답변 내역

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.실손보험의 보장 기준으로는 입원의료비와 통원의료비용으로 나눠지겠습니다.만일 통원으로 mri촬영이 가능한 경우라면 통원의료비용으로 보상이 될 것이며 통상 통원1회당 한도는 25만원 입니다.이금액을 한도로 보상될 것이며 의료인의 판단하에 입원하여 검사한 경우에는 입원의료비용으로 보상될것이며 통상 5천만원 입니다.통원의료비용과 입원의료비용 중 해당항목에 한도금액 내에서 직접부담한 치료비용에 대해 80%또는 90% 보상될 것입니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.상법상 보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다. 따라서 3년안에 청구할 수 있으며 소멸시효 중단사유로는 청구,압류,가처분,가집행,승인 에따라 중단될 수 있습니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차보험 할증적용기준은 질문자님의 사고일과 자동차보험 계약 갱신일에 따라 다를 수 있습니다.보험회사에 문의한결과 25년도 할증요율이 반영된다면 그게 맞을 것 입니다.할증금액은 직전년도 또는 과거3년간의 사고율 등등 따라 다르고 차량감가비율에 따라서도 다르게 산정되므로 말씀드리기 곤란하겠습니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.인보험 계약의 경우 예측할 수 없는 질병,상해로 인한 경제적 손실을 보전하는데 그 의의가 있습니다.따라서 현재 건강하다고 하더라도 불의의 사고나 무증상 질병등으로 인해 예상못한 의료비용이 지출될 수 있으며 이 경우 보험이 없다면 경제적 손실을 막을 수 없을 것 입니다.따라서 보험설계사와 상의 하여 적절한 보험료를 기준으로 보험계약을 체결하는 것이 좋겠습니다.보험계약을 체결할 때에는 장기간 계약이 이루어 지므로 현재,미래 경제적 상황을 고려하여 판단하시는 것이 매우 중요 합니다.현재 질병이나 사고이력이 없는 경우라면 우량체 로써 비교적 보험료가 저렴할 수 있으니 참고바랍니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.실손의료비는 실제 치료목적으로 발생한 의료비용을 약관 기준으로 보상합니다.교통사고로 인한 치료비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있으나 자동차보험으로 처리되지 않는 부분에 대해서 보상이 가능하며 가입한 계약에따라 40%만 보상을 받을 수도 있습니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험금 청구시 필요서류에 합의서,교통사고사실확인원이 명시되어 있습니다.따라서 금액이 명시되어 있는 합의서가 아니더라도 이체내역과 함께 보험금을 청구해보셔도 될것같습니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.일반적으로 가해자측이 가입한 일상생활배상책임보험 보험사에 보험접수이후 담당자가 배정되면 연락이 옵니다.그때 진단서와 영수증을 비롯한 개인정보를 전달해주시면 되고합의는 치료종결이후 보상을 받으시면 되십니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.상해보험에서 말하는 상해요건 은 급격성,우연성,외래성에만 해당하면 보상하는 포괄주의책임입니다.생명보험에서 보장하는 재해란 약관상 재해분류표에 해당하는경우 보상하는 열거책임주의로서 재해분류표상 재해로 해당해야하고 급격하고도 우연한 재해에 대해서 보상합니다.따라서 질병과같은 신체적문제로 인한 장해상태는 재해장해급부금으로 보상하지 않습니다.다만. 장해상태가 약관에서 정한 재해분류표에 해당하는 급격하고 우연한경우 에는 보상합니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.진단서 발급비용과 같은 제증명료의 경우 피해자의 입증책임에 따라 피해자가 부담하는 것이 원칙입니다.그러나 실무상 보험회사와 협의하여 결정하는 경우도 있으므로 보험회사와 상의하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.질문자님이 어떠한 보험을 가입하고 있는지에 따라 조금 달라질 수 있습니다.비가역적인 손상을 담보하는 ci보험이 있는 반면 그렇지 않은 뇌졸중진단비 특약이 있는 경우도 있습니다.따라서 해당약관을 살펴봐야 정확한 답변이 가능할 것같습니다.