답변 내역

안녕하세요.치매는 완전한 예방이나 진행을 막을 수는 없어 진행 속도를 늦추는 것이 현재로서는 최선의 치료일 수있습니다. 치매도 종류가 다양하기 때문에 이에 따라 치료약을 결정하며 두가지 질병이 동시에 있는 경우는치료제를 같이 사용하기도 합니다. 다음은 치매의 종류에 따른 치료 방법이기 때문에 참고하시기를 바랍니다.진단 과정을 통해 노인성 치매의 원인이 정확히 밝혀지면 그 원인에 따라 다른 치료 및 관리가 적용된다. 치매 원인질환 가운데 10~15% 정도는 적절한 치료를 통해 완치가 가능하다. 그러나 완치 가능한 치매라 하더라도 방치할 경우완치를 기대하기 어렵게 된다. 따라서 노년기에 치매가 의심되는 증상을 보일 경우 빨리 전문 병원을 찾아 정확한진단을 받는 것이 중요하다. 노인성 치매의 가장 흔한 원인질환으로 알려져 있는 알츠하이머병(50~60%)과 혈관성치매(20~30%)의 경우 현재 사용되고 있는 치료법으로 완치를 기대하기는 어렵지만 조기 진단과 치료를 통해진행의 지연이나 증상 호전을 기대할 수 있다. 이들 두 가지 대표적 원인 질환에 의한 노인성 치매를 중심으로현재 사용되고 있는 치료법에 대해 살펴본다.1. 알츠하이머병 약물치료알츠하이머병의 근본적인 치료방법은 아직 개발되지 않았지만 증상을 완화시키고 진행을 지연시킬 수 있는 약물이임상현장에서 사용되고 있다. 알츠하이머병의 인지기능장애에 대해 아세틸콜린 분해효소 억제제는 병의 진행을완전히 막을 수는 없으나 약 6개월에서 2년 정도 진행을 늦추는 효과가 있다. 이 약물들은 알츠하이머병 환자의뇌에서 감소되어 있는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 양을 증가시킴으로써 작용하며 뇌손상이 심하지 않은경도 및 중등도 환자에 보다 효과적이다. 중등도 이상으로 진행된 알츠하이머병에도 이러한 약물의 사용이 가능하나NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 한다.2. 혈관성 치매 약물치료고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등 혈관 위험 요인에 대한 치료가 매우 중요하다. 혈관성 치매에서 가장 중요한치료는 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류순환개선제 등을 투여하여 뇌혈관질환의재발이나 악화를 방지하는 것이다. 또한, 임상 현장에서 인지기능장애에 대해서는 아세틸콜린 분해효소 억제제,NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 한다.3. 정신행동증상에 대한 약물치료치매의 종류와 무관하게 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동증상에 대한 치료도매우 중요하다. 비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우 약물 치료를 병행하는데 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제,항불안제, 기분조절제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 사용된다.4. 비약물 치료인지기능개선을 목표로 하는 비약물 치료도 시도된다. 뇌가소성 이론을 토대로 손상된 인지 영역을 훈련시키거나,손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련,작업치료 등이 알려져 있다. 그 외에도 인지기능향상이나 정서적 안정감의 증대를 목표로 음악요법, 미술요법, 원예요법등이 사용되기도 한다. 환자의 신체 상태나 환자를 둘러싼 주변 환경에 대한 평가 및 개선도 노인성 치매 환자의정신행동증상 개선에 매우 효과적이다. 정신행동증상은 많은 경우 환자의 신체적 불편뿐만 아니라 불안정한 주변환경이원인이 되어 발생한다. 따라서, 통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스러운 물리적 환경,부적절하고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등을 잘 파악하여 조절해줌으로써 정신행동증상을 상당부분 개선시킬 수 있다.

