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답변 내역

노년기에 보험 하나 정도 있어야 한다면, 필수는 어떤 것인가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.노년기에 보험을 한 가지 선택해야 한다면, 가장 기본적이면서 실질적인 도움이 되는 것은 실손의료보험(실비보험)입니다. 노년기에는 질병, 검사, 입원, 수술 등의 의료 이용이 급격히 늘어나기 때문에 갑작스러운 병원비 부담을 줄이는 데 실비보험이 가장 직접적인 역할을 합니다. 다만 실비보험은 약제비나 소액 진료비 보장 폭이 좁아 체감이 적을 수 있지만, 큰 질병이나 입원 시에는 병원비를 크게 절감할 수 있습니다. 여유가 있다면 실비 외에 암보험이나 뇌·심혈관질환 보험처럼 고액 치료비가 필요한 질병 중심의 보장을 추가로 고려하는 것도 좋습니다. 그러나 보험을 하나만 유지한다면, 실제 의료비 지출을 가장 폭넓게 보장하는 실비보험이 가장 효율적입니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.14
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실비 보험 사용 빈도가 적으면, 사실상 그 돈을 모으는것도 괜찮은 방법일까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실비보험은 젊고 건강할 때는 사용 빈도가 낮아 납입금이 아깝게 느껴질 수 있지만, 50대 이후부터는 질병 발생률과 병원 이용이 급격히 늘어나면서 보장 필요성이 커집니다. 감기나 변비처럼 가벼운 질환에는 큰 도움이 되지 않지만, 나이가 들수록 검사, 입원, 수술 등의 의료비 부담이 커지기 때문에 실비보험의 가치가 높아집니다. 따라서 현재 건강하더라도 향후 의료비 리스크를 대비한다는 관점에서 유지하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 다만, 저축 여력이 충분하고 병원 이용이 거의 없으며, 보험료 부담이 크다면 일정 금액을 별도로 의료비 비상금 형태로 적립하는 것도 한 가지 방법이 될 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.14
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보험 심사 강화로 인해 어떠한 점들이 달라지게 된건가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험 심사가 강화되면서 보험금 청구 시 진료의 적정성과 필요성이 더욱 엄격하게 검토되기 때문에, 불필요한 진료나 과잉 치료에 대한 보험금 지급이 어려워졌습니다. 특히 도수치료, 주사치료, 한방치료 등 일부 항목은 진료 횟수나 치료 기간, 의학적 근거가 명확하지 않으면 보상이 제한되며, 과거보다 보험금 청구가 까다로워졌습니다. 이에 따라 동일한 치료라도 의사의 소견서나 의학적 근거가 부족할 경우 지급이 거절될 수 있고, 과다 청구 사례를 줄이기 위해 수가 조정이나 심사 기준이 세분화되었습니다. 전체적으로는 불필요한 의료 이용을 막고, 실제 치료 목적의 보험금만 지급되도록 관리가 강화된 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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자녀연금보험 해지해야할지 고민입니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.60년 후의 물가 상승을 고려하면 45만 원의 실질 가치는 현재보다 크게 떨어져 노후 대비 효과가 미미할 것이라는 점은 합리적인 우려입니다.현재 해지하면 170만 원의 손해가 발생하는데 이는 초기 사업비 등으로 인해 발생하는 손실로 아깝게 느껴질 수 있습니다.단순히 해지하여 손해를 보는 것 외에 해지 후 그 자금을 물가 상승을 상회하는 수익률을 기대할 수 있는 다른 투자 상품(예를들어 장기 적립식 펀드, ETF 등)으로 전환하여 자녀의 목돈을 마련해 줄지 비교해 볼 필요가 있습니다.연금보험이 최소한의 확정 금리나 비과세 혜택(요건 충족 시) 등의 장점을 가지고 있다면 해당 이점과 다른 투자 상품의 기대 수익률 및 리스크를 저울질해야 합니다.해지 결정은 손해액 대비 미래 투자 기회 비용, 자녀의 예상되는 장기 물가 상승률을 상회하는 기대 수익률 확보 가능성 등을 종합적으로 고려하여 신중하게 결정하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.13
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자궁적출하면서 왼쪽 난소 양쪽 나팔관 제거 몇종수술인가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.자궁근종으로 자궁적출술, 양쪽 나팔관 절제술, 한쪽 난소 절제술을 복강경으로 시행한 경우 일반적으로 3종 수술에 해당하는 경우가 많습니다.자궁만 적출한 경우는 2종, 자궁과 나팔관 또는 난소 일부를 함께 제거하면 3종으로 분류되는 경우가 일반적입니다.다만 보험사마다 분류 기준이 다를 수 있어 정확한 수술명(보험 청구용 진단명과 수술코드)을 확인해 진단서나 수술확인서 기준으로 보험사에 문의해야 정확한 종별(1~5종) 판단이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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윗집에서 누수가 터졌는데 보험 청구하면 돈 나오나요??
