다. 열이 41℃ 이상 될 때도 예후가 좋지 않습니다.유소아기 예방 접종을 철저히 시행해야 합니다. 모기에 물리지 않도록 긴소매 옷을 입거나 방충망, 모기장을 사용합니다. 주기적인 방역을 통해 모기를 박멸해야 합니다.