답변 내역

안녕하세요. 김지영 의사입니다.통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질로, 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍환자는 혈액 속 요산이 많은데, 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증 및 통증을 유발합니다.관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다. 그러나 관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절 손상, 요로 결석, 통풍 결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 다른 장기의 합병증을 예방해야 합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다. 고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다. 잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다. 저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.치질은 튀어나온채 오래 유지되거나, 손으로 집어넣어야 겨우 들어가는 상황이면 수술의 적응증이 됩니다.수술을 원치 않으신다면 좌욕을 꾸준하게 해주시고, 오랜시간 앉아있다면 1-2시간 마다 스트레칭 하며 혈액 순환이 잘 되게 도와주시면 증상호전에 도움이 될 수는 있습니다.하지만 그럼에도 계속 많은 부분이 튀어나오고 불편하다면 항문외과 진료를 다시 받아 적절한 치료를 받으시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.갑자기 일어나거나 오래 서있거나 할때 시야가 어두워지면서 아찔한 경험을 하는 것은 기립성저혈압이 가장 흔한 원인입니다. 중력에 의해 피가 영향을 받는데, 갑작스레 위치가 더 올라가면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어 발생하는 현상입니다. 그 외엔 혈관미주신경 반사로 인한 것일 가능성도 높습니다. 이들의 경우 넘어지면서 다치는것을 가장 조심해야 합니다. 전조증상이 느껴질 때 절대로 서서 버티려고 하지 마시고 그자리에 앉거나 누워서 외상을 방지하는 것이 중요합니다. 증상이 계속될 때는 순환기내과에 가셔서 진료를 보시는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.간성혼수란 우리 몸에서 단백질을 대사하며 만들어진 암모니아로 인해 발생하는 의식의 저하를 얘기합니다.간질환으로 인해 간쪽의 압력이 증가되게 되면, 간으로 들어가는 혈류가 감소되고, 이로 인해 암모니아가 간으로 들어가지 못하고 일반 피의 순환회로로 들어가 혈중 암모니아 수치가 증가되고, 이로 인해 중추신경계가 중독되는 것이라 보면 쉽겠습니다.꾸준한 검진, 절주 등이 간질환 예방의 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.비만세포는 Mast cell이라고 알레르기 및 면역반응과 관련된 세포 중 하나입니다.작성자분이 말씀하시는 비만세포는 아마 지방세포인 것 같습니다.세포에 지방산과 포도당이 쌓이다가 커지면서 중성지방 형태로 축적이 되어 생기는 것이 지방세포입니다. 어릴 때가 아무래도 성인보다 이런 세포가 더 잘 만들어 지기 때문에, 소아서부터 비만이 발생한 경우에는 지방세포가 수도 많고, 크기도 금세 커집니다. 성인이 되어 비만이 된 경우에도 수 및 크기가 증가는 하지만, 소아비만보다는 더딜 수 밖에 없습니다.이미 생긴 지방세포를 없애는 건 힘들지만, 비대해지지 않게 조절하며 체중을 조절하는 것이 중요합니다. 콜레스테롤이나 트랜스지방이 많은 가공 식품 섭취를 자제하고, 활동량을 늘리는 게 가장 최선이라 볼 수 있겠습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.같이 지내는 분이 건강하신 분이라면 크게 문제가 되지는 않을 가능성이 높습니다. 다만 개인 위생을 신경써주시는 것은 도움이 됩니다.병원에 지내게 될 경우 주위에 있는 다른 환자에게 전파될 가능성이 있어 격리를 시행하게 되는 것입니다. 쉽게 생각하자면, 항생제 내성균이면 일반적으로 사용하는 항생제에 반응을 하지 않아, 타 약에 비해 세기가 센 항생제를 사용할 수 밖에 없게 됩니다. 컨디션이 좋지 않은 환자들에 있어서 강한 균이 들어가는 것, 그리고 그것으로 감염이 생겨 독한 항생제를 사용하는 것 모두가 위험을 증가시키는 것이기에 예방적으로 격리를 한다고 보시면 쉬울 것입니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.HDL이 낮은 원인은 생활습관 또는 유전적인 원인일 가능성이 모두 존재하기에 단정짓기는 어렵습니다.다음과 같은 생활습관 개선을 통해 도움을 받을 수 있겠습니다.1. 중등도 이상의 유산소 운동을 주 3회 이상 30분 이상씩 해줍니다. 그러면서 적정 수준의 체중을 유지해주면 도움이 됩니다.2. 가공식품이나 트랜스지방이 많이 있는 음식 섭취를 줄여줍니다.3. 금연 및 적은 양의 알코올 섭취를 해줍니다

