코로나19로인한 장기 장애,,
안녕하세요. 바이러스성 폐렴의 경우 폐에 흉터와 함께 섬유화를 유발하여 이른바 간질성 폐질환을 발생시킬 수 있습니다.이런 경우 저산소증으로 인한 뇌손상이 올 수 있으며 바이러스가 폐에만 존재하지는 않기 때문에 바이러스성 패혈증으로 진행하는 경우 다발성 장기 부전을 유발하여 심장, 콩팥에도 영구적인 손상을 유발하여 스트레스성 심질환, 신부전 등을 발생시켜 장애를 일으킬 수 있습니다. 이는 다른 여타의 바이러스와 세균들이 유발하는 합병증과도 비슷한 양상입니다. 감사합니다.
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백신 2차맞은지3개월좀넘었는데 3차를 꼭 맞아야 하나요?
안녕하세요. 현재까지 개발되어 오는 mRAN 바이러스의 단점은 백신에 대한 항체 유지율이 오래 지속되지 못하고 3~6개월 후 다시 이전 수준으로 항체 수준이 떨어진다는 것이 보고되고 있습니다. 아직까지는 최장 6개월 간격으로 백신 접종을 권고할 것으로 보이며 추후 백신이 더 개발된다면 인플루엔자 백신과 같이 12개월 간격으로 접종을 권장할 수 있으나 현재로써는 3~6 개월 마다 백신을 맞는 것을 권고할 가능성이 높은 것으로 보입니다. 감사합니다.
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코로나에 걸렸는데 무증상인 사람들은 면역이 좋은건가요?
안녕하세요. 코로나, 인플루엔자, RSV 바이러스 등은 모두 상기도 감염을 유발하는 바이러스들로 대부분의 사람들은 생활하면서 이에 대해 노출이 되고 감기를 앓게 되면서 면역력을 획득하게 되어 이후 바이러스가 다시 침범하였을 때 메모리 T 세포에서 나오는 신호와 이로 인한 항체들을 통해 신속하게 바이러스들을 제거하여 증상이 경미하게 끝나게 됩니다. 그러나 코로나 바이러스 같은 RNA 바이러스들은 point mutation 등의 변이를 쉽게 유발할 수 있고 또한 인간이아닌 다른 숙주와 접촉하여 변이를 일으키는 경우 인체에 전혀 새로운 바이러스에 노출되게 되며 이에 대한 신속한 면역반응이 일어나지 않는 면역저하자, 고령, 항암 치료 중인 분들의 경우 바이러스의 증식을 억제하지못해 바이러스성 폐렴을 유발하고 이것이 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다. 감사합니다.
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코로나19 백신 접종이후 심장통증 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 대부분의 심장 통증은 시간이 지나면서 회복하는 것으로 알려져 있습니다. 심근염의 경우 경증에서 회복하는 경우가 대부분이며 통증이 심해지거나 이로 인해 숨이 차고 가슴이 답답함이 동반되지 않는 경우 일시적으로 NSAID 등의 진통제를 복용하여 증상이 완화될 수 있도록 합니다. 그러나 이를 호전되게 하는 식단이 있지는 않으며 다만 음주와 흡연 무리한 운동은 피하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
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팍스로비드를 일반 무증상자가 복용하면 안되나요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.현재 팍스로비드 연구 는 실제로 경증 혹은 무증상 확진자에게 5일간 복용시켰을 때 중중으로 진행되고 폐렴 같은 치명적인 질병을 유발할 확률을 낮추었다는 연구 결과가 있기 때문에 이론적으로는 팍스로비드를 무증상 혹은 경증 환자들에게 처방하는 것 역시 효과적인 치료법이 될 수 있으며 중증으로 진행할 확률을 낮출 수 있을 것으로 기대할 수 있습니다. 감사합니다.
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오른쪽 갈비뼈 아래의 통증 원인은 무엇일까요?
