답변 내역

안녕하세요.항생제와 달리 백신은 반복적으로 맞을 수록 내성을 유발하는 것은 아닙니다.백신은 엄밀히는 약이 아니며 감염을 일으키는 균 혹은 바이러스의 일부를 직접 체내에 주입하여항원, 항체 반응을 일으켜 몸 안에 면역 항체가 만들어질 수 있도록 유도합니다. 그러나 100% 안전한백신을 개발하기는 어려우며 평생 면역 항체가 지속되는 백신을 개발하는 것 역시 쉽지는 않아 추가 접종을할 수 밖에 없습니다. 자주 맞는다고 생각하지만 경구약의 경우, 매일 복용하게 되어 내성을 유발한다면 이는 3개월 혹은 6개월 간격으로 맞게 되어 실제 내성이 발생하지는 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 마스크를 벗는다고 무조건 감염이 되는 것은 아닙니다. 코로나 바이러스의 경우, 인체 밖에서는 온도나 습도에 따라 약 24시간 정도 생존하는 것으로 생각하고 있습니다. 코로나 바이러스 확진자와 50 센티 거리에서 15분 간 있는 경우 마스크를 쓰지 않는 경우 100% 전염될 가능성이높으나 KF 94 마스크를 쓰고 있는 경우는 30% 로 낮아졌다고 합니다. 그리고 마스크를 쓰고 1 미터 이상 간격을 두고 있는 경우, 15분 간 같이 있어도 전염률은 10% 수준에 머물렀다고 하여 전염될 수는 있으나 전염될 가능성이 떨어지는 것은 사실입니다.따라서 근처에 사람이 없고 마스크를 벗는 시간에 5분 이상 되지 않는다면 단순이 탈의실에서 벗었다고 감염이 되지는 않을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 현재 4차 추가 접종은 아직까지 모든 국민을 대상으로 하는 것 보다는 다음의 사람들을 대상으로 먼저 고려하는 상태이기 때문에 참고하시기를 바랍니다. 4차 추가접종은 3차접종을 완료한 사람 중 ❶면역저하자(약 130만 명)와 ❷요양병원·시설 입원·입소자 및 종사자(약 50만 명)를 대상으로 실시한다. ○ 면역저하자는 기저질환이나 면역억제제 복용 등으로 면역형성이 충분하지 않고, 요양병원·시설 대상자는 감염위험(집단생활)과 중증위험(고령층, 기저질환)이 모두 높은 고위험군으로 보호가 필요하다.감사합니다.

안녕하세요.현재까지 알려져 있는 간염 바이러스는 A형,B형, C형 , D형 .E형, G형 등인데. 우리나라에서 주로 문제가 되는 것은A형, B형 , C형이며. 이중 만성 간질환을 유발할 수 있는 것은 B형과 C형입니다.B형 간염 바이러스B형 간염 바이러스는 우리나라에서 가장 흔한 바이러스성 간염의 원인으로 인구의5-8%가 감염되어 있습니다.어머니의 혈액에 있는 바이러스가 출산 시 혹은 출산 직후 자녀를 감염시키는 모자간 수직감염이 가장 중요한 감염경로로알려져 있습니다. 그 외에 감염된 배우자와의 성관계, 비위생적인 주사바늘, 침, 면도기, 칫솔, 혹은 문신을 통해서도 전염되며,동성연애자, 마약중독자, 혈액투석 치료환자, 환자의 혈액을 취급하는 의료인도 감염될 위험이 높습니다. 성인이 되어서B형 감염에 감염된 후 완치되지 못하고 만성으로 이행하는 비율은 5% 미만이지만, 특히 모태감염의 경우는 90%이상에서만성화 됩니다.C형 간염C형 간염은 주로 환자의 혈액을 통해서 전염되는 간염으로 대체적인 전파경로는 B형 간염과 유사합니다. C형 간염 바이러스보유자의 혈액이나 기타 체액 내에는 바이러스의 숫자가 매우 적으므로 산모에서 신생아로의 수직 감염의 빈도는 매우 낮은것으로 알려지고 있습니다. 우리나라 국민의 약 0.8-1.4%가 C형 간염 바이러스 보유자로 추정되고 과거 수혈 후 발생한간염의 약 90%가 C형 간염 과 관련이 있습니다. C형 간염은 B형 간염과 달리 급성 감염 후 자연 회복이 잘 되지 않아만성 간염으로 진행율이 85%나 되며 이중 약25-30%에서 간경변증으로 진행됩니다.2. C형 간염 항체가 있다는 것은 본인도 모르게 C형 간염에 걸린 후 항체가 발생하였다는 것으로 이는 현재 감염이되었다는 것 보다는 감염이 치료되면서 항체가 발생하였으며 더 이상 체내에 C형 간염이 남아 있지 않음을 의미할 수있습니다.3. 소화기내과를 방문하여 간을 담당하시는 선생님을 만나시기를 바라며 이를 통해 C형 간염에 대한 검사를 더 진행하실수 있을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 의무 기록은 일단 작성되고 서명일 들어간 이상 수정은 어렵습니다. 이후 재 진료를 통해 추가 기록을 작성할 수는 있지만 이전 기록이 명백히 오류라고 판단하지 않는 한 수정하지는 않을 것으로 생각됩니다. 오랜 기간 진료를 본 것이 아니라면 다른 선생님에게 진료를 다시 본 후 본인이 생각한 예기를 하고 이를 진료를 본 선생님께 정확하게 기재해 주실 것을 말씀하시는 것이 더 좋을 것으로 생각되며 진료 기록 수정을 반복적으로 요구하는 것은 더욱 더 좋지 않은 상황만 발생할 가능성도 높을 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