안녕하세요. 김지영 의사입니다.신부전은 급성 신부전과 만성 신부전으로 나뉩니다.급성 신부전은 급작스레 신기능이 떨어지는 경우를 얘기합니다. 구토나 설사로 인한 탈수, 콩팥 자체의 질환으로 문제가 생기는 경우, 소변이 콩팥에서 생성되어 방광으로 배출되는 과정에 문제가 생기는 경우 등의 원인이 있을 수 있겠습니다.만성 신부전은 그보다 더 오랜시간에 걸쳐 신장 기능이 떨어지는 것을 얘기하는 것으로, 일반적으로 사람들이 얘기하는 신부전이 이에 속한다 볼 수 있겠습니다. 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장질환 등이 있습니다. 꾸준한 검진을 통해 확인할 수 있으니, 건강검진을 꼬박꼬박 챙기시길 바랍니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 다낭성 난소 증후군의 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 치료다낭성 난소 증후군 환자의 치료는 환자 개개인의 증상과 목표에 따라 차별화된 치료법을 적용하게 되며 궁극적인 목표는 다음과 같습니다.체중의 정상화를 위한 운동,식이요법에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막 보호 (자궁내막증식증 및 자궁내막암 발생 예방)안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 감소심혈관 질환 및 제 2형 당뇨 발생의 위험도 저하(고인슐린혈증의 영향 최소화)임신을 위한 배란 유도1) 체중감량과체중 혹은 비만 상태의 다낭성 난소 증후군 환자에서는 체중 감량이 일차적 치료법이 되어야 합니다. 10% 정도의 체중감량을 하는 경우 제 2형 당뇨발생예방효과와 이상지질혈증의 개선효과가 있다고 알려져 있습니다. 다낭성 난소 증후군 환자에서 식이에 대한 지침은 아직 없으나, 전체 섭취 칼로리를 줄이는 것이 가장 중요하며 필요시 식욕 억제제나 지방흡수 억제제 등을 이용한 약물치료로 도움을 받을 수 있습니다.2) 불규칙 생리 주기의 교정무배란에 의해 자궁내막이 탈락하지 못하고 지속적으로 에스트로겐에 노출되면 자궁내막증식증이나 자궁내막암의 발생위험이 증가하합니다. 자궁내막이 과증식 하는 것을 억제하기 위해 생리를 유도하는 것이 필요하며 이를 위해 경구 피임약을 주기적 혹은 지속적으로 복용해 볼수 있습니다. 경구용 피임제는 또한 혈중 호르몬 이상을 교정하는 효과 및 여드름 치유 효과도 약 50~70% 정도에서 보입니다. 피임 효과도 있기 때문에 피임이 필요한 젊은 여성에게 많이 사용하는 치료법입니다.3) 고안드로겐혈증의 임상증상 교정경증의 국소적 다모증의 경우 미용적인 방법(면도, 발모, 왁싱, 제모 등)으로 효과를 볼 수 있습니다. 이런 방법에 효과가 없는 경우 난소의 안드러겐 생산을 엊게하는 경구 피임약, 항안드로겐 약물 등의 내과적 치료를 고려할 수 있습니다. 다모증에 대한 치료효과는 약 6개월정도의 긴 치료 후에 나타나게 됩니다.4) 심혈관계 질환 및 제 2형 당뇨 예방대사 장애 개선을 위해 메트포르민(Metformin), 티아졸리디네디온(Thiazolidinedione), 스타틴(Statin) 등의 약을 사용해 볼수 있습니다.5) 배란 유도를 통한 불임 치료다낭성 난소 증후군 여성들은 배란 장애로 인해 임신이 잘 되지 않아 병원에 내원하는 경우가 많습니다. 이런 경우 일반적으로 배란 유도 치료를 하게 됩니다.클로미펜이 가장 먼저 처방하는 약입니다. 클로미펜은 비교적 안전하고, 효과적이며, 저렴한 약제입니다. 월 클로미펜 치료시 5~8%에서 다태 임신의 위험성이 있으며, 환자의 20%에서는 클로미펜 치료에 반응이 없을 수 있습니다.클로미펜 배란 유도가 실패한 경우, 인슐린 민감제(메트포르민)를 클로미펜과 병행하여 사용하는 것을 고려할 수 있습니다. 이 경우 클로미펜 단독 사용보다 배란율과 임신율이 증가하는 것으로 나타났습니다.다른 배란 유도 방법으로는 생식샘 자극 호르몬을 사용하는 방법을 고려할 수 있습니다. 이는 매우 효과적이기는 하지만 역시 다태 임신과 난소 과자극 증후군 등이 발생할 수 있는 위험이 있으므로, 주의 깊은 추적 관찰이 필요합니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.코 성형 후 눈주변 신경통증이 발생하여 문의주셨습니다.초음파로도 신경이 확인은 가능하지만 말초신경의 경우 그 크기가 작아 정확하게 측정 및 평가하기는어려움이 있습니다. 보다 정확한 평가를 위해서는 MRI 등이 정밀검사입니다.