안녕하세요. 오른쪽 갈비뼈 통증의 경우는 주로 갈비뼈 연골 염증 혹은 근육의 통증인 경우가 많습니다 .자세를 변경할 때 느끼는 경우 심각한 질병 보다는 뼈와 근육에 통증을 의미하는 경우가 많으며 폐질환이 동반되는 경우 통증과 함께 기침, 가래, 숨이 찬 증상을 동반할 수 있으나 그렇지 않은 경우단순히 연골 염증 처럼 일시적인 증상으로 끝나는 경우가 많습니다. 췌장의 경우는 상복부에 위치하고 있어 오른쪽 갈비뼈에 통증을 유발하기는 어려우며 특히 췌장의 혹은 오른쪽 갈비뼈 통증과는 관련이 없을 것으로 보입니다. 통증이 지속되는 경우 호흡기내과 혹은 흉부외과 진료를 받아보시기를 권유합니다. 감사합니다.
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왼쪽 갈비뼈 아래 통증 병원에 가봐야할까요?
안녕하세요. 갈비뼈는 12개로 이루어져 있어 몇번째 갈비뼈를 의미 하는지 일단 확인이 필요한 것 같습니다. 왼쪽 갈비뼈가 가장 아랫쪽의 갈비뼈의 경우라면 상복부를 의미하기 때문에 위가 위치하는 곳이며 간간히 통증이 있는 경우라면 일시적인 위경련일 가능성이 높습니다. 상복부 통증인 경우 증상이 지속되는 경우 EGD 등 소화기내과 진료가 필요합니다. 그러나 왼쪽 갈비뼈를 중간에 위치한 갈비뼈를 의미한다면 이의 경우는 심장이 위치한 곳이며 단순히 가끔씩 통증이 있는 경우라면 협심증의 증상이라기 보다는 갈비뼈 안쪽에 위치한 근육의 통증일 경우가 많습니다. 그러나 흉통이 5분 이상 지속되고 가슴이 답답하고 막히는 증상이 동반되는 경우 이는 협심증의 증상일 가능성이 높아 심장내과 진료 및 CKG, Echo 등의 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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키는 성인이면 멈추는데 어깨는 성인 돼도 넓어지는 이유는?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.말씀하시는 바와 같이 키는 성인이 되면 성장이 멈추며 이는 성장판이 닫히기 때문임을 많이 들으셨을 것으로 생각됩니다 .어깨의 경우 역시 뼈가 자라는 것이 아닌 어깨 등의 운동을 하는 경우 어깨를 이루고 있는 견갑골, 상완골사이로 근육이 증가함에 따라 골격이 바깥으로 이동하기 때문에 어깨가 넓어짐을 알 수 있습니다. 이미 성인이 된 경우 키가 자랄 수는 없으나 농구, 배구, 달리기, 줄넘기 등 어린이의 경우 키가 클 수 있는 운동을 하는 것이 도움이 되며 이와 함께 단백질, 탄수화물 등 충분한 영양의 보충이 따라와야 하며 과도한 운동은 오히려에너지를 과하게 소비하여 키 성장을 저해하니 과도한 운동은 피하시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
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작년부터 시력이 계속 나빠지고 있는데요..요즘 부쩍 찬바람 쐬면 눈물이 나고 시립니다.
안녕하세요. 말씀하시는 증상은 알레르기성 결막염 및 안구건조증을 의미하는 것으로 보입니다. 이는 치료를 받지 않는 경우 점차 진행할 수 있고 알레르기는 완전히 사라지지는 않아 꾸준한 치료를 필요로 합니다. 현재 알레르기 결막염, 비염 등은 치료가 잘 정립되어 있고 약제에 대한 효과 역시 좋아 치료하지 않고 지켜볼 이유가 없으며 안과, 이비인후과 혹은 알레르기 내과에서 진료가 가능하니 꼭 진료를 받아보시기를 추천합니다. 감사합니다.
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아무런 증상은 없는데 눈물이 자꾸 나는건 왜 그럴까요?
안녕하세요. 눈물흘림증의 경우 안구건조증에 대한 반발 증상으로 나타날 수 있어 인공 눈물을 넣어 주는 경우 증상이 호전되기도 합니다. 그러나 간혹 눈 안쪽에 코를 통해 배출되는 눈물 길이 염증으로 인해 막히거나 좁아진 경우, 정상적으로 나오는 양의 눈물이 배출되지 않아 눈물이 고일 수 있으며 눈물흘림증이 한쪽에서만 발생하고 있어 눈물길이 좁아졌을 가능성이 높은 것으로 보입니다. 이에 대해서는 안과 진료를 받아 확인하시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
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