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파킨슨 질환은 어떤 이유로 발생하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생합니다. 그 외 대부분은 특발성입니다. 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였습니다. 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았습니다. 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있습니다.
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신경과·신경외과
23.08.15
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닭도리탕을 먹다가 실수로 1~2cm 되는 작은 뼈를 삼켰는데 나중에 대변으로 배출되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.대부분의 작은 뼈나 기타 작은 이물질은 소화 기관을 통해 문제없이 배출됩니다.1~2cm 정도의 작은 닭 뼈는 일반적으로 위와 장을 통과하면서 점점 더 부드러워져서 대변과 함께 배출될 가능성이 높습니다.
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기타 의료상담
23.08.15
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당화혈색소6.2는 공복혈당 어느정도 수준인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.당화혈색소(지칭하는 표현으로는 HbA1c 혹은 당화혈색소)의 정상 범위는 일반적으로 4% ~ 5.6%입니다. HbA1c 수치가 5.7% ~ 6.4%는 당뇨병 전단계를, 6.5% 이상이면 당뇨병으로 간주됩니다.HbA1c가 6.2%라는 것은 과거 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 나타냅니다. HbA1c와 공복 혈당 수치는 다음과 같은 이유로 각각 측정되고 두가지 수치를 종합해서 당뇨수준에 대해 판단하게 됩니다. 시간 범위: HbA1c는 과거 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영하는 반면, 공복 혈당 수치는 측정 시점의 혈당 수치를 나타냅니다.진단 및 모니터링: 공복 혈당 수치는 당뇨병의 직접적인 진단에 사용되며, HbA1c는 당뇨의 진단 뿐만아니라, 환자의 혈당 관리 상태를 평가하는 데 사용됩니다.반응 속도: 공복 혈당 수치는 식사, 운동, 약물 투여 등의 요인에 따라 빠르게 변할 수 있습니다. HbA1c는 장기적인 변화를 보여주고 일변화에 크게 영향을 받지 않아 더 정확한 검사라고 볼 수 있습니다. 두 가지 측정 값 모두 당뇨병의 진단과 관리에 중요합니다.
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기타 의료상담
23.08.15
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혈압이 무엇인지 궁금해서 물어봅니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고혈압을 적절히 치료해야 하는 이유는 고혈압이 뇌혈관질환, 관상동맥질환, 심부전, 신부전 등의 발생에 중요한 위험인자이며, 고혈압을 치료하여 혈압을 적정수준으로 유지함으로써 이들 심혈관계 합병증의 발생과 이로 인한 사망의 위험을 현저히 줄일 수 있기 때문입니다. 하지만 이러한 고혈압치료의 중요성에도 불구하고, 미국에서도 고혈압이 있는 환자가 고혈압을 인지하여 이를 치료하고 실제로 적정수준으로 혈압이 치료되고 있는 환자는 25∼30%에 불과한 실정입니다.
의료상담 /
내과
23.08.15
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대학병원 진료 의뢰서는 언제까지 유효한가요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.별도의 유효기간은 없지만, 환자의 최근 상태를 입증할 수 있는 요양급여의뢰서를 가져오시길 권해드립니다.*단, 의료급여환자의 의료급여의뢰서 유효기간은 발급받은 날부터 7일(공휴일은 제외) 이내에 의료기관에 제출하여야 합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
23.08.15
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간 결절로 인해 mri 검사 예정입니다 간 or 복부 mri 조영제 중 가돌리늄 조영제와 프리모비스트 조영제는 다른건가요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.프리모비스트 대비제와 가돌리늄 대비제: 프리모비스트(Primovist)는 간 특화형 MRI 대비제로 가돌리늄을 기반으로 합니다. 그러나 다른 가돌리늄 대비제와는 달리 프리모비스트는 주로 간에서 대사되고 배출됩니다.가돌리늄 대비제의 누적: 몇몇 연구에서는 가돌리늄이 몸 속에 누적될 수 있음을 보여주고 있습니다. 그러나 프리모비스트와 같은 특화된 대비제는 빠르게 배출되므로 누적 위험이 줄어듭니다.프리모비스트의 간 독성: 프리모비스트는 간에서 빠르게 대사되고 배출됩니다. 일반적으로는 독성에 대한 우려가 없으나, 개인적인 건강 상태나 약물과의 상호작용에 따라 다를 수 있으므로 이부분은 전문의와 상의하는 것이 필요합니다간 결절과 프리모비스트 MRI: 프리모비스트 MRI는 간 내의 작은 병변이나 결절을 감지하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 "가장 정확한 방법"이라고 할 수는 없으며, 최적의 검사 방법은 환자의 특정 상황 (질환) 과 의료진의 판단에 따라 달라집니다.건강한 사람에게의 검사 의미: 건강한 사람들에게 간 상태를 확인하는 것이 유의미할 수 있습니다. 그러나조영제를 사용하여 검사하는 것이 항상 필요한 것은 아닙니다. 또한 건강한사람의 검진목적의 간 영상검사는 우선 조영제를 필요로 하지 않는 초음파검사 부터 CT, MRI 순으로 필요한 경우 순차적으로 시행함이 바람직합니다 프리모비스트 MRI 검사: 네, 프리모비스트 MRI는 프리모비스트 대비제를 사용하여 간의 MRI 검사를 말합니다.검사에 대한 결정은 항상 의사와의 상의를 통해 이루어져야 합니다. 위의 정보는 일반적인 내용을 기반으로 하며, 개인의 건강 상태와 관련된 구체적인 조언을 제공할 수는 없습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
23.08.15
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하인두쪽 덩어리감이 계속 느껴집니다 도대체 무엇떄문인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.암이 의심된다면 이비인후과에서 후두경으로 관찰했을때 전문의 선생님께서 이상을 발견하시고 언급을 하셨을 것입니다. 아마 종양보다는 염증으로인한 부종 가능성이 높을것으로 사료됩니다. 상기도 감염으로인한 후두, 편도부종은 수일에서 1주이상 지속될수 있으나 시간이 지나고나서도 불편감이 지속된다면 다시한번 진단을 받아보시기 바랍니다.
