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어깨회전근개파열 수술 산재로처리될까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.회전근개 파열은 상해로 올수도 있지만 질문자님처럼 어깨에 부담이 되는 동작을 반복해야하는 질병으로 일반적인 퇴행성변화보다 빠르게 온 경우 업무상 질병으로 산재 승인을 받아야 합니다.따라서 산재 신청을 하면 근로복지공단에서 해당 요건(① 신체부담정도 ② 직업력 ③ 간헐적 작업 유무 ④ 비고정 작업 유무⑤ 종사기간 ⑥ 질병의 상태)들을 조사한 후에 승인 여부를 결정하게 되며 시간도 오래 걸리며 승인이 쉽지만은 않습니다.일단 승인을 받아야 요양비와 휴업급여가 나오고 장해등급은 요양 종결 후에 어깨 관절의 운동 강직에 따라서 12급이나올 수도 있고 안 나올 수도 있으니 전문가의 도움을 받아보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.04.07
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2023년에 교통사고 대인 치료비가 과실 비율에 따라 다르다는데?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.올해 개정된 자동차 보험 약관에 따라서 쌍방 과실 자동차 대 자동차 사고 시에는 책임 보험(대인배상1) 한도 금액안에서는 과실과 상관없이 상대방 보험 회사에서 모두 부담을 하지만 대인 배상1을 초과하는 치료비에 대해서는 본인 차량의 보험으로자기신체사고담보 또는 자동차 상해 담보로 치료비를 부담해야 합니다.따라서 자동차가 아닌 보행자나 이륜차는 그 대상이 아니며 상해의 정도가 12~14급의 경미한 부상의 환자에게만 적용이 됩니다.즉 12급 척추 염좌환자의 경우 대인 배상1의 한도 금액인 120만원의 치료비 한도안에서는 자기 부담이 없지만 120만원을초과하는 치료비에 대해서는 본인 과실만큼 치료비를 본인 보험으로 처리해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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파란불인데 자동차들이 막 지나갑니다
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.사고가 나지 않는 것이 좋기 때문에 멈췄다가 가는게 맞으나 도로교통법에 의하면 횡단 보도 신호등이 파란 불인데도 챠랑이 지나가면 신호 위반으로 범칙금과 벌점 부과 대상이 됩니다.그리고 횡단 보도를 횡단하는 보행자와 사고가 나게 되면 12대 중과실 사고로 형사 처벌을 받게 됩니다.따라서 사고가 나면 경찰에 신고 후에 보험 접수를 받아 민사상 보상은 보험 회사를 통해 받고 가해자는 신호 위반 및 횡단 보도 보행자 보호 의무 위반으로 형사 처벌을 받게 되어 그 형의 경감을 위해서 형사 합의를 요구할 경우엔는 형사 합의금을 받고 형사 합의는 따로 가해자와 하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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신호가 없는데 보행자 도로가 있을경우
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.짧은 횡단보도라 하더라도 횡단보도이며 횡단보도 사고에서 보행자의 과실이 있다고는 보기 어렵고 보행자가 급하게 뛰어 들어온 경우 등을 제외하고는 횡단보도에서 횡단하는 보행자가 있는 경우 자동차는 일시 정지를 하여 횡단을 완료할 때까지 기다려야 하기에 자동차의 과실로 처리가 됩니다.또한 차량 운전자는 횡단보도 보행자 보호 의무 위반으로 인한 12대 중과실 사고로 인해 형사처벌 대상이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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교통사고 상대방으로부터 보상 못받아도 보험회사를 통해 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.대인으로 자동차보험이 접수가 되어 보험 처리를 받는 경우 따로 가해자에게 보상을 받는 것이 아니라 보험사에서 합의금을 받고종결을 하면 끝입니다.가해자가 12대 중과실 등으로 형사 처벌 대상이라면 형사합의금은 가해자에게 직접 받아야 하는 것이며 가해자가 형사 합의없이 처벌을 받는다고 하거나 경제적인 능력이 없는 경우 형사 합의금을 따로 보험사에서 보상하지는 않습니다.보험사는 민사적 손해를 보상합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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교통사고후 28일기간이 지나면 진단서를발급받아서 치료를더할수있다고하는데 제가 지금. 병원을못가는상황인데28일은 오늘됐고 어떻게해야되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.4주를 초과하기 전에 진단서를 제출해야 하는데 그 전에 제출하지 않고 4주가 지나가면 더 이상 교통사고로는 지불 보증이 되지 않습니다.치료 종결 후 합의하는 수 밖에 없으며 그러치 않은 경우 소송으로 진행을 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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사이드 브레이크 해제 돼 있는 이중주차 차를 밀었다가 사고낸 경우 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.해당 사고와 같은 이중 주차 차량을 밀다가 사고가 나면 이중 주차한 차량을 민 사람의 과실 80%, 이중 주차한 차량의 과실이20%로 산정되어 공동으로 다른 사람의 손해를 배상하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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교통사고를 당했을 때 동승자의 조치는 무엇이 있을까요.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.사고 현장에서 동승하고 있었다는 증거만 있으면 됩니다.블랙 박스 영상이나 음성 등으로 입증이 되면 되고 사고 시에 현장 출동 직원과 상대방에게 동승중이였다는 사실만 확인이 되면과실 있는 운전자 측의 자동차 보험으로 대인 접수하여 충분한 치료 이후에 합의하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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4차로에서 유턴하는데 뒤따라오던 오토바이가 접촉도 없이 넘어졌어요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.비록 접촉이 없는 비 접촉 사고라 하더라도 질문자님이 유턴을 하는 상황이 오토바이가 넘어지는데 원인을 제공한 경우 비 접촉교통사고의 과실이 생겨서 손해 배상을 해 주어야 합니다.그 과실의 정도는 사고의 상황에 따라 달라지게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.06
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운전하다가 동물과 부딪혔을 때도 보험 처리가 가능한지 알고 싶어요.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.주인이 없는 야생 동물인 고라니와 사고가 난 경우 자차 보험 처리는 가능하지만 어디에 손해 배상을 청구할 수는 없어서 결국 본인이 처리해야 합니다.다만 해당 도로의 관리에 과실이 있어 고라니가 도로에 뛰어 들어온 경우에는 도로의 관리 주체인 지자체나 고속 도로 공사 측에손해 배상을 청구할 수 있으나 관리 주체도 최선의 방법으로 사고 예방을 한 경우에는 인정받기 어렵습니다.
보험 / 상해 보험
23.04.06
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