정신과(우울증) 치료 및 검사 등은 실비보험이 적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.언제가입하신 실비냐에 따라 조금 달라집니다.아예 안되거나, 특정 F코드에 한하여 '급여' 의료비만 보장하죠.비급여는 여전히 면책이기 때문에사실 실비보험은 큰 도움이 되지 않습니다.
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20대 남 건강보험 어떤걸 들어야 하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.더 퍼스트는 삼성생명에서 이번에 새로나온 상품이고현대해상 3.10.10은 간편종합보험이네요.일단 손목 근골격계 수술을 하시는거고그러면 '질병수술'에 대한 플랜을 준비해주셔야합니다.손해보험사에서는 수술비는 KB나 DB, 흥국 정도를 추천드릴 수 있고생명사에서는 개인적으로 ABL이나 흥국을 추천드릴 수 있겠습니다.더 퍼스트상품도 나쁘지 않고요.다만, 여기서 뭘말씀드리려 해도질문자님께서 현재 어떤 보험이 있으셨고,병력이 어떠하고에 대한 내용을 하나도 모르기 때문에막연하게 추천드리기에는 어려움이 있겠습니다.만약 둘중 하나를 하신다면 일단 더 퍼스트를 추천드리겠습니다만둘다 우선순위로는 낮은 상품이라 타사를 알아보시길 권장드립니다.
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장염으로 동네내과에서 링겔맞았는데 이것도 실비청구되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가능합니다다만 단순 실비청구하시듯영수증과 세부내역서만 청구하시면 보장이 안되며링겔에 대해서장염치료를 위해서 맞았다는 의사소견서까지 받아서제출하셔야합니다.링겔이나 영양제같은 경우는아프지 않더라도 건강을 위해 맞는 경우가 있다보니깐깐하거든요.
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삼성생명 보험비 납부 미납 ㄱ궁금증ㅇ
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네 늦으면 미납처리가 되긴합니다만계약해지는 아니고 '실효' 처리되실겁니다.사람으로 따지면 혼수상태같은 느낌인데계약은 살아있는데보장이 안되는 상태로 전환된다고 보시면 됩니다.기존에 누적 2개월이 미납된 상태로3개월차에 보험료가 미납되는 순간 실효상태로 전환됩니다.3개월까지만 밀리지않으시면 되긴합니다만안밀리는게 가장 좋겠죠?
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상피내암이 다른 암과 달리 보험료가 적게 나오는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.간단합니다.옛~날 보험에서는 암에 구분이 없이 동일한 금액을 보장했습니다.그런데 상피내암이나, 갑상선암같은 흔하고, 완치가 쉬운 암까지 크게 보장을 해주자니손해가 너무 큰거죠.그래서 보험사에서 유사암이라는 항목으로특정 암들에 대해 보장을 분리한것입니다.
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어린이 종합보험 보상관련해서 질문을 드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 눈썹즉, 얼굴에 생긴 흉터이기 때문에 반흔 및 추상장애로 판단되기 때문에첫번째 조건에는 해당됩니다.두번째가 문제인데어린아이가 눈썹쪽을 다쳤다고 하면 정말 이마까지 쭉 찢어진게 아닌이상상처 크기가 작을 수 밖에 없습니다.3cm가 넘지않는 흉터라면 보장대상에 들어가지 않기 때문에길이를 확인해보셔야겠습니다.
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보험 직업변경 고지 의무는 직업급수 높은급수에서 낮은급수로 바뀔때도 고지의무 대상인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비가 삼성생명에 같이있다면 고지의무 X손해보험에 실비가 있다는 가정하에기존 1급 > 2~3급으로 변경 시→ 이미 납부한 보험료 상승에 따른 추징금 발생 및 추후 납부 보험료 상승기존 2~급 > 1급으로 변경 시→ 이미 납부한 보험료 감액에 따른 환급금 발생 및 추후 납부 보험료 감소1, 2급의 보험료를 내는데 3급의 직업이였다가업무중 사고가 발생할 경우 → 보장 불가반대로2, 3급의 보험료를 내는데 1급의 직업이였다가사고가 발생할 경우→ 문제없이 보장 가능
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도수 치료 보험 청구에 대하여 문의드리려고 합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.말씀하신 8만원을 우선 말씀드리자면8만원의 30% 공제 = 2.4만원 > 2만원 고정값 공제로둘중 큰값인 2.4만원을 공제합니다.병원등급에 따른 고정값 공제금액과비율에 따른 공제금액이 정해져있는데금액이 크다면 비율을 따라가고,반대로 작다면 고정공제를 따라갑니다.
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암 심혈관심장보험에 대한 보험가입이 궁궁합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.고지혈증'만' 있다는 가정으로 추천드리자면우선 암보장은 고지혈증과 연관이 없기 때문에표준체 암보험으로 가입이 가능합니다.남성분이라면 흥국화재가 저렴한편이라 괜찮습니다만여성분이라면 말씀하신 세 보험사 모두 그닥 추천드릴만한 회사는 아닙니다.혈관질환의 경우는 메리츠화재나 한화손보의 [순환계 주요 치료비]를 가입하시는게평생의 혈관질환 치료비를 보장받을 수 있기 때문에 굉장히 추천드리며심혈관 진단비까지 생각하시면 한화손보가 유리합니다.암보장의 경우는 [암 주요 치료비]가 중요한데기존에 진단비가 충분할 경우는 한화생명의 암주요치료비 1억 플랜으로치료보장을 준비하시는걸 추천드리며진단비까지 준비를 하셔야한다면100세까지 보장받겠다 > 한화손보, KB손보진단 후 10년만 보장받겠다 > 흥국화재, 메리츠화재(암통치 플랜)정도로 추천드릴 수 있겠네요.다만 정답이랄것은 없으며내가 상담받고, 가입하는 설계사가정말 나를 잘 관리해줄 수 있는, 믿을만한 사람인지를판단하시어 가입하시는게 중요합니다.
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보험 직업급수 위험직업급수에서 낮은 직업급수로 바뀌는것도 고지의무 대상인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.손해보험 1급(안전) > 3급(위험)생명보험 5급(안전) > 1급(위험)으로 둘은 차이가 있는데실비를 어디서 가입하셨느냐에 따라 다릅니다.우선 직업 변경에 따른 위험률 변동 고지의무는 '손해보험'에만 있습니다.생명보험사는 가입당시 직업만 정상적으로 고지하였다면위험해지던, 안전해지던 고지의무가 없죠.삼성생명에서 종합+실비로 합쳐서 가입하셨다면고지를 하실 필요가 없으며손해보험에 실비가 따로있으시다면 고지를 하셔야합니다.직업이 변동되어 위험률의 차이가 발생할 경우변경 후 부터 더 비싸게, 더 저렴하게 납부하는 개념이 아니라앞서 납부한 보험료까지도 변경되기 때문에위험률이 낮아졌다면 보험료를 환급해주고,반대로 높아졌다면 오히려 추징금이 나올 수 있습니다.동일 급수에서는 굳이 고지안하셔도 문제는 없으며급수가 달라지는 경우는 반드시 고지해야 보상에 문제가 없습니다.
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