안녕하세요. 실제로 만성 비염 혹은 축농증으로 인해 비강 내 출혈이 있었을 가능성이 높으며 코는 일직선으로 길이 있지 않기 때문에 출혈 된 혈액이 고여 있다가 코를 풀거나 가래를 억지로 뱉을 때 같이 나오기도 합니다. 이를 겁 먹고 큰 질병인지 걱정하는 경우가 많지만 심각한 질병이 아닌 경우가 많으며 비염이나 축농증 역시 잘 치료가 되지는 않는 질병이라 큰 병이라면 큰 병일 수 있어 이비인후과 진료를 통해 치료를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 항응고제 중 아스피린은 100mg 소아 용량을 복용하게 되며 이는 다른 약제와 상호 작용을 일으키기에는 적은 용량이라 오메가 3 등과 같이 복용하여 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다. 기타 영양제 역시 항응고제와 문제가 되지는 않지만 Warfarin 같은 혈전용해제를 복용하는 경우는 영양제나 한약 등은 피하는 것을 권고하고 있으며 이는 혈전용해제의 효과가 줄거나 혹은 과도하게 항진되어 출혈의 위험성이 발생할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 과도한 영양제 혹은 한약은 간에 무리만 갈 것으로 보이며 많이 드신다고 모두 효과를 보는 것이 아니며 이를 대사시키는 간 역시 한계가 있음을 아시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 실제 귀안에 귀지가 차있거나 중이염으로 인해 유스타키안 이관에 염증이 발생하여 소리가 작게 들릴 수도 있습니다. 소음에 지속적으로 노출되면서 발생한 돌발성 난청 역시 같은 증상을 느낄 수 있으며 이런 경우는 조기에 치료 할 수록 청력을 회복할 가능성이 높아 이비인후과 진료를 받으시기를 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 실제로 코골이는 비강이나 인후부에 살이 찌거나 주변 뼈가 두꺼워 지면서 발생할 수 있으며 수술에도 잘 해결되지 않아 수면 중 기도 양압기 치료를 진행하기도 합니다. 체중을 줄이는 것이 무엇보다도 중요하며 비염이 심한 경우, 지속적으로 항히스타민제 등 비염약을 드시는 것이 필요합니다. 바로 누워서 자는 경우, 무호흡으로 깨는 경우가 많아 옆으로 누워서 자는 것도 도움이 되나 아주 심한 경우 실제 무호흡으로 인한 심장 질환의 위험성도 높기 때문에 수면무호흡 검사를 통해 코골이 정도를 파악하고 치료를 받는 것이 좋을 것으로 보이며 다행히 현재 검사나 치료는 보험 적용이 되는 상태입니다. 감사합니다.

안녕하세요.일반 감기 바이러스 역시 체내 특히 인후부에 코로나 바이러스 역시 여러가지 종류가 있어 인체에 정상적으로 남아 있는 경우가 있습니다. 현재 SARS COV-2 역시 인체에 지속적으로 남아 있게 되어 영구적으로 감염을 일으키는 지에 대한 연구 역시 진행할 것으로 보이며 이를 Endemic 이라고 지칭하게 됩니다. 하지만 대부분은 몸의 면역이 떨어졌을 때 감기 증상을 유발하게 되며 B형 간염 처럼 보균되어 만성적인 간염을 유발하는 것 보다는 기회 감염의 증상을 느끼는 경우가 더 많습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 폐는 손상을 받으면 복구가 안되는 것은 아니며 단순히 염증만 있는 경우는 자연스럽게 정상적으로 회복합니다. 복구가 되지 않는다는 것은 폐절제술을 하는 경우, 간처럼 다시 커지지 않고 잘라낸 모습 그대로 남는 경우가 많으며 만성 염증으로 인해 피부에 흉터가 남듯이 섬유화가 진행하는 경우는 가슴 X-ray 혹은 CT 에서 그 모습을 확인할 수 있으며 이는 자연스럽게 소실되지 않고 영구적으로 남게 됩니다. 염증은 두가지 단계를 거치게 되는데 섬유화가 되지 않고 정상으로 회복하거나 만성염증으로 인해 섬유화가 진행되어 흉터를 남기는 경우로 나눠지게 되며 일반적인 폐렴은 당연히 섬유화를 남기지 않고 치료가 되어 흔적을 남기지 않게됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 현재의 증상은 정상적인 배변 활동입니다. 배변을 매일 규칙적으로 보는 경우, 배변이 만들어지는 시간이 충분하지 않기 때문에 짧은 시간 동안 수분이 흡수되어 딱딱한 변을 보게 되나 이후에는 수분이 남아 무른 변을 보는 것이 특징이며 이 때는 배변 활동도 수월한 것이 사실입니다. 장내 세균이 충분함을 의미하기 때문에 지나친 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 대부분은 마그네슘 혹은 수분 부족이나 만성 피로로 인해 발생할 수 있으며 비타민 등을 섭취하는 것도 피로감을 호전시키는 방법일 수 있습니다. 하지만 그럼에도 증상 호전이 없는 경우는 안면 신경 손상으로 인한 안면 근육 경련 증상일 수 있으며 안면 신경을 둘러싼 혈관이 막힌 경우 발생하기도 합니다. 신경과 진료를 통해 신경 전도 검사 등을 진행할 수 있으며 필요 시 약제 처방을 받아 증상 조절을 받기도 합니다. 감사합니다.