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.윗집 배관에서 누수가 발생해 아래층인 질문자님의 집에 피해가 생긴 경우, 원칙적으로는 누수를 일으킨 윗집의 과실로 인한 손해이기 때문에 윗집이 가입한 화재보험이나 주택보험의 ‘배상책임 특약’을 통해 도배 등 수리비 보상을 받을 수 있고, 만약 윗집이 보험 처리를 거부하거나 보험이 없다면 직접 손해배상을 청구해야 하며, 본인 집 보험에 ‘주택화재 종합보험’이나 ‘자기주택 손해담보’가 포함되어 있다면 일단 본인 보험으로 수리비를 청구한 뒤 보험사에서 윗집에 구상권을 행사하는 방식으로 처리할 수도 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.13
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치아보험 가입시 고지의무사항에 금니 다시붙인경우
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.3개월 전에 기존에 치료가 완료된 인레이 금니가 빠져서 다시 붙인 경우는 새로운 충치 치료나 잇몸병 치료가 아니라 단순한 보철물 재부착으로 보통 고지의무 사항인 ‘충치로 인한 치료’나 ‘치주질환 치료’에는 해당되지 않으며, 단순 접착이나 재부착 수준이라면 고지하지 않아도 되지만, 만약 재부착 과정에서 충전이나 추가 삭제, 보철 재제작 등 치료행위가 동반되었다면 고지대상에 포함될 수 있으므로 당시 진료기록상 치료 내용이 단순 재부착인지 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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현대해상 단체보험 실비 (법무부) Mri 보상 여부
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.현대해상 법무부 단체 실손보험의 경우, 입원 없이 하루 통원으로 허리 통증 등의 사유로 MRI를 촬영했다면 진료비와 별도로 MRI 비용 역시 실손의료비 보상 대상에 포함될 수 있으며, 단 보상은 건강보험이 적용되는 금액 기준으로 자기부담금을 제외한 실제 본인부담금 한도 내에서 지급되고, 비급여 MRI의 경우 통원 1회당 최대 20만 원~25만 원 수준으로 한도가 설정되어 있는 등 약관별로 보상액 제한이 있을 수 있으므로, 구체적인 한도와 적용 여부는 해당 단체보험의 담보 구성을 확인하거나 현대해상 고객센터나 법무부 단체보험 담당 창구를 통해 확인하는 것이 정확합니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
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국가검진 중 암검진은 안 받아도 되나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.국가건강검진 중 암검진은 선택사항이라 받지 않아도 과태료나 불이익은 없습니다. 다만 조기 발견을 위해 권장되고 있으며, 해당 연령과 성별, 검진 주기에 따라 무료로 제공됩니다. 80~90세의 고령자도 대상 기준에 해당하면 무료로 암검진을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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보험 빨리가입하는게 좋긴한데 어케부모님설득하죠
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실비보험은 이미 부모님이 내주고 계시지만, 나이가 들수록 다른 보장성 보험(예: 암보험, 질병·상해보험 등)은 보험료가 더 비싸지고 가입이 어려워질 수 있어서 가능한 한 빨리 준비하는 것이 좋다고 말씀 드려보세요. 부모님께는 지금 가입해두면 나중에 병력이 생겨 가입이 제한되거나 보험료가 훨씬 오르는 상황을 막을 수 있다는 점을 말씀드리면 좋습니다. 또한 올해 안에 가입하면 내년보다 조건이 유리할 수 있다는 점을 차분히 설명하면 설득에 도움이 될 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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