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GA보험회사가 어떤 곳인지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.GA는 흔히 아시는 삼X화재, 메X츠화재 이런식의 특정 보험회사가 아닌이러한 여러 보험사를 제휴하는 보험'대리점'을 뜻합니다.요즘은 한보험사가 아닌 여러보험사를 비교하여유리하고, 저렴한 보험을 찾아보기 때문에존재하는 회사이죠.
보험 / 상해 보험
25.05.02
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실손보험과 건강보험의 차이점이는 뭔가요.?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이게 사람마다 부르는 방식에 차이가 있다보니헷갈릴 수 있습니다.정확히 정리드리자면실손보험 : '실제 손해본 만큼' 보장해주는 보험의 총칭을 뜻합니다.예를 들어 불나서 피해본 만큼 보장해주는 화재보험이나사용한 의료비만큼 보장해주는 실비보험, 그외 운전자보험등이 이에 포함됩니다.다만, 실손보험자체를 실비보험으로 인지하는 경우가 많아보통 실손보험 = 실비보험 = 실손의료비보험 이렇게 해석됩니다.상해, 질병으로 치료받을 때 쓴 비용만큼 돌려받는 보험입니다.건강보험 : 암, 수술, 입원 등 대부분의 특약 선택이 가능한 상품중건강상 이상이 없을 경우 가입가능한 '건강체 종합보험' 상품을 뜻합니다.반대로는 병력자가 가입하는 '간편보험'이 있죠.진단, 입원, 수술 등 가입한 보장에 해당될 시 정해진 금액을 보장하는 보험입니다.(단, 특약별 상이)그 둘의 차이는실비보험이냐, 종합보험이냐 라고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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돈을 안내고 비급여치료를 받은 후에 실비청구하면 불법아닌가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 '돈을 안내고'와 '실비 청구'라는 개념이 성립이 안됩니다.실비보험은 상해와 질병으로 인하여 치료비를 '지불'한 경우지불한 의료비에 일부분을 돌려받는 보험입니다.지불을 하지 않으면 청구가 성립이 안됩니다.다른예시를 얘기하자면본인부담상한제나 항암환자가 제약사로부터항암제 비용을 환급받는 등결과적으로 본인부담이 줄어드는 경우 그만큼실손에서는 보장을 뺍니다.다만 본인이 안냈을 뿐 결제가 되었다고 한다면?그건 청구됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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건강검진 결과 이상소견 암보험 가입 질문
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 괜찮습니다.질문자님께서 이미 필요한 내용을 전부 올리셨다보니주저리주저리 필요없이말씀하신 내용에 해당되지 않으니 고지없이 가입이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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실손보험 가입 이후 고지의무에 대해서
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가입이전에 발생한 사고만이 고지대상이며이것만 잘 알리고 가입하셨다면 문제가 없습니다. 가입이후에 사고는 고지할 필요 없구요.전혀요. 가입이전에 정신과 기록이 있는데 고지를 안했다면 나중에 반드시강제 해지나 보장면책이 발생하겠지만정상 가입이후에 사고는 고지할 이유가 없습니다.13년도 이후 가입한 보험은 시기에 따라 5, 15년후 재가입이 진행되는데재가입은 따로 거절하시는게 아니라면 별도의 병력고지없이 자동으로 진행됩니다.재가입이 거절되는 경우가 아예 없는것은 아닙니다만정말 심각한 정신질환이나 신경학적 질환 등 특정 소수의 고위험군은 보험사에서재가입을 거부할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.02
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도수치료는 현재 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재 판매중인 4세대 실손보험에 대한 내용은 아닙니다.다만 올해 9월 개정예정인 5세대 실손보험부터는경증에 대한 보장 축소 및 일부 과진료가 성행하는 치료,그러니까 지금 얘기중인 도수 치료등이 실비적용이 막히게 됩니다.적용자는 ● 개정이후 가입자 ● 13년4월이후 실손 가입자 중 9월이후 재가입 시기가 도래하는 자● 9월 이후로 1~4세대 실손가입자가 실손전환을 할 경우이렇게 구분할 수 있는데결론적으로 9월이후에 그당시 실비부터는 안되는겁니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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보험코드D704502DZ 이것은 무엇을 뜻하는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음... 해당 코드가 의료수가 코드가 맞다는 가정하에검체검사를 하신것으로 보이는데 맞으실까요?