의료상담 /
이비인후과
23.08.15
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눈이 뻑뻑하고 침침하면서 밖에나가면 눈이 둥둥 떠다녀요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.안구건조증의 가능성이 높습니다. 눈물은 하루 종일 일정량이 지속적으로 생성되어 눈의 전면에 눈물층(Tear film)을 형성하고 눈을 부드럽게 윤활 시켜 주며 살균작용을 합니다. 정상적인 경우 그 분비를 느낄 수는 없습니다. 하지만 다양한 이유로 눈물이 부족하거나, 그 성분에 변동이 생겨 눈물층에 이상이 생기면 여러 가지 불편한 증상을 일으키게 되는데 이러한 증상을 통틀어 안구건조증이라 합니다.눈물이 부족하거나 눈물층이 불안정한 경우 환자들의 증상은 뚜렷이 표현하기는 어렵지만 대부분 눈의 불편감을 호소하게 됩니다. 눈이 따갑다거나, 시다는 느낌, 이물감, 가려움, 충혈, 바람이나 연기에 예민하게 느껴지는 불편감 및 눈이 감고 싶어지고 졸린 것 같은 느낌 등이 주 증상이고 어떤 이는 실같이 끈적끈적한 눈곱 등이 생긴다고도 합니다. 또 어떤 경우는 오히려 눈물이 더 나온다고 호소하기도 하는데 이는 이물감등의 자극에 대한 반사작용으로 눈물이 더 나오는 것이라고 설명할 수 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 오후가 되면 더 심해지는 경향이 있으며 장시간 독서 시, 컴퓨터 앞에서 오래 작업하는 경우, TV 시청 등 눈을 오래 사용하는 경우에 증상이 더 심해지게 됩니다. 아파트 등 건조한 실내 환경이나 바람이 부는 외부로 나갔을 경우에도 더 심한 증상을 보일 수도 있습니다.안구건조증을 치료하는 두 가지 방법은 눈물을 대체하는 것과 눈물을 보존하는 것입니다. 대체하는 방법은 대부분 눈물과 비슷한 성분을 가지고 있는 인공눈물을 사용합니다. 증상이 심한 경우에는 윤활제 등을 사용하기도 하는 데 이는 시야를 뿌옇게 할 수 있으므로 자기 전에 사용하게 됩니다. 증상이 호전되지 않으면 눈물이 배설되는 관의 입구를 콜라겐이나 실리콘으로 만든 작은 마개로 막아서 눈물을 보존하는 치료를 할 수 있습니다. 증상이 매우 심한 경우에는 관의 입구를 영구적으로 막기도 합니다.컴퓨터나 전자기기를 사용할 때 장시간 사용하지 말고 중간에 휴식을 자주 취해야 합니다. 또 건조감이 심할 경우 인공눈물을 사용하도록 하는데 인공눈물은 일회용이기 때문에 개봉 후 24시간 안에 사용합니다. 실내 환경은 건조하지 않게 조성하는 것이 좋으며 눈의 피로가 심할 때는 온찜질을 해주는 것도 도움이 됩니다.
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안과
23.08.15
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공황장애약을 먹으면 정말완치가 될까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.정신질환 진단기준(DSM-V)으로 공황장애를 진단해 초기 증상이 의심되면 조기에 치료해야 합니다. 꾸준히 치료하면 완치에 가까울 정도로 호전될 수 있습니다
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신경과·신경외과
23.08.15
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선생님 피부 속 댕김은 ㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 신성현 의사입니다.피부당김은 피부건조증으로 인해 발생했을 가능성이 높으니 보습에 신경써주시고 미스트 사용후 발생하셨다면 미스트의 화학성분이 해당증상을 유발했을수 있어 사용을 중단 하셔야 하겠습니다
의료상담 /
피부과
23.08.14
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