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답변 내역

자기부담상한제 환급금 문의드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.본인부담환급금은 급여 치료비가 본인이 부담하는 의료비를 초과했을 때 환급되며 비급여는 해당되지 않습니다.건강보험료1~10분위 중 본인에 해당되는 금액을 초과시 9월부터 환급됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.06
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동네 병원비 실비청구 일괄청구 가능할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료할 때마다 공제하기 때문에 보상받을 수 없습니다.동네 의원은 1만원 공제로 1만원까지는 청구해도 보상을 받을 수 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.06
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치과보험의 임플란트 보장한도가 궁금합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.임플란트시 2년 이내에는 치아 1개당 35만원(2년 이내 50% 감액),2년 이후에는 70만원 보장받을 수 있으며 갯수 제한 없습니다.상해로 임플란트시 90일이 지난 경우 감액은 없습니다
보험 / 의료 보험
25.09.05
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어깨 수술에 대한 실비 보험 질분드립니다!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.MRI는 비급여로 55만원이면 자기부담금이 20%로 11만원은 부담해야 합니다.급여도 10% 부담해야 하며 비급여 20%로 자기부담금을 계산해보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.09.04
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알레르기 검사도 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.두드러기로 내원하여 진료한 알레르기검사는 의사의 치료목적으로 시행했기 때문에 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.09.04
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2세대 실비 약제비 계산법 궁금합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.약제비 한도는 5만원, 자기부담금 8천원으로 약제비가 5만원 일 경우 42,000원 보상,5만5천원 일 경우 4만7천원 보상,5만8천 일 경우 5만원 보상,6만원 일 경우 5만원 보상을 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.04
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치아보험에 대하여 궁금합니다.만기된치아보험
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.대부분 치아보험은 갱신형으로 갱신주기 때환급금을 받는 상품도 있으며 자동갱신되어 계속 보장을 받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.04
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손해사정사분들께 여쭙니다 연골이 찢어졌는데요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.S코드는 상해코드로 질병수술비에서는 보장받을 수 없습니다.다친게 아니라 아파서 내원한 이유로 의사선생님에게 질병코드로 변경요청을 해보시기바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.09.04
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산부인과 진료 보다가 너무 진료비가 많이 나와서
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료시 비급여를 처방하게 되면 의사선생님이 환자에게 설명하여 인지한 후 처방여부를 승낙하면 처방하게 됩니다.치료목적으로 처방시 진료비세부내역서를 발급받아 실손에서 청구할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.04
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보험해지에대해궁금해서질문합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.대부분 요즘 보험상품은 해지환급금이 없는 상품으로 조기에 해지하면 환급금이 없으며 콜센터나 담당설계사에게 확인해볼 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.04
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