곱슬 머리에 대해 다음의 방법들로 관리를 해 볼 수 있어 참고하시기를 바랍니다. 사과식초사과식초는 모발 표층을 부드럽게 하는 데 도움이 된다.머리를 감고 난 뒤, 그냥 사과식초를 머리에 바르고 얼레빗으로 빗겨준다. 그 다음 늘 사용하는 린스를 사용하면 된다.머리카락을 헹굴 때, 견딜 수 있는 가장 찬 물을 사용하면, 표층이 잘 오므라들어서 머리카락이 부드럽고 윤기가 흐르게 할 수 있다.올리브 오일과 계란그릇에 ¼ 컵의 올리브  오일과 계란 1개를 섞는다. 이 혼합물을 머리카락에 바르고 30분 동안 기다린 다음, 보습 샴푸로 감는다. 그 다음에는 늘 사용하는 린스를 사용한다.올리브 오일은 훌륭한 유연제로 머리카락의 수분을 유지시켜 준다. 반면에 달걀은 자연산 아미노산 (L-시스테인)이 풍부하여 새로운 세포들이 자라게 하고 모발 조직을 치료해 준다.꿀꿀은  샴푸로 머리를 감은 다음 사용해야 한다. 순수한 꿀과 물 1리터를 섞는다. 머리를 감고 난 후, 이 혼합물을 머리카락이 아직 완전히 젖어있을 때 바른다. 그다음 늘 사용하는 린스를 사용한다.꿀은 훌륭한 자연산 보습제로 물 분자를 끌어당겨서 가지고 있기 때문에 머리의 수분을 유지해준다.곱슬머리 관리에 좋은 카모마일카모마일 꽃 1 테이블스푼과 끓는 물 2컵을 섞고 한 시간 동안 우려낸다. 여기에 사과식초를 ¼테이블스푼 섞는다.샴푸로 머리를 감고 이 달인 물을 (미지근하거나 차가운 상태일 것이다) 머리에 바른다. 그다음에는 늘 사용하는 린스를 사용한다.마요네즈이 헤어팩은 곱슬머리에 건조함을 없애고 머리카락과 두피에 영양분을 공급하기 위해서 일주일에 한 번만 사용해야 한다.거기다 머리카락에 단백질을 제공하기 때문에 더 건강해 보일 것이다.이 팩을 준비하기 위해서는, 마요네즈 ¼컵과 달걀 1개를 섞는다. 이 혼합물을 머리카락에 바르고 수건으로 머리를 덮은 뒤 30분간 기다린다. 샴푸와 뜨거운 물로 이 혼합물을 제거한 뒤 린스를 사용하고 찬물로 헹군다.아보카도와 바나나바나나와 아보카도를 잘 으깬다. 이 두 가지를 잘 섞고 이 섞은 것을 머리카락에 바른다. 바나나는 많은 양의 항산화 물질과 미네랄을 함유하고 있어 머리카락을 더 건강하게 만들어 주는 반면에, 아보카도는 지방이 많아 영양분을 많이 제공한다.알로에와 코코넛알로에 잎사귀 2개를 씻어서 껍질을 열고 펄프를 빼낸 뒤 그 펄프를 그릇에 넣는다. 여기에 코코넛 오일(올리브 오일을 사용해도 된다) 3테이블스푼을 넣고 섞는다.이 혼합물을 머리카락에 바르고 플라스틱 샤워캡으로 덮은 뒤 30분간 기다린다. 충분한 물로 그것들을 씻어낸 다음 늘 사용하는 샴푸로 머리를 감는다.알로에와 코코넛은 머리카락에 수분을 공급해주고 더 부드럽고 윤기 나게 해준다.곱슬머리 트리트먼트: 바나나, 오일, 꿀머리카락은 미지근한 물로 적시고 수건으로 감싸둔다.잘 익은 바나나 두 개를 잘 으깨어 꿀 1테이블스푼을 섞고 아몬드 오일이나 올리브 오일을 5방울 넣는다. 이 혼합물을 머리에 바르고 샤워캡으로 덮은 후 30분 정도 기다린다. 많은 물로 머리를 잘 헹군 후 늘 사용하는 제품으로 머리를 감는다.곱슬머리 방지를 위한 팁“포니테일” 머리 스타일: 평상시와 같이 머리를 감고 코코넛 오일이나 피마자유와 린스를 충분히 바른다. 찬물로 머리를 헹구고 얼레빗으로 머리를 빗는다. 곱슬머리에 압박을 가하는 고무줄 대신 항상 헝겊으로 머리를 묶고, 머리가 다 마르면 풀어 놓는 것이 좋다.머리를 빗을 때에는, 항상 천연 강모 빗이나 얼레 빗으로 빗는다. 플라스틱 강모는 머리카락을 더욱 곱슬거리게 한다.