안녕하세요. 반복적인 자가진단키트 검사에서 3번 이상 음성을 보인다면 이는 음성으로 보는 것이 맞습니다. 감기를 유발하는 바이러스는 코로나 외에도 인플루엔자, RSV, Rhinovirus 등 정상적으로 인후부에 존재하는 경우도 많으며 체온이 낮아지는 시점에 증식하여 증상을 유발할 수 있습니다. 백신 접종까지 완료하였다면 자비 부담을 계속하여 신속항원검사를 하시는 것 보다는 따뜻한 음료와 식사를 하고 종합감기약을 드신 후 주말을 쉬시는 것이 더 나은 방법이라고 생각합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 1차 접종을 언제 한 것인지 알 수 없으나 따뜻한 물에 샤워를 한 후 느끼는 두드러기를 콜린성 두드러기인 경우가 많으며 이는 어떤 물질에 의한 알레르기 반응 보다는 온도 차에 의해 발생하는 두드러기를 의미합니다. 간혹 찬 곳에서 땀을 흘리도록 운동을 하고 들어와 샤워를 하는 경우, 수분이 빠져나간 후 수축한 혈관들이 일순간 확장하면서 알레르기를 유발하는 Mast cell 들 역시 갑자기 혈관 밖으로 빠져 나오게 되고 Histamine , Heparin, Prostaglandin 등 급성 알레르기를 일으키는 물질을 내보내면서 두드러기 증상을 느끼게 됩니다. 이는 완치법이 따로 있지는 않아 될 수 있으면 추운 곳에 오래 있다가 바로 샤워를 하는 것을 피하도록 권고하며 저절로 대부분 사라지지만 가려움이 지속될 때는 항히스타민제를 구입하여 드시는 것을 추천합니다. 감사합니다.

안녕하세요.현재 코로나 자가 진단 키트는 검사자에 따라 정확도가 40-90% 까지 다양하게 나타나게 되며 이는결국 키트의 문제보다도 검사 절차를 얼마나 잘 지키느냐에 달려 있는 것으로 보입니다.키트에 나오는 대로 면봉을 코 후벽 까지 충분히 닿게 하여 검체를 얻은 후 이를 시약에 섞어 키트에 떨어뜨린 후 정확히 15분 후에 확인하는 것이 정확도를 높이며 복잡한 과정은 아니어서 이를 통해 얻어낸 결과의 정확도는90% 까지 나온다고 알려져 있습니다. 검체를 30분이 지난 시점에서 판독하는 경우, 음성 역시 양성으로바뀌어 나올 수 있어 15분 후 확인하는 것이 중요합니다.키트 검사 시에 첫 15분에는 음성을 보이다가 30분이 지나면서 양성으로 바뀌는 것을 볼 수 있는데 이를위양성이라고 합니다. 대부분 이를 보고 양성으로 착각하여 PCR 검사를 진행하게 되어 음성이 되는 경우가많습니다. 결국 검체를 판독하는 시간을 15분 후까지 확인하는 것이 중요하며 시간을 지키는 것이 중요합니다.감사합니다.

안녕하세요. 가족이 확진이 되었다고 해도 아마 바로 PCR 검사를 진행하지는 않을 것으로 알고 있습니다. 현재 밀접접촉자 역시 일단 선별진료소에서 자가진단키트를 통해 신속항워항체검사를 먼저 시행하게 되며 이것이 양성으로 나올 때 PCR 검사로 확진을 하게 될 것으로 보이며 선별진료소를 방문하여 신속항원검사를 먼저 받는 것을 권합니다. PCR을 바로 하기 위해서는 근처 병원에서 유료로 할 수 밖에 없어 비용이 발생할 수 밖에 업을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 01월 부터 오미크론이 발생하면서 급격하게 우세종이 되면서 아직 치명률을 계산하기에 이른 시점일 수 있지만 오미크론이 우세종이 되기전까지 SARS COV-2 사망률인 2019년 시작하면서 4.0% 에서 2022년 01월 까지 0.3-0.4% 로 낮아졌으며 이는 독감 사망률인 0.09% 보다는 아직 높은 상황이었습니다. 그러나 최근 오미크론 만을 따로 확인하였을 때 1개월 동안 사망률은 0.03% 로 나타났으며 현재는 더 낮아지는 것으로 보여 독감 사망률 보다도 더 낮다고 판단하는 상태이며 앞으로도 다른 변이가 반복적으로 발생하지 않는 한 이 보다 더 낮아질 것으로 생각하고 있습니다. 감사합니다.