보험 / 의료 보험
25.05.02
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보험 설계사 중에서 모든 보험상품을 판매할 수도 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.원수사와 대리점의 차이죠.원수사는 메X츠, 현X 이런식으로 한 특정 보험사에 소속되어 그 보험사 상품만 판매하는 것이고대리점은 위에 언급한 보험사 여러곳과 제휴하여 제휴한 보험사 상품을 모두 판매 가능한 것입니다.실질적으로 따졌을 때 원수사보다는 대리점이 훨씬 유리합니다.왜냐면 모든 보험사가 암, 수술비 이런 보장을 대부분 비슷하게 판매하는데서로 경쟁관계다보니어디는 암이, 어디는 수술비가, 어디는 혈관질환이 이런식으로 서로 같은 보장이라도 유리하거나, 저렴한 회사가 다릅니다.한보험사로 몰아 가입한다면 2~3개 보험사로 분리하여 가입하는것보다총 보험료가 수백~ 수천만원 이상 손해를 볼 수 있다는것이죠.원수사의 경우 특정 보장이 타사보다 불리함에도자기 회사상품을 판매를 해야하기 때문에 오히려 안좋은점이 있습니다.한X생명 등 이미 원수사 측에서도자사내에 대리점을 만들어내고 있기도 하고요.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.05.02
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종신보험은 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있나요? 50에 가입 시 보험료가 많을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사 별로 제한은 다르나50대라면 가입하시는데 전혀 지장은 없으신 연세입니다.종신보험은 과거엔 순수 사망보장만으로 이용이되었으나요즘 종신보험은 노후준비 역할도 겸하고 있습니다.납입보험료보다 해지환급금이 높은, 그러니까 은행의 이자처럼원금이상으로 늘리고 이를 노후 생활자금으로 활요하는 방식으로도 이용은 가능합니다.물론 이런 기능을 줄이고순수 사망보장에 집중한 상품또한 존재하고요.지병이 없다면 가장 저렴하게 준비가 가능하겠지만지병이 있다한들 가입은 가능합니다.만약 내가 큰병에 걸렸거나, 당장 최근에 병원을 갔다오셨더라도무심사 무고지형 종신보험 또한 존재하기 때문에가입이 안될 경우는 없으며보험료 대비 내가 보험금을 최대한 많이 설정할 수 있는 비교를 해보시길 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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우울증약 실손보험 관련 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아이고.... 이건 좀 중대한 위반사항입니다.해당 치료력은 5년이내의 30일이상 투약 및 7일이상 계속하여 치료에해당될 가능성이 높습니다.최소한 약은 해당되시겠죠.일반적으로 정신질환은 보통의 상해, 질병과 달리 의학적으로 증명이 어려우며위험률이 상당히 높기 때문에보통 실비가입이 거절되거나상태가 호전되어다는 증명서류로 가입절차가 까다로워집니다.물론 지금 병원에 가셔서 진료를 받고 하시는거 자체는 문제가 안됩니다.문제는 나중에 내가 큰병에 걸려서 청구해야하는데알릴의무 고지위반으로서 보험자체가 해지될 수도 있는 상황이라는 점입니다.FM적으로 말씀드리자면 해지하고 다시 준비를 해야겠지만...당장에 갑자기 실비가 없어지는것또한 문제기 때문에일단 유지하시되 19년도까지 가셨던 병원은 더는 가지 않으시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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