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보험금청구서는 어디서 다운 받아 작성 하나요?
안녕하세요 이재진 보험전문가입니다.각 보험사별 사이트 들어가시면청구안내가 있는데 해당 내용확인하시면 청구서류 파일받아보실 수 있습니다.실비나 보험금이 200만원(보험사별로 상이함)이하라면보통 해당 회사전용 어플을 통해 빠른 청구가 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.07.03
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여행자보험과 실비보험은 같이 청구 못하나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 애초에 두 보험의 해당처가 다르니까요.실비보험은 국내의료기관에서 치료하였을시 적용할 수 있고여행자보험은 해외의료기관에서 치료하였을시 실비보험이 적용되지 않기에 있는해외 전용 실비보험입니다.물론 여행가서 다쳐서 현지에서 치료받고국내들어와서 추가적으로 치료를 받는다면 각각 청구해서둘다 보상받을 수는 있습니다만동시에 보상받는건 불가능하세요.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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한화생명 부지급율이 그렇게 높은가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.부지급률은 오히려 손해사가 더 높고 깐깐하게 봅니다.가입하실 때 중요한건 그 회사가 아닌 어떤 회사로 가입하여도보상과와 싸워주는 등 청구를 확실히 도와줄 설계사를 만나는게 중요하죠.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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보험사가 파산하면, 기존에 가입하였던 계약자는 납입금을 돌려 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.은행과 동일하게 예금자보호법이 적용되어 계약당 최대 5천만원까지 보장받을 수 있습니다.다만 은행은 파산하면 그대로 거치금+이자에서 5천만원까지만 돌려주고 끝나는 반면보험사는 타사가 인수합병을 진행하여 계약이 소멸되지 않고 그대로 이어집니다.
보험 / 저축성 보험
24.07.03
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업무상 일하다 다쳐서 치료이력이 많으면 실비가입 시 질병보장만 가입이 되는 건가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 골절이나 깁스, 상해수술비같은 상해담보를 가입하신다면심사 후 인수가능성은 존재하나실손보험은 가입이 매우 어려울 수 있습니다.실비는 보험사에서 이윤을 위해 고학력 계리사들이 모여서만든 것이 아닌나라에서 제2의 건강보험목적으로 만든 상품입니다.그렇기에 보험사는 오로지 손해만 발생하는 불효자상품이죠.그래서 일반적인 보장성 보험에 비해그 인사기준이 훨씬 까다롭습니다.예를 들어 단순 두통으로 병원에 가서 아무 이상이 없다하여도가입거절을 시킬 경우도 있죠.다만 회사별로 인수기준이 상이하다보니일단은 심사를 넣어봐야 합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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암이 걸렸을때 나라에서 혜택볼수 있나요
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.암과같은 중대질환 또는 희귀 난치성 질환에 걸렸을 시담당의를 통해 산정특례라는 제도에 대상신청을 받아볼 수 있습니다.산정특례는 위 질환에 진단후 치료시 급여의료비를 90~95%까지 나라에서 지원해주는 제도입니다.물론 대부분의 급여의료비가 보장되는 만큼 도움이 되기는 하나큰병은 대부분 비급여치료이며 비급여에 대해서는 지원이 없기 때문에그럼에도 돈이 많이들어가는건 다르지 않죠.나라에서 전액지원해주는 경우는 일반적으로 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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실비청구 서류 없이 하는 법 있을까요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.불가능합니다.보험사는 조사가 나오지 않는 이상 가입자의 의료기록을직접 확인하는게 불가능합니다.모두 가입자가 제출하는 서류에 의지하죠.의료기록 서류가 없으면 청구또한 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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보험사가 부도나면 내가 낸돈 돌려받을 수있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 변액보험이라는 예외 사항이 있기는 하나일반적인 보험상품에 대해서는 은행처럼 예금자보호법이 적용되기 때문에안전하며은행의 경우 파산하면 이미 거치금과 이자가 얼마이든 최대 5천만원까지만 돌려받고나머지는 날아가게 되지만보험은 보험사가 타 보험사에 인수되며 계약이 그대로 유지되기 때문에보장이 사라지거나, 해지환급금을 날리는 경우는 생각하기 어렵습니다.
보험 / 재산 보험
24.07.03
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비급여 기사를 보던 중 비중증 비급여란 이야기가 있던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.아닐 비 非 / 중증말 그대로 중증이 아닌 질환을 뜻하는데일부 병원에서 비중증 질환에 비급여항목을 다량과잉진료를 진행하여 환자의 비용부담을 증가시켜 보험가입 유인이 커지고이에 따라 실손 손해율도 증가하는 문제점이 제기되고 있는것입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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실손 보험료 차등제 시행! 이유는??
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실손보험의 특성때문인데요일반적으로 보험상품은 보험사에서 이윤을 남기기 위해고등학력자들을 통해 보험상품을 계획합니다.하지만 실손보험은 국가에서 만든 제2의 건강보험으로이를 민영보험사가 대판하는데서 시작이 다르죠그렇다보니 보험사에서 무조건적인 적자손해만 발생하는 상품이기에1세대~4세대를 거치며 자기부담금을 늘려오는 방향으로 변하였고그럼에도 현재 4세대 실손 손해율이 150%이상이기에이를 어느정도 보충하기 위해 비급여 청구에 따른 할증비를 만든것입니다.단순히 가입자입장에서는 부당하다고 할 수 있는데10만원이면 암보험에서 진단비하나만 충분히 가입해도 끝나는 보장을훨씬 저렴한 금액으로 모든 상해, 질병을 다 보장받을 수 있으니 말 다했죠.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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