치매약도 중증도에 따라 약이 다른가요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 치매의 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 진단 과정을 통해 노인성 치매의 원인이 정확히 밝혀지면 그 원인에 따라 다른 치료 및 관리가 적용된다. 치매 원인 질환 가운데 10~15% 정도는 적절한 치료를 통해 완치가 가능하다. 그러나 완치 가능한 치매라 하더라도 방치할 경우 완치를 기대하기 어렵게 된다. 따라서 노년기에 치매가 의심되는 증상을 보일 경우 빨리 전문 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다. 노인성 치매의 가장 흔한 원인질환으로 알려져 있는 알츠하이머병(50~60%)과 혈관성 치매(20~30%)의 경우 현재 사용되고 있는 치료법으로 완치를 기대하기는 어렵지만 조기 진단과 치료를 통해 진행의 지연이나 증상 호전을 기대할 수 있다. 이들 두 가지 대표적 원인 질환에 의한 노인성 치매를 중심으로 현재 사용되고 있는 치료법에 대해 살펴본다.1. 알츠하이머병 약물치료알츠하이머병의 근본적인 치료방법은 아직 개발되지 않았지만 증상을 완화시키고 진행을 지연시킬 수 있는 약물이 임상현장에서 사용되고 있다. 알츠하이머병의 인지기능장애에 대해 아세틸콜린 분해효소 억제제는 병의 진행을 완전히 막을 수는 없으나 약 6개월에서 2년 정도 진행을 늦추는 효과가 있다. 이 약물들은 알츠하이머병 환자의 뇌에서 감소되어 있는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 양을 증가시킴으로써 작용하며 뇌손상이 심하지 않은 경도 및 중등도 환자에 보다 효과적이다. 중등도 이상으로 진행된 알츠하이머병에도 이러한 약물의 사용이 가능하나 NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 한다.2. 혈관성 치매 약물치료고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등 혈관 위험 요인에 대한 치료가 매우 중요하다. 혈관성 치매에서 가장 중요한 치료는 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류순환개선제 등을 투여하여 뇌혈관질환의 재발이나 악화를 방지하는 것이다. 또한, 임상 현장에서 인지기능장애에 대해서는 아세틸콜린 분해효소 억제제, NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 한다.3. 정신행동증상에 대한 약물치료치매의 종류와 무관하게 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동증상에 대한 치료도 매우 중요하다. 비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우 약물 치료를 병행하는데 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 기분조절제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 사용된다.4. 비약물 치료인지기능개선을 목표로 하는 비약물 치료도 시도된다. 뇌가소성 이론을 토대로 손상된 인지 영역을 훈련시키거나, 손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련, 작업치료 등이 알려져 있다. 그 외에도 인지기능향상이나 정서적 안정감의 증대를 목표로 음악요법, 미술요법, 원예요법 등이 사용되기도 한다. 환자의 신체 상태나 환자를 둘러싼 주변 환경에 대한 평가 및 개선도 노인성 치매 환자의 정신행동증상 개선에 매우 효과적이다. 정신행동증상은 많은 경우 환자의 신체적 불편뿐만 아니라 불안정한 주변환경이 원인이 되어 발생한다. 따라서, 통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스러운 물리적 환경, 부적절하고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등을 잘 파악하여 조절해줌으로써 정신행동증상을 상당부분 개선시킬 수 있다.
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코에서 피냄새가 나면서,,,,,,
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.코피가 앞으로 나오지 않고 뒤로 넘어가서 입으로 나오는 것으로 보입니다.폐보다는 코의 진료가 우선되어야 하겠습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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항응고제 복용시 오메가3,어혈제거 관련 한약 등 같이 복용해도되나요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.한약은 성분이 확인되지 않은 비과학적인 약으로 병원에서 처방받은 약물과 어떤 상호작용을 일으킬지 알 수 없으므로지양하는것이 좋습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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한쪽 귀가 먹먹한 느낌이 들어요ㅠㅠ
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.귀의 먹먹한 증상은 메니에르병 등이 의심되며 이비인후과에서 진료가 가능합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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코골이가 좀있는데요 또바로누워서잘때 들이마시면코가골아지고 내쉴때는 목안에무언가가떨림이있어서숨쉬기가불편해서 잠에서깨는데 무엇때문에그럴까요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.비만한 경우, 비염 등으로 콧속의 구조상 기도 중 일부가 좁아지는 경우에 해당합니다.음식을 먹을때와는 큰 관련성은 없습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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코로나 바이러스 완치후 체내에 평생 남나요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.코로나 바이러스에 감염된 후 약 1~3달간은 PCR에서 양성이 나오는 것으로 보아 3달 정도는 몸 속에 감염성이 없는 상태로 남아있는 것으로 생각됩니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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폐렴 흔적 궁금증이 있습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.폐는 한번 손상되면 복구가 안된다 들었습니다 -> 틀렸습니다. 손상된 폐의 종류에 따라 다르지만 복구가 가능한 경우가 더 많습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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대변 상태에 관한 궁금증이 있습니다
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.정상적인 배변의 양상입니다. 병적인 것이 아니니 안심해도 됩니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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어머니가 눈이 가끔 떨린다고 하십니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 눈떨림의 원인에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 한쪽 눈 떨림은 대부분 수면 부족, 피로 누적, 마그네슘 등 전해질 불균형에 의해 생긴다. 하지만 문제가 해결됐음에도 증상이 지속된다면 안면경련을 의심할 수 있다.
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머리카락이 울퉁불퉁하게 나는 걸 개선할 수 있을까요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.곱슬머리가 많아지는 것은 성호르몬 등 체질의 변화로 인해 곱슬머리가 되거나, 모발의 발육부진 등에 의해 생겨나는 후천적 원인이 